胁痛胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。西医学中的急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫、肝肿瘤、胰腺炎、胰腺肿瘤、肋间神经痛等引起的胁痛。【病因病机】1．肝气郁结 若情志不舒，或精神抑郁，或暴怒气逆，均可导致肝气郁结，胁部经络不畅，不通则痛，发为胁痛。2．瘀血停着 肝郁气滞日久及血，引起血行不畅而瘀血停留；或跌仆外伤，均可致瘀血阻滞胁部经络，不通则痛，而成胁痛。3．肝胆湿热 外感湿热之邪，或嗜食肥甘醇酒辛辣，损伤脾胃，脾失健运，生湿蕴热，内外湿热之邪，均可蕴结于肝胆，导致肝胆疏泄不利，气机阻滞，不通则痛，而成胁痛。4．肝阴不足 素体肾虚，或久病耗伤，或劳欲过度，均可使精血亏损，导致水不涵木，肝阴不足，络脉失养，不荣则痛，而成胁痛。【类证鉴别】胁痛与胸痛鉴别：胸痛与胁痛的疼痛部位邻近，胁痛部位在胁肋部，常伴肝胆病证症状；胸痛部位则在整个胸部，常伴心肺病证症状。【辨证论治】1．辨证要点（1）辨在气在血：气滞以胀痛为主，游走不定，时轻时重，与情绪变化有关；血瘀以刺痛为主，固定不移，持续不已，局部拒按，入夜尤甚，或胁下有积块。（2）辨虚实：实证由气滞、瘀血、湿热之邪所致，相对而言，起病急，病程短，疼痛剧烈而拒按，脉实有力；虚证由肝阴不足，络脉失养所引起，常因劳累而诱发，起病缓，病程长，疼痛隐隐而喜按，脉虚无力。2．治疗原则 实证宜理气、活血、清热祛湿；虚证宜滋阴养血柔肝。3．分证论治3.1 肝气郁结证[症状] 胁肋胀痛，走窜不定，甚则连及肩背，情志不舒则痛增，胸闷，善太息，得嗳气则舒，饮食减少，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦。[病机要点] 肝气郁滞，络脉失和。[治法] 疏肝理气。[代表方] 柴胡疏肝散。[加减举例] 气郁化火者，加栀子、黄芩、龙胆草、牡丹皮。3.2 肝胆湿热证[症状] 胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦，胸闷，纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。[病机要点] 湿热蕴结，肝胆疏泄不利，络脉失和。[治法] 清热利湿。[代表方] 龙胆泻肝汤。[加减举例] 黄疸者，加黄柏、茵陈。3.3 瘀血停着证[症状] 胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有积块，舌质紫暗，脉象沉涩。[病机要点] 瘀血停滞，肝络痹阻。[治法] 祛瘀通络。[代表方] 失笑散或膈下逐瘀汤。[加减举例] 胁肋下有癥块，而正气未衰者，加三棱、莪术、地鳖虫。3.4 肝阴不足证[症状] 胁肋隐痛，遇劳加重，眼目干涩，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。[病机要点] 肝肾阴亏，肝络失养。[治法] 养阴柔肝[代表方] 一贯煎。[加减举例] 眩晕者，加菊花、女贞子。【转归预后】胁痛只要调治得法，一般预后良好。若治疗不当，肝郁胁痛日久，气滞血瘀，可转为瘀血胁痛；肝胆湿热胁痛日久不愈，热邪伤阴，可转为肝阴不足胁痛；而虚证胁痛若情志失调，或重感湿热，可兼夹气滞，或湿热，而成虚实错杂证。胁痛失治误治，久延不愈，可演变为积聚、鼓胀。【调护要点】起居有常，防止过劳；忌食肥甘辛辣及戒酒，饮食宜清淡；保持心情舒畅，忌恼怒忧思。【结语】胁痛的主要证型有肝气郁结、瘀血停着、肝胆湿热、肝阴不足等，病位在肝胆，基本病机为肝络不和或肝络失养。以辨气血和辨虚实为辨证要点，实证宜理气、活血、清热祛湿，虚证宜滋阴养血柔肝。临床常配伍疏肝利胆、理气通络之品，以止胁痛，但香燥理气之品，不宜过量或久用，以防伤肝阴。黄疸黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中以目睛黄染为本病的重要特征。西医学中的肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸。【病因病机】1．外感 夏秋季节感受湿热，或湿热夹时邪疫毒伤人而发病。疫毒所致者，病势暴急，具有传染性，称为急黄。2．内伤 长期嗜酒无度，或过食肥甘厚腻，或饮食污染不洁，脾胃损伤，运化失职，湿浊内生，郁而化热，湿热熏蒸，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢而发为黄疸。或素体脾胃阳虚，或病后、饥饱失常、过食生冷、劳倦太过，均可导致脾阳虚而寒湿内生，困遏中焦，壅塞肝胆，致使胆液不循常道，外溢肌肤而为黄疸。此外，胁痛、积聚等病之后，瘀血阻滞，湿热内蕴，湿遏瘀阻，胆汁泛溢肌肤，也可致黄疸。【类证鉴别】黄疸与萎黄鉴别：黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关；其病机为湿滞脾胃，肝胆失疏，胆汁外溢；其主症为身黄、目黄、小便黄。萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关；其病机为脾胃虚弱，气血不足，肌肤失养；其主症为肌肤萎黄不泽，目睛及小便不黄，常伴头昏倦怠、心悸少寐、纳少便溏等症状。