对于高血压患者而言,健康的膳食模式应当遵循如下原则:1)低钠膳食;2)高钾膳食;3)食物种类多样,营养全面均衡;4)控制食物总量,保持健康体重;5)戒烟限酒。
1)低钠饮食
高钠(盐)饮食是导致高血压的重要危险因素。中国高血压患者多数属于盐敏感型高血压,因而高盐饮食的危害更大。《中国居民膳食指南》建议高血压患者每天摄入钠的量不超过2000mg(约5g盐)。我国居民膳食中的钠主要来自烹饪用盐,推荐降低饮食中的钠摄入量:①做菜少放盐,推荐使用盐勺控制量,亦可购买低钠盐代替普通盐;②减少含钠调味品,包括酱油、酱类、蚝油、鸡精、味精等;③少吃咸菜、榨菜、咸鸭蛋、咸鱼等腌制食品,少吃如培根、香肠、腊肠、罐头等加工食品;④尽量避免食入高汤或者汤料包,不建议食用麻辣烫等食物的汤汁;⑤学会看营养标签,购买含钠低的食品,计算每日钠摄入量;⑥炒菜用葱姜蒜、醋、柠檬汁等增加菜的鲜味,减少盐的使用,若放了含盐的调味品(如酱油、生抽等),可选择不放盐或少放盐。⑦零食类如各类蜜饯、所谓健康食品的非原味坚果等钠含量也较高。
2)高钾饮食
钾可以拮抗钠所引起的升压和血管损伤作用,从而起到降压和保护血管的效果。因此,推荐日常饮食增加富钾食物的摄入。常见富含钾的食物包括新鲜蔬菜、水果、坚果、豆类等,具体如土豆、竹笋、番茄、苋菜、油菜、冬菇、香蕉、枣、桃、橘子、黑枣、杏仁、核桃、花生等。肾功能正常者可选择高钾低钠盐代替普通食盐,但不建议额外服用钾补充剂或补钾药物。
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3)食物种类多样,营养全面均衡
人体所需营养素包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、膳食纤维和水以及微量元素。除了低钠高钾膳食之外,高血压患者应当根据自身情况,合理安排三餐,保证摄入的食物种类多样、营养全面均衡。碳水化合物方面需增加全谷物和薯类的摄入、蛋白质方面优先选择奶类、鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源、脂肪的摄入当优选富含不饱和脂肪酸的菜籽油、亚麻籽油、橄榄油、葵花籽油、玉米油等。减少富含胆固醇和反式脂肪酸的油炸食品、动物内脏、肥肉、蛋黄等食物。增加蔬菜和水果的摄入以补充维生素、矿物质和膳食纤维。建议适当多饮白水,保证摄入充足水分,少饮或不饮用碳酸饮料,不宜饮用浓茶和浓咖啡,若要饮茶,建议清淡花茶或绿茶及白茶。
4)控制食量,保持健康体重
超重或肥胖与高血压有着密不可分的关系。高血压患者若合并肥胖,其血压相对更难控制,其发生心血管疾病的概率相对更高。因此,体重正常的高血压患者应当控制食量,追求保持健康的体重。合并超重或肥胖的高血压患者,则更应该“管住嘴”,可采取“晚餐七分饱”、“均衡饮食”等方法降低摄入总量,减轻体重,从而降低血压和心血管疾病的风险。建议高血压患者学习和了解各类食物的营养和热量值,学会计算机体需要量和每餐摄入的总热量,以便量出为入地安排餐量。
5)戒烟限酒
烟酒皆有兴奋作用,会增加交感神经的兴奋性,进而升高血压。建议高血压患者戒烟,并远离吸烟的场所以避免二手烟的伤害。建议高血压患者不饮酒。
长期合理膳食可以使血压下降8-14mmHg,相当于一颗降压药的功效。
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