图/文/闲云感恩生活
老百姓说男怕穿靴、女怕戴帽。就是女的有肾病，你看眼皮肿、脸上肿，从上边肿的不好治。男怕穿靴就是男人如果下肢先肿，跟穿靴子一样，这小腿的胫骨这一按一个坑，那比较难治。
薛立斋是明朝第一御医，而且是太医院的院长，所以他看病涉及到很多官员。
薛立斋曾用桂附地黄丸治疗骊贵人患疽后的口渴喝水不止的毛病。
筋骨软痛，肾虚。这肾主骨生髓，所以好多筋骨的问题，尤其骨的问题，跟肾有关，肾虚。如果这人脾虚，脾不能运化水湿，导致体内的湿着泛滥，凝结成痰。然后，他湿气，水没有变成正常的体内的津液，变成了水湿之邪，体内津液就少，所以人体会出现口渴。
金匮肾气丸出自《金匮要略》，应该是最早的地黄丸系列，又有后代医家根据各自所长，加减化裁出济生肾气丸、六味地黄丸、麦味地黄丸、归芍地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、肉桂地黄丸、七味都气丸、耳聋左慈丸等等，我们应该追本溯源，才能有的放矢，合理使用这些宝贵的中成药！
金匮肾气丸的饮片选择可参考“消渴”中“阴阳两虚证”的相关内容。
薛立斋讲的金匮肾气丸这都特别好的，薛立斋给加减一下，真的是特别适用，就是温补肾阳，再加点利水的把排出去，这是非常非常好的治法，叫正治。
平时生活中也有些人就肿，比如说心源性的水肿，有些老人心气不足、心阳不足，导致水湿泛滥，你腿一摸软软的，一按一个坑。有老人身上是水肿的。
济生肾气丸=金匮肾气丸+车前子+牛膝，以增强利尿补肾作用。主治肾阳虚微，腰重脚肿，小便不利，或有腹胀，大便溏泻，痰多作喘等症。
桂附地黄丸的老祖宗是金匮肾气丸。 桂附地黄丸是一种中成药的药名，由肉桂、附子（制）、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。具有温补肾阳的作用，多用于肾阳不足，腰膝痿冷，小便不利或反多，痰饮喘咳。温补命门之火的作用较强。
桂附地黄丸中有肉桂，该方重在“益火之源，以消阴翳”，温补命门之火的作用较强。对于命门火衰的虚火上浮，肾不纳气而喘急欲脱，以及下焦虚寒甚所致之腰重足肿、下半身冷重、小便不利或反多，消渴等证候更为适宜。
金匮肾气丸与桂附地黄丸的区别是多了两味药：车前子、怀牛膝。
怀牛膝是可以引药下行，引血下行，可以壮腰肾，强筋骨，主要针对腰膝酸痛之人。所以，如果肾阳虚伴随着小便不利，腰腿不便，选它效果杠杠的。
以上的中成药用一段时间（1~2个月），等症状消除了7-8成就可以停用，后期多吃五谷杂粮、山药银耳黑豆芝麻等滋阴补肾的食物善后即可。
薛立斋说“凡属中年积损者，必以温补而愈，且皆终身无后患”。“且温补即所以化气”，那温补就让气化功能更强了，气化全身就慢慢慢慢把这水给化掉了，“溢出自然”，这是自然而然的这种好的方法。
注意：我们讲的《金匮要略》里的“金匮肾气丸”，现在药店里的名称是“桂附地黄丸”。而现在药店里卖的“金匮肾气丸”，实际上叫“济生肾气丸”，是由桂附地黄丸（正宗的金匮肾气丸）+车前子+牛膝 组成的，增加了药物祛湿的作用。如果湿气重的人，可以选用药店里的金匮肾气丸。
济生肾气丸=金匮肾气丸+车前子+牛膝，以增强利尿补肾作用。主治肾阳虚微，腰重脚肿，小便不利，或有腹胀，大便溏泻，痰多作喘等症。
就是当你身体乱七八糟的，不知道怎么调理，找医生也调不好，我说就是一个简单思路。即，早晨，你可以饭后服，或者饭前都行，吃补中益气，升阳气；晚上，六味地黄，阴虚眀显是六味地黄丸，阳虚就用金匮肾气丸，桂附地黄丸，补肾。晚上，让自己肾气充足。
郑重声明：本文仅代表个人一些见解。不能替代医嘱和处方，切记在执业医师指导下正确用药。具体用药请咨询医师，不可随意自行用药。
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