【辨证论治】1．辨证要点 主要应辨阳黄与阴黄。阳黄起病急，病程短，黄色鲜明如橘色，常伴身热，口干苦，舌胎黄腻，脉象弦数。其中急黄为阳黄中的重证，发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，并见壮热神昏、发斑、出血等危重证候。阴黄病程长，病势缓，黄色晦暗，常伴纳少，乏力，舌淡，脉沉迟。2．治疗原则 黄疸的治疗之法为化湿邪、利小便，以达到退黄的目的。湿热者清热利湿，寒湿者温中化湿，急黄则在清热利湿基础上，合用清热解毒、凉血开窍之法；黄疸久病应注意扶助正气，如滋补脾肾，健脾益气等。3．分证论治3.1 阳黄3.1.1 热重于湿证[症状] 身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。[病机要点] 湿热困遏脾胃，肝胆失于疏泄，胆汁泛溢。[治法] 清利湿热，佐以通腑。[代表方] 茵陈蒿汤。[加减举例] 胁痛者，加柴胡、郁金、川楝子、延胡索。3.1.2 湿重于热证[症状] 身目俱黄，黄色不及热重于湿者鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀或大便溏垢，舌苔厚腻微黄，脉象濡数或濡缓。[病机要点] 湿遏热伏，困阻中焦，肝胆失疏，胆汁不循常道。[治法] 利湿化浊，佐以清热。[代表方] 茵陈五苓散。[加减举例] 胸腹痞胀，呕恶纳差者，加苍术、厚朴、半夏。邪郁肌表，寒热头痛者，先用麻黄连翘赤小豆汤疏表清热、利湿退黄。3.1.3 胆腑郁热证[症状] 身目发黄，黄色鲜明，上腹及右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身热或寒热往来，口苦咽干，呕吐呃逆，尿黄赤，大便秘，舌红苔黄，脉弦滑数。[病机要点] 湿热砂石郁滞，脾胃不和，肝胆失疏。[治法] 疏肝泄热，利胆退黄。[代表方] 大柴胡汤。[加减举例] 砂石阻滞者，加金钱草、海金沙、玄明粉。3.1.4 疫毒炽盛证（急黄）[症状] 发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，烦躁抽搐，或见衄血、便血，或肌肤瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑或数。[病机要点] 湿热疫毒炽盛，深入营血，内陷心肝。[治法] 清热解毒，凉营开窍。[代表方] 犀角散。[加减举例] 神昏谵语者，加服安宫牛黄丸；抽搐者，加钩藤、石决明、羚羊角粉或紫雪丹；出血者，加紫草、茜草等。3.2 阴黄3.2.1 寒湿阻遏证[症状] 身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，纳少脘闷，或见腹胀，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。[病机要点]寒湿滞留，中阳不振，肝胆失疏。[治法] 温化寒湿，健脾和胃。[代表方] 茵陈术附汤。[加减举例] 脘腹胀满，胸闷、呕恶者，加苍术、厚朴、半夏、陈皮；肝脾同病，胁腹疼痛作胀者，加柴胡、香附。3.2.2 脾虚湿滞证[症状] 面目及肌肤淡黄，甚则晦暗不泽，肢软乏力，心悸气短，大便溏薄，舌质淡，苔薄，脉濡细。[病机要点] 黄疸日久，脾虚血亏，湿滞残留。[治法] 健脾养血，利湿退黄。[代表方] 黄芪建中汤。[加减举例] 气虚明显者，重用黄芪，加党参；阳虚者，加附子；血虚者，加熟地、首乌。【转归预后】阳黄、阴黄、急黄可互相转化，如阳黄病邪重者，治疗不当，可出现热毒炽盛而转为急黄；阳黄失治误治，如苦寒太过等，损伤脾阳，湿从寒化，则转为阴黄。阴黄重感湿热之邪，又可发为阳黄。急黄若热毒炽盛，内陷心包，或大量出血，可出现肝肾阳气衰竭之候；阴黄久治不愈，可转为积聚、鼓胀。一般而言，阳黄预后良好，但急黄预后多不良；阴黄多缠绵难愈，预后较差；黄疸日久不愈，可导致积聚、鼓胀。【调护要点】患者应注意休息，适当锻炼，保持心情舒畅，进食富含营养而易消化的饮食，禁食辛辣、油腻，应戒酒。有传染性的病人应予以隔离，并注意餐具消毒，防止传染。【结语】黄疸是以目黄、身黄、尿黄为主要特征，其发病往往是内外因相互为患，病理因素以湿邪为主，湿困脾胃，肝胆失疏，胆汁泛溢是黄疸形成的主要病机。黄疸临床上可分为阳黄和阴黄两类，治疗之法为化湿邪、利小便，湿热者清热利湿，寒湿者温中化湿；急黄则在清热利湿基础上，合用清热解毒、凉血开窍之法；黄疸久病应注意扶助正气，如滋补脾肾，健脾益气等。黄疸消退之后，并不意味着病已痊愈，仍需善后治疗，以防止复发。鼓胀鼓胀是以腹部胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主要临床表现的一种病证。西医学中的肝硬化腹水。腹腔内肿瘤、结核性腹膜炎等疾病，若出现鼓胀的表现，亦可参考。【病因病机】1．虫毒感染 血吸虫感染后未及时治疗，内伤肝脾，肝伤则气滞，脾伤则湿聚为水，虫阻脉络则血瘀，终致水停腹中，形成鼓胀。2．内伤与它病 嗜酒过度，饮食不节，脾胃受伤，运化失职，湿浊蕴结中焦，土壅木郁，肝气郁结，气滞血阻，气滞、血瘀、水湿互结腹中，而成鼓胀。