在“人部”疾病的调治中，笔者常用到一个传统的方子是——五积散。
五积散首见于《太平惠民和剂局方》，该书云：“调中顺气、除风冷、化痰饮。治脾胃宿冷，腹胁胀痛，胸膈停痰，呕逆恶心，或外感风寒，内伤生冷，心腹痞闷，头目昏痛，肩背拘急，肢体怠惰，寒热往来，饮食不进，及妇人血气不调，心腹撮痛，经候不调，或闭不通，并宜服之”。历代医家对五积散颇有赞誉，如《医林旧事：那些远去的中医大师们》记载：“李二先生者，岳池啸马乡（解放后划属合川县肖家镇）人也，世居啸马寨下干坝子，清末岳池、合川间名医。因幼时出痘，面部痘疮搔破而留下疤痕，兄弟三人，先生行二，时人遂呼为’李二麻子’，久之而忘其大名。其治病也，无论外感内伤，男科女科，恒用一方治之，那方药便是古方’五积散’。为简便书写，二先生将其方药刻板印刷，再据来诊者病情之寒热虚实，于方后增书引经草药数味。病者服后无不效者，因而求治者甚多。”
又如宋代陈言《三因极一病证方论》云：“五积散治太阴伤寒，脾胃不和及有积聚腹痛”者；严用和在《济生方》中云：“本方主治感冒寒邪，头疼身痛，项强拘急，恶寒或腹痛，又治伤寒发热，头疼恶风，内伤生冷，胸膈胀满，风寒湿气客于经络，腰脚酸痛及妇人难产，血滞不通，月候不调”；明代龚信父子合编《古今医鉴》云：“五积散治寒邪卒中，直入阴经等症”，用治伤寒之阴证，本方气味辛温，既发表又温中，开郁顺气，厥功甚伟，为祛寒湿之圣剂也；清代陈修圆在《时方妙用》云：“中脘作痛，手不可近，乃内外不和，外则寒气凝于毛皮，内则垢浊停于中脘，当审其体之虚实而施治……实者宜五积散。”；近代名医蒲辅周亦推崇此方。
五积散是一张综合性的大复方。由平胃散、二陈汤、桂枝麻黄各半汤、四物汤等加减而成；并配桔梗，枳壳一升一降，利胸膈，祛痰积、气积。综观全方，结构严密，其中麻黄、白芷散太阳、阳明之风；干姜、肉桂温太阴、少阴之寒；苍术、厚朴平胃燥湿；炙甘草、陈皮、半夏、茯苓化痰理气；当归、川芎、芍药活血化瘀；桔梗、枳壳调节升降开合。本方之疗效不仅主治气、血、痰、饮、食五邪之郁积，而对表里内外、脏腑经络之寒湿阴邪，悉皆能治，其治疗范围颇为广泛。
五积散之药量，《和剂局方》以苍术最多为君药，桔梗为臣，麻黄、枳壳、陈皮等为佐药，其余为使药。《三因极一病证方论》又有“麻黄春夏二两，秋冬三两；干姜春夏一两半，秋冬二两；肉桂春夏三两，秋冬四两”的论述。笔者临床中常用五积散原方熬成汤剂，每味药3-5克，同样收到相应的疗效（酌情可加生姜、葱白、红枣各2-3克同煎）。
现列举医案数则如下：
医案1：梁某，男，63岁，因腹部胀痛1周就诊。既往有膀胱癌病史，未做手术及化疗治疗。脉濡滑，舌苔白泛黄。以五积散对治之，处方如下：
姜半夏5克，茯苓5克，陈皮5克，甘草5克，苍术5克，姜厚朴5克，川芎5克，白芍5克，当归5克，麻黄5克，白芷5克，干姜5克，肉桂5克，桔梗5克，麸炒枳壳5克，白头翁5克。3剂水煎服，日服1剂，分两次温服。
二诊：腹部胀痛感明显减轻，原方续服3剂。
1月后随访，腹部未再出现不适。
医案2：李某，男，36岁，因腹部不适、肠鸣音明显5天就诊，脉滑，舌淡红，苔薄白。以五积散对治之，处方如下：
姜半夏5克，茯苓5克，陈皮5克，甘草5克，苍术5克，姜厚朴5克，川芎5克，白芍5克，当归5克，麻黄5克，白芷5克，干姜5克，肉桂5克，桔梗5克，麸炒枳壳5克。5剂水煎服，日服1剂，分两次温服。
三周后因汗水大复诊，诉服上药后腹部不适、肠鸣音现象已基本消失。
医案3：莫某，男，42岁，反复拉稀半年余，一天三到五次，腹部时有胀痛。脉濡滑，舌淡红，苔白腻，四诊后予五积散加减治疗如下：
姜半夏5克，茯苓5克，陈皮5克，甘草5克，白术5克，姜厚朴5克，川芎5克，白芍5克，当归5克，麻黄5克，白芷5克，干姜5克，肉桂5克，桔梗5克，麸炒枳壳5克，苍术5克，佩兰5克。7剂水煎服，日服1剂，分两次温服。
二诊：患者诉服药第二天，大便就不再稀，一天一次，后停药数日后仍有大便稀的情况，原方加大苍术、佩兰的用量，续服7剂，以巩固疗效。
医案4：赵某，女，47岁，因头痛，额头部拘紧、欲呕、腰痛就诊，脉滑，舌淡红，苔薄白泛黄。患者症状在天部、中部，结合舌脉象，选择五积散对证治疗。
处方如下：姜半夏5克，茯苓5克，陈皮5克，甘草5克，白术5克，姜厚朴5克，川芎5克，白芍5克，当归5克，麻黄5克，白芷5克，干姜5克，肉桂5克，桔梗5克，麸炒枳壳5克，瓜蒌子5克，广藿香5克。3剂水煎服，日服1剂，分两次温服。
二诊：诸症好转，原方续服3剂而愈。
医案5：李某，男，35岁，因腰痛3天就诊，舌胖大，苔白腻泛黄，脉滑稍数。二便可。四诊合参后考虑寒湿困脾。予以五积散对治之。处方如下：
姜半夏5克，茯苓5克，陈皮5克，炙甘草5克，苍术5克，厚朴5克，川芎5克，白芍5克，当归5克，麻黄5克，白芷5克，干姜5克，肉桂5克（后下），桔梗5克，枳壳5克，白头翁5克，甜叶菊5克。7剂水煎服，日服1剂，分两次饭前温服，每次150ml。
二诊：患者诉服上药3次后腰已不痛。
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