或因情志抑郁，肝气郁结，气机不利，则血液运行不畅，导致气滞、血瘀，又因肝气郁结，横逆乘脾，脾失健运，水湿内生，终致气、血、水互结腹中，形成鼓胀。黄疸日久，肝脾受损，或积聚不愈，痰瘀留着，均可导致气滞、血瘀、水停而成鼓胀。鼓胀初病在肝脾，日久及肾，肾阳虚则致阳虚水盛；阳损及阴，则致肝肾阴虚，阴虚水停，症情更加复杂。【类证鉴别】鼓胀与水肿鉴别：严重的水肿，可以出现腹水而表现有腹部膨隆，应与鼓胀鉴别。鼓胀表现为单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露，四肢一般不肿，后期可有轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿，继而全身水肿，但腹壁无青筋暴露。【辨证论治】1．辨证要点（1）辨虚实主次：鼓胀属本虚标实之证，但在不同阶段虚实各有侧重，鼓胀初起，多以实证为主，鼓胀日久，则以虚证为主。（2）辨气滞、血瘀、水停：腹部胀满，如按气囊，鼓之如鼓者，多以气滞为主，称为“气鼓”；腹胀大，腹内积块疼痛，腹壁青筋暴露，面颈部赤丝血缕者，多以血瘀为主，称为“血鼓”；腹部胀大，状如蛙腹，按之如囊裹水，或见腹部坚满，腹皮绷急，叩之呈浊音者，多以水停为主，称为“水鼓”。2．治疗原则 本病的病机特点为本虚标实，虚实并见，治疗以攻补兼施为原则，偏实证则治标为主，辅以补虚，选用行气、活血、利水之法，若腹水严重，可酌情暂行攻逐；偏虚证则治本补虚，兼以祛邪，常用健脾温肾，滋养肝肾等法。3．分证论治3.1 气滞湿阻证[症状] 腹部胀大，按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后腹胀，嗳气、矢气后稍减，小便短少，舌苔白腻，脉弦。[病机要点] 肝郁气滞，脾失健运，气滞湿阻。[治法] 疏肝理气，健脾利湿。[代表方] 柴胡疏肝散合胃苓汤。[加减举例] 气郁化火者，加丹皮、栀子；气滞血瘀，胁下刺痛不移者，加延胡索、丹参、莪术。3.2 水湿困脾证[症状] 腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热则舒，周身困重，畏寒肢肿，面浮或下肢水肿，大便溏薄，小便短少，舌苔白腻，脉缓。[病机要点] 湿困脾阳，寒水内停。[治法] 温中健脾，行气利水。[代表方] 实脾饮。[加减举例] 水肿者，加桂枝、猪苓、泽泻；脘胁胀痛者，加青皮、香附、延胡索、丹参。3.3 水热蕴结证[症状] 腹大坚满，脘腹绷急拒按，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结或溏垢，或有面、目、皮肤发黄，舌边尖红，苔黄腻或灰黑而润，脉弦数。[病机要点] 湿热壅盛，蕴结中焦，水热互结。[治法] 清热利湿，攻下逐水。[代表方] 中满分消丸合茵陈蒿汤。[加减举例] 湿热壅盛者，去人参、干姜、甘草，加栀子、虎杖。3.4 瘀结水留证[症状] 腹大坚满，按之不陷而硬，青筋怒张，胁腹刺痛拒按，面色晦暗，头颈胸臂等处可见赤丝血缕，唇色紫暗，大便色黑，肌肤甲错，口干饮水不欲下咽，舌质紫暗或边有瘀斑，脉细涩。[病机要点] 肝脾不调，瘀结水停。[治法] 活血化瘀，行气利水。[代表方] 调营饮。[加减举例] 大便色黑者，加参三七、侧柏叶；瘀痰互结者，加白芥子、半夏等。3.5 阳虚水盛证[症状] 腹大胀满，形如蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，胸脘满闷，食少便溏，畏寒肢冷，尿少足肿，舌淡胖边有齿痕，苔厚腻水滑，脉沉弱。[病机要点] 脾肾阳虚，不能温运，水湿内停。[治法] 温补脾肾，化气行水。[代表方] 济生肾气丸。[加减举例] 偏脾虚者，加黄芪、山药、薏苡仁、白扁豆；肾阳虚，畏寒神疲者，加仙灵脾、巴戟天、仙茅。3.6 阴虚水停证[症状] 腹大坚满，甚则腹部青筋暴露，形体反见消瘦，面色晦暗，口燥咽干，心烦失眠，齿鼻时或衄血，小便短少，舌红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数。[病机要点] 肝肾阴虚，水湿内停。[治法] 滋养肝肾，养阴利水。[代表方] 六味地黄丸合一贯煎。[加减举例] 津伤口干者，加石斛、花粉、芦根；腹部青筋暴露者，加用膈下逐瘀汤。【转归预后】本病初期，经合理治疗，可带病延年；若病至晚期，则预后不良，可出现血证、昏迷、脱证等危重变证。【调护要点】注意气候冷暖变化，避免外感；劳逸结合，病情较重时应卧床休息，腹水较多者可取半卧位；应忌酒及粗硬食物，腹水者应低盐饮食；宜安心静养，调畅情志，尤其应避免抑郁忿怒。【结语】鼓胀为临床疑难重症之一，以腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为特征。鼓胀的病位在肝、脾、肾，基本病机是肝、脾、肾三脏功能失调，气、血、水停聚腹中。本病的病机特点为本虚标实，虚实并见，故其治疗以攻补兼施为原则，应注意补虚不忘实，泄实不忘虚，切忌为消腹水而一味攻伐，损伤正气。积聚积聚是腹内结块，或痛或胀的病证，其中积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。西医学中的腹部肿瘤、肝脾肿大以及胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病。【病因病机】1．外感 寒、湿、热等多种外邪侵袭人体，留着不去，均可导致脏腑失和，气血不畅，痰浊内生，因气滞、血瘀、痰凝，日久形成积聚。2．内伤 饮酒过度，或嗜食肥甘厚味、煎炸辛辣之品，或饥饱失宜，损伤脾胃，使脾失健运，湿浊内停，凝聚成痰，痰阻气机，血脉瘀阻，气、血、痰互结，而引起积聚。亦有因饮食不调，因食遇气，食气交阻，气机不畅而成聚证者。或情志抑郁，肝气不舒，气机阻滞，继则由气及血，气滞血瘀，日积月累，而成积聚。或由他病引起，如黄疸、疟疾等日久不愈，可导致积聚。【类证鉴别】积聚与痞满鉴别：痞满以患者自觉脘腹痞塞不通、满闷不舒为主要症状，腹部无气聚胀急之形可见，更不能扪及包块，与积聚区别。【辨证论治】1．辨证要点（1）辨积与聚：积证具有积块明显，固定不移，痛有定处，病程较长，多属血分，病情较重，治疗较难等特点；聚证则无积块，包块时聚时散，发有休止，痛无定处，病程较短，多属气分，病情较轻，治疗亦较易。（2）辨虚实：积证可分为初、中、末三期，一般初期正气未至大虚，邪气虽实而不盛，表现为积块较小、质地较软，虽有胀痛不适，而一般情况尚可；中期正气渐衰而邪气渐盛，表现为积块增大、质地较硬，疼痛持续，常有食少、倦怠、消瘦等；末期正气大虚而邪气盛极，表现为积块明显、质地坚硬，疼痛剧烈，并有饮食大减，神疲乏力，面色萎黄或黧黑，明显消瘦等。2．治疗原则 聚证病在气分，以疏肝理气、行气消聚为基本治则，重在调气；积证病在血分，以活血化瘀、软坚散结为基本治则，重在活血。积证初期，正气尚强，以攻邪为主；中期邪盛正虚，宜攻补兼施；末期正气伤残，重在扶正培本，佐以理气、化瘀、消积，但忌攻伐太过。3．分证论治3.1 聚证3.1.1 肝气郁滞证[症状] 腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，病情常随情绪而起伏，苔薄，脉弦。[病机要点] 肝失疏泄，腹中气聚。[治法] 疏肝解郁，行气消聚。[代表方] 逍遥散。[加减举例] 兼见神疲、乏力、便溏者，加党参、白术。3.1.2 食滞痰阻证[症状] 腹胀或痛，便秘，纳呆，时有如条状物聚起在腹部，重按则胀痛更甚，或伴呕吐，舌苔腻，脉弦滑。[病机要点] 痰食交阻，腑气不通。[治法] 理气化浊，导滞通腑。[代表方] 六磨汤。[加减举例] 痰浊中阻，呕恶，苔腻者，加半夏、陈皮、生姜；因蛔虫结聚，阻于肠道而引起者，可配用乌梅丸。3.2 积证3.2.1 气滞血阻证[症状] 积证初起，积块软而不坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄白，脉弦。[病机要点] 气滞血瘀，脉络不和。[治法] 理气活血，通络消积。[代表方] 失笑散合金铃子散。[加减举例] 胀感较重者，加柴胡、枳壳；便秘者，加大黄。3.2.2 瘀血内结证[症状] 腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，饮食减少，体倦乏力，面黯消瘦，时有寒热，女子或见经闭不行，舌质青紫，或有瘀点、瘀斑，脉弦滑或细涩。[病机要点] 瘀血内结，正气渐伤。[治法] 祛瘀软坚，补益脾胃。[代表方] 膈下逐瘀汤合六君子汤。[加减举例] 积块大而坚硬者，合用鳖甲煎丸；女子月经不调者，加益母草、鳖甲。3.2.3 正虚瘀结证[症状] 积块坚硬，疼痛逐渐加剧，饮食大减，面色萎黄或黧黑，消瘦脱形，舌质色淡或紫，舌苔灰糙或舌光无苔，脉弦细或细数。[病机要点] 积证日久，中虚失运，气血衰少。[治法] 补益气血，化瘀消积。[代表方] 八珍汤合化积丸。[加减举例] 舌光无苔，脉细数者，为阴已伤，加生地、沙参、石斛。【转归预后】聚证的预后一般较好，而积证的预后较差。但聚证反复发作，或先因气聚，日久则血瘀成积。积证后期，可出现黄疸、鼓胀、吐血、便血、衄血等证，均为病重，预后不良。【调护要点】积聚之病，因于情志失和者不少，故应调畅情志，避免情志内伤，对防与治均很重要；少食肥甘厚味及辛辣刺激之品，忌饮酒；注意劳逸结合，避免过劳过逸。【结语】积聚是以腹内结块，或胀或痛为主要临床特征的一类病证。情志抑郁、酒食内伤、邪毒内侵及它病转归是引起积聚的主要原因，主要病机为气滞、血瘀、痰结及正气亏虚，聚证以气滞为主，积证以血瘀为主。治疗聚证以疏肝理气、行气消聚为基本原则；治疗积证以活血化瘀、软坚散结为基本原则，并应注意顾护正气。
血证
血证是指血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤而形成的各种出血性疾患的统称。
西医学中各种急慢性疾病所引起的出血，均可参考本节内容辨证论治。
【病因病机】
1．感受外邪 多因感受热邪，损伤脉络而引起出血。
2．饮食不节 因嗜酒或过食辛辣、肥甘，湿热内生，损伤血络，或湿热化燥，邪热迫血妄行；或因饮食所伤，脾胃虚弱，脾不统血，血溢脉外，均可发生血证。
3．情志过极 情志过极，五志化火，迫血妄行而成血证。
4．劳倦过度 神劳伤心，体劳伤脾，房劳伤肾，导致气虚不能摄血，或阴虚火旺，迫血妄行，而发血证。
5．久病或热病之后 一者久病或热病伤阴，致使阴虚火旺，迫血妄行；二者久病或热病之后，正气亏虚，气虚不能摄血；三者久病入络，致使血脉瘀阻，血行不畅，血不循经而致血证。
【类证鉴别】
1．内科鼻衄与经行衄血 经行衄血又名倒经，与月经周期密切相关，发生于经行前期或经期，与内科鼻衄不同。
2．便血与痢疾 痢疾便血为脓血相兼，且有腹痛、里急后重，肛门灼热等；便血无里急后重，无脓血相兼。
3．尿血与血淋 两者以小便时痛与不痛为鉴别要点，不痛者为尿血，痛者为血淋。
4．紫斑与出疹 紫斑隐于皮内，压之不退色，触之不碍手；疹高出于皮肤，压之退色，摸之碍手。
【辨证论治】
1．辨证要点
（1）辨明出血的原因以及出血部位。如咳血与吐血，血液均经口出，但两者截然不同。咳血是血由肺来，经气管随咳嗽而出，血色多为鲜红，常混有痰液，咳血之前多有咳嗽、胸闷，喉痒等症状，大量咳血后，可见痰中带血数天，大便一般不呈黑色。吐血是血自胃而来，经呕吐而出，血色紫暗，常夹有食物残渣，吐血之前多有胃脘不适或胃痛、恶心等症状，吐血之后无痰中带血，但大便多呈黑色。
（2）辨明病变脏腑。如鼻衄有在肺、在胃、在肝的不同，齿衄有病在胃及在肾之分等。
（3）辨明证候虚实。由气火亢盛所致者属于实证，由阴虚火旺及气虚不摄所致者，则属于虚证。在疾病发展变化的过程中，常发生实证向虚证的转化。
2．治则治法 血证的治疗可归纳为治火、治气、治血三个原则。具体治法而言，治火应分实火、虚火，分别采用清热泻火、滋阴降火；治气者，实证当清气降气，虚证当补气益气；治血应辨证选用凉血止血、收敛止血、活血止血等治法。
3．分证论治
3.1 鼻衄
鼻腔出血，称为鼻衄。
3.1.1 热邪犯肺证
[症状] 鼻燥衄血，口干咽燥，或有身热、恶风、头痛、咳嗽、痰少等，舌质红，苔薄，脉数。
[病机要点] 燥热伤肺，血热妄行，上溢鼻窍。
[治法] 清泄肺热，凉血止血。
[代表方] 桑菊饮。
[加减举例] 无表证者，去薄荷、桔梗，加黄芩、栀子；燥热伤阴者，加玄参、麦冬、生地。
3.1.2 胃热炽盛证
[症状] 鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口气臭秽，便秘，舌红，苔黄，脉数。
[病机要点] 胃火循经上炎，迫血妄行。
[治法] 清胃泻火，凉血止血。
[代表方] 玉女煎。
[加减举例] 伤津者，加天花粉、石斛、玉竹。
3.1.3 肝火上炎证
[症状] 鼻衄，头痛，目眩，耳鸣，烦躁易怒，两目红赤，口苦，舌红，脉弦数。
[病机要点] 肝火上炎，迫血妄行，上溢鼻窍。
[治法] 清肝泻火，凉血止血。
[代表方] 龙胆泻肝汤。
[加减举例] 阴液伤者，去车前子、泽泻、当归，加玄参、麦冬、女贞子、旱莲草。
3.1.4 气血亏虚证
[症状] 鼻衄，或兼齿衄、肌衄，神疲乏力，面色萎黄，头晕，心悸，舌质淡，脉细无力。
[病机要点] 气虚不摄，血溢鼻窍。
[治法] 补气摄血。
[代表方] 归脾汤。
[加减举例] 加阿胶、仙鹤草养血止血。
3.2 齿衄
齿龈出血称为齿衄。
3.2.1 胃火炽盛证
[症状] 齿衄，血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红苔黄，脉洪数。
[病机要点] 胃火循经上犯，损伤血络。
[治法] 清胃泻火，凉血止血。
[代表方] 加味清胃散合泻心汤。
[加减举例] 加白茅根、藕节凉血止血。
3.2.2 阴虚火旺证
[症状] 齿衄，血色淡红，起病较缓，常因烦劳诱发或加重，齿摇不坚，舌质红，苔少，脉细数。
[病机要点] 肾阴不足，虚火上炎，络损血溢。
[治法] 滋阴降火，凉血止血。
[代表方] 滋水清肝饮合茜根散。
[加减举例] 可加地骨皮、白薇、知母清退虚热。
3.3 咳血
血由肺内而来，经气道咳嗽而出，表现为痰中带血，或痰血相兼，或纯血鲜红，间夹泡沫，称为咳血，亦称为咯血。
3.3.1 燥热犯肺证
[症状] 咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，或有身热，舌质红，少津，苔薄黄，脉数。
[病机要点] 燥热犯肺，损伤肺络。
[治法] 清热润肺，宁络止血。
[代表方] 桑杏汤。
[加减举例] 加白茅根、藕节、侧柏叶凉血止血。
3.3.2 肝火犯肺证
[症状] 咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。
[病机要点] 木火刑金，热伤肺络。
[治法] 清肝泻肺，凉血止血。
[代表方] 泻白散合黛蛤散。
[加减举例] 加丹皮、栀子清肝泻火；加白茅根、藕节、侧柏叶凉血止血。
3.3.3 阴虚肺热证
[症状] 咳嗽痰少，痰中带血，或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。
[病机要点] 虚火灼肺，肺络受损。
[治法] 滋阴润肺，宁络止血。
[代表方] 百合固金汤。
[加减举例] 加白及、藕节、白茅根，或合用十灰散以止血；潮热者，加青蒿、鳖甲、地骨皮、白薇。
3.4 吐血
血由胃来，经呕吐而出，血色红或紫黯，常夹有食物残渣，称为吐血，亦称为呕血。
3.4.1 胃热壅盛证
[症状] 吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣，脘腹不适，甚则作痛，口臭，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄，脉滑数。
[病机要点] 胃热内盛，热伤胃络。
[治法] 清胃泻火，化瘀止血。
[代表方] 泻心汤合十灰散。
[加减举例] 恶心呕吐者，加代赭石、竹茹、旋覆花；热伤胃中津液者，加麦冬、石斛、天花粉。
3.4.2 肝火犯胃证
[症状] 吐血色红或紫黯，口苦，胁痛，心烦易怒，寐少梦多，舌质红绛，脉弦数。
[病机要点] 肝火横逆，胃络损伤。
[治法] 泻肝清胃，凉血止血。
[代表方] 龙胆泻肝汤合十灰散。
[加减举例] 吐血量多，常为血热妄行，可加犀角地黄汤。
3.4.3 气虚血溢证
[症状] 吐血反复不止，时轻时重，血色暗淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。
[病机要点] 中气亏虚，气不摄血，血溢脉外。
[治法] 健脾益气摄血。
[代表方] 归脾汤。
[加减举例] 脾胃虚寒者，改用柏叶汤合理中丸温经摄血；气随血脱者，急以益气固脱，用独参汤。
3.5 便血
血从肛门排出，或在大便前，或大便后，或单纯下血，或与粪便混杂而下，均称便血。
3.5.1 肠道湿热证
[症状] 便血鲜红，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
[病机要点] 湿热蕴结肠道，脉络受损。
[治法] 清化湿热，凉血止血。
[代表方] 地榆散或槐角丸。
[加减举例] 湿热未尽而营阴已伤者，应虚实兼顾，改用脏连丸。
3.5.2 脾胃虚寒证
[症状] 便血色紫黯，或呈黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神疲，懒言，便溏，舌质淡，脉细。
[病机要点] 中焦虚寒，脾不统血，血溢胃肠。
[治法] 健脾温中，养血止血。
[代表方] 黄土汤。
[加减举例] 加白及、乌贼骨、三七、花蕊石以止血。
3.6 尿血
小便中混有血液，甚或伴有血块的病证，称为尿血。因出血量不同，小便可呈淡红色，鲜红色，或茶褐色。
3.6.1 下焦热盛证
[症状] 小便灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。
[病机要点] 热伤膀胱，血络受损。
[治法] 清热泻火，凉血止血。
[代表方] 小蓟饮子。
[加减举例] 尿中夹有血块者，加桃仁、红花、川牛膝。
3.6.2 肾虚火旺证
[症状] 小便带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。
[病机要点] 虚火内炽，灼伤脉络。
[治法] 滋阴降火，凉血止血。
[代表方] 知柏地黄丸。
[加减举例] 选加旱莲草、大蓟、小蓟、藕节、蒲黄等以止血。
3.6.3 脾不统血证
[症状] 尿血日久，或兼见齿衄、肌衄，食少，乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉细弱。
[病机要点] 中气亏虚，气不摄血，血溢脉外。
[治法] 补脾摄血。
[代表方] 归脾汤。
[加减举例] 气虚下陷者，加升麻、柴胡或改用补中益气汤。
3.6.4 肾气不固证
[症状] 尿血日久，血色淡红，头晕耳鸣，精神困惫，腰脊酸痛，舌质淡，脉沉弱。
[病机要点] 肾虚不固，血随尿出。
[治法] 补益肾气，固摄止血。
[代表方] 无比山药丸。
[加减举例] 加仙鹤草、蒲黄等止血；肾阳虚者，加鹿茸、狗脊等。
3.7 紫斑
血液溢出于肌肤之间，皮肤出现青紫斑点或斑块，称为紫斑，又称为肌衄。
3.7.1 血热妄行证
[症状] 皮肤出现青紫斑点或斑块，或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血，发热，口渴，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数。
[病机要点] 热毒炽盛，迫血妄行。
[治法] 清热解毒，凉血止血。
[代表方] 犀角地黄汤。
[加减举例] 可加用十灰散以加强凉血止血之力。
3.7.2 阴虚火旺证
[症状] 皮肤出现青紫斑点或斑块，时发时止，常伴鼻衄、齿衄或月经过多，颧红，心烦，口渴，手足心热，或潮热，盗汗，舌质红，苔少，脉细数。
[病机要点] 虚火内炽，灼伤脉络。
[治法] 滋阴降火，宁络止血。
[代表方] 茜根散。
[加减举例] 潮热者，加地骨皮、白薇、秦艽等；肾阴虚而虚火不旺者，改用六味地黄丸加茜草根、紫草等。
3.7.3 气不摄血证
[症状] 反复发生肌衄，日久不愈，神疲乏力，头晕目眩，面色萎黄，食欲不振，舌质淡，脉细弱。
[病机要点] 中气亏虚，气不摄血。
[治法] 补气摄血。
[代表方] 归脾汤。
[加减举例] 若伴肾气虚者，加山茱萸、菟丝子、续断等。
【转归预后】
血证的发展变化的过程中，常发生实证向虚证的转化。血证的预后，一般而言，外感易治，内伤难愈，新病易治，久病难愈；出血量少者病轻，出血量多者病重，甚至出现气随血脱的危急重证；出血伴发热，咳喘，脉数等症者，一般病情较重。
【调护要点】
对血证患者应当密切观察病情变化，尤其出血量多者，防止出现脱证，吐血、咳血者应防止窒息。一般而言，血证患者宜进食清淡、易于消化、富有营养的食物，忌食辛辣香燥及油腻之品，戒烟酒，吐血者常先应禁食；帮助患者消除紧张、恐惧、忧虑等不良情绪；病情重者应卧床休息。
【结语】
血证以血液不循常道，溢于体外为共同特点，根据出血部位的不同，常见鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等病证。血证的基本病机可归为火热熏灼和气虚不摄两类，火热有实火、虚火之分，气虚日久可气损及阳。治疗血证应掌握治火、治气、治血三个原则。实火当清热泻火，虚火当滋阴降火；实证当清气降气，虚证当补气益气；各种血证均应辨证选用凉血止血、收敛止血、活血止血等方物。
癌病
癌病是多种恶性肿瘤的总称，以脏腑组织发生异常增生为基本特征。临床表现主要为肿块逐渐增大，表面高低不平，质地坚硬，时有疼痛，发热，并常伴见纳差，乏力，日渐消瘦等全身症状。
癌病是一种难治性疾病，目前已认识到癌病是一类全身性疾病的局部表现，任何单一手段的局部治疗，均难以彻底治愈。中医药治疗癌病以扶正祛邪为指导思想，中西医结合治疗可以取长补短，充分发挥各种治疗方法在癌病各阶段中的作用，可起到减毒增效的作用，能改善症状，提高生存质量，延长生存期。
目前癌病又是一种常见病、多发病，肝癌与积聚等病证有关，可适当参考。
【病因病机】
1．六淫外侵，气血凝结 癌病的发生与六淫邪气侵袭有关。六淫之邪入侵，影响脏腑功能，气血运行受阻，痰湿毒瘀交结，日久成癌。且外邪多在内伤正虚基础上导致发病。六淫外邪，可以包括现今环境中某些物理、化学性致癌因子及病毒等，侵入人体，影响气血运行，导致癌肿发生。
2．七情内伤，脏腑亏损 七情失调与癌病的发生发展有密切关系。由于忧思、郁怒、悲伤太过，心肝脾脏功能失调，气机不得疏泄，痰浊易于凝滞，血行不畅为瘀，终至气滞痰凝毒瘀互结，脉络受损，形成癌病。七情失调，五脏功能亏损，亦易招致六淫外邪入侵，加重病情。
3．饮食劳伤，正虚邪留 饮食不节，过食辛辣肥腻之品，或恣饮酒浆，积湿生热；脾胃失于健运，水谷反为痰湿，凝聚成痰，影响气血运行，瘀毒留积成癌。由于饮食失调，损伤脾胃，进而产生痰浊、气滞、血瘀等病理性改变，形成了引发癌病的基础。此外，一些不良的饮食习惯，如饮食过热，长期刺激，亦可促使癌病发生。饮食不节，饥饱失常，亦易损伤脾胃，健运失司，气血生化乏源而正气虚衰。
本病的发生尚与劳伤过度、正气耗伤有关。劳伤太过，导致气血失调，阴阳失衡，终至气滞血瘀，津枯痰结，形成癌病。
4．先天不足，禀赋异常 癌病的发生，与先天不足、禀赋异常有很大关系。多因先天脏腑不足，气血失调，外邪、情志、饮食、劳倦等致病因素易于损伤人体，导致气血失调，毒瘀互结而为癌。
总之，癌病的发病与正气虚弱、脏腑功能失调有关。一般而言，初期以邪实为主，痰湿、气滞、血瘀、郁热，与毒互结；中期则正虚邪实并见；晚期以正衰为主，但毒瘀仍留。
附：方剂索引
一画
一贯煎：沙参 麦冬 当归 生地黄 枸杞子 川楝子
二画
二至丸：旱莲草 女贞子
二陈汤：半夏 陈皮 茯苓 炙甘草
二阴煎：生地黄 麦冬 枣仁 生甘草 玄参 茯苓 黄连 木通 灯心 竹叶
十灰散：大蓟 小蓟 侧柏叶 荷叶 茜草根 栀子 茅根 大黄 丹皮 棕榈皮
十枣汤：大戟 芫花 甘遂 大枣
丁香散：丁香 柿蒂 良姜 炙甘草
七味都气丸：地黄 山茱萸 山药 茯苓 丹皮 泽泻 五味子
七福饮：熟地黄 当归 人参 白术 炙甘草 远志 杏仁
人参养荣汤：人参 甘草 当归 白芍 熟地黄 肉桂 大枣 黄芪 白术 茯苓 五味子 远志橘皮 生姜
八正散：木通 车前子 扁蓄 瞿麦 滑石 甘草梢 大黄 栀子 灯心草
八珍汤：人参 白术 茯苓 甘草 当归 白芍药 川芎 熟地黄 生姜 大枣
三画
三子养亲汤：苏子 白芥子 莱菔子
三仁汤：杏仁 白蔻仁 薏苡仁 厚朴 半夏 通草 滑石 竹叶
三妙丸：黄柏 苍术 川牛膝
三拗汤：麻黄 杏仁 甘草 生姜
大补元煎：人参 炒山药 熟地黄 杜仲 枸杞子 当归 山茱萸 炙甘草
大青龙汤：麻黄 桂枝 杏仁 甘草 石膏 生姜 大枣
大定风珠：白芍药 阿胶 生龟板 生地黄 火麻仁 五味子 生牡蛎 麦冬 炙甘草 鸡子黄生鳖甲
大承气汤：大黄 厚朴 枳实 芒硝
大秦艽汤：秦艽 当归 甘草 羌活 防风 白芷 熟地黄 茯苓 石膏 川芎 白芍药 独活 黄芩 生地黄 白术 细辛
大柴胡汤：柴胡 黄芩 半夏 枳实 白芍药 大黄 生姜 大枣
大建中汤：川椒 干姜 人参 饴糖
川芎茶调散：川芎 荆芥 薄荷 羌活 细辛（或香附）白芷 甘草 防风
己椒苈黄丸：防己 椒目 葶苈子 大黄
小半夏加茯苓汤：半夏 生姜 茯苓
小半夏汤：半夏 生姜
小青龙加石膏汤：麻黄 桂枝 芍药 甘草 干姜 细辛 半夏 五味子 石膏
小青龙汤：麻黄 桂枝 芍药 甘草 干姜 细辛 半夏 五味子
小建中汤：桂枝 白芍 甘草 生姜 大枣 饴糖
小承气汤：大黄 厚朴 枳实
小柴胡汤：柴胡 黄芩 半夏 人参 甘草 生姜 大枣
小蓟饮子：生地黄 小蓟 滑石 通草 炒蒲黄 淡竹叶 藕节 当归 栀子 甘草
千金苇茎汤：苇茎 薏苡仁 冬瓜仁 桃仁
四画
开噤散：人参 黄连 石菖蒲 丹参 石莲子 茯苓 陈皮 冬瓜子 陈米 荷叶蒂
天王补心丹：人参 玄参 丹参 茯苓 五味子 远志 桔梗 当归身 天冬 麦冬 柏子仁 酸枣仁 生地黄 辰砂
天麻钩藤饮：天麻 钩藤 生石决明 川牛膝 桑寄生 杜仲 栀子 黄芩 益母草 朱茯神 夜交藤
无比山药丸：山药 肉苁蓉 熟地黄 山茱萸 茯神 菟丝子 五味子 赤石脂 巴戟天 泽泻杜仲 牛膝
止嗽散：荆芥 桔梗 甘草 白前 陈皮 百部 紫菀
中满分消丸：厚朴 枳实 黄连 黄芩 知母 半夏 陈皮 茯苓 猪苓 泽泻 砂仁 干姜 姜黄人参 白术 炙甘草
五子衍宗丸：枸杞子 菟丝子 五味子 覆盆子 车前子
五仁丸：桃仁 杏仁 柏子仁 松子仁 郁李仁 橘皮
五汁安中饮：韭汁 牛乳 生姜汁 梨汁 藕汁
五皮饮：桑白皮 橘皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮
五苓散：桂枝 白术 茯苓 猪苓 泽泻
五味消毒饮：金银花 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵
五磨饮子：乌药 沉香 槟榔 枳实 木香
六一散：滑石 甘草
六君子汤：人参 炙甘草 茯苓 白术 陈皮 制半夏
六味地黄丸：熟地黄 山药 茯苓 丹皮 泽泻 山茱萸
六磨汤：沉香 木香 槟榔 乌药 枳实 大黄
化肝煎：青皮 陈皮 芍药 丹皮 栀子 泽泻 贝母
化积丸：三棱 莪术 阿魏 海浮石 香附 雄黄 槟榔 苏木 瓦楞子 五灵脂
月华丸：沙参 麦冬 天冬 生地黄 熟地黄 阿胶 山药 茯苓 桑叶 菊花 獭肝 百部 三七川贝母
丹参饮：丹参 檀香 砂仁
丹栀逍遥散：当归 白芍药 白术 柴胡 茯苓 甘草 煨姜 薄荷 丹皮 栀子
乌头汤：川乌 麻黄 芍药 黄芪 甘草
乌头赤石脂丸：蜀椒 乌头 炮附子 干姜 赤石脂
乌头桂枝汤：川乌 桂枝 生白芍 炙甘草 生姜 大枣 蜂蜜
乌梅丸：乌梅 黄连 黄柏 人参 当归 附子 桂枝 蜀椒 干姜 细辛
少腹逐瘀汤：小茴香 干姜 延胡索 没药 当归 川芎 肉桂 赤芍药 蒲黄 五灵脂
水陆二仙丹：金樱子 芡实
孔圣枕中丹：龟甲 远志 龙骨 石菖蒲
双合汤：桃仁 红花 生地黄 芍药 当归 川芎 半夏 茯苓 陈皮 甘草 白芥子 鲜竹沥 生姜汁
五画
玉女煎：石膏 熟地黄 麦冬 知母 牛膝
玉枢丹：山慈菇 续随子 大戟 麝香 腰黄 朱砂 五倍子
玉屏风散：黄芪 白术 防风
正气天香散：乌药 香附 干姜 紫苏 陈皮
石韦散：石韦 冬葵子 瞿麦 滑石 车前子
龙胆泻肝汤：龙胆草 泽泻 木通 车前子 当归 柴胡 生地黄（近代方有黄芩 栀子）
平喘固本汤：党参 五味子 冬虫夏草 胡桃肉 沉香 灵磁石 脐带 苏子 款冬花 半夏 橘红
甘草干姜汤：甘草 干姜
左归丸：熟地黄 山药 山茱萸 菟丝子 枸杞子 川牛膝 鹿角胶 龟板胶
左归饮：熟地 山萸肉 枸杞子 山药 茯苓 甘草
左金丸：黄连 吴茱萸
右归丸：熟地黄 山药 山茱萸 枸杞子 杜仲 菟丝子 附子 肉桂 当归 鹿角胶
平胃散：苍术 厚朴 橘皮 甘草 生姜 大枣
甘麦大枣汤：甘草 浮小麦 大枣
甘姜苓术汤：甘草 干姜 茯苓 白术
甘遂半夏汤：甘遂 半夏 芍药 甘草
四妙丸：苍术 黄柏 牛膝 薏苡仁
四味回阳饮：人参 制附子 炮姜 炙甘草
四物汤：当归 白芍药 川芎 熟地黄
四神丸：补骨脂 肉豆蔻 吴茱萸 五味子 生姜 大枣
四海舒郁丸：海蛤粉 海带 海藻 海螵蛸 昆布 陈皮 青木香
生脉散：人参 麦冬 五味子
生铁落饮：天冬 麦冬 贝母 胆星 橘红 远志 石菖蒲 连翘 茯苓 茯神 玄参 钩藤 丹参辰砂 生铁落
失笑散：五灵脂 蒲黄
代抵挡丸：大黄 当归尾 生地 穿山甲 芒硝 桃仁 肉桂
仙方活命饮：白芷 贝母 防风 赤芍药 当归尾 甘草 皂角 穿山甲 天花粉 乳香 没药 金银花 陈皮
白头翁汤：白头翁 秦皮 黄连 黄柏
白金丸：明矾 郁金
白虎加人参汤：知母 石膏 甘草 粳米 人参
白虎加桂枝汤：知母 石膏 甘草 粳米 桂枝
白虎汤：知母 石膏 甘草 粳米
半夏白术天麻汤：半夏 白术 天麻 陈皮 茯苓 甘草 生姜 大枣
半夏厚朴汤：半夏 厚朴 紫苏 茯苓 生姜
归脾汤：党参 黄芪 白术 茯神 酸枣仁 龙眼 木香 炙甘草 当归 远志 生姜 大枣
加味二妙散：黄柏 苍术 当归 牛膝 防己 萆薢 龟板
加味不换金正气散：厚朴 苍术 陈皮 甘草 藿香 佩兰 草果 半夏 槟榔 石菖蒲 荷叶
加味四君子汤：人参 茯苓 白术 炙甘草 黄芪 白扁豆
加味四物汤：白芍 当归 生地 川芎 蔓荆子 菊花 黄芩 甘草
加味桔梗汤：桔梗 甘草 贝母 橘红 金银花 薏苡仁 葶苈子 白及
加味清胃散：生地 丹皮 当归 黄连 连翘 水牛角 升麻 生甘草
加减泻白散：桑白皮 地骨皮 生甘草 粳米 知母 黄芩 桔梗 青皮 陈皮
加减葳蕤汤：玉竹 葱白 桔梗 白薇 豆豉 薄荷 炙甘草 大枣
瓜蒌桂枝汤：瓜蒌根 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣
瓜蒌薤白半夏汤：瓜蒌 薤白 白酒 半夏
瓜蒌薤白白酒汤：瓜蒌 薤白 白酒
六画
百合固金汤：生地黄 熟地黄 麦冬 贝母 百合 当归 炒芍药 甘草 玄参 桔梗
地黄饮子：生地黄 巴戟天 山萸肉 石斛 肉苁蓉 五味子 肉桂 茯苓 麦冬 炮附子 石菖蒲 远志 生姜 大枣 薄荷
地榆散：地榆 茜草 黄芩 黄连 栀子 茯苓
耳聋左慈丸：熟地黄 山药 茯苓 丹皮 泽泻 山茱萸 磁石 石菖蒲 五味子
芎芷石膏汤：川芎 白芷 石膏 菊花 藁本 羌活
芍药汤：黄芩 芍药 炙甘草 黄连 大黄 槟榔 当归 木香 肉桂
芍药甘草汤：白芍药 炙甘草
至宝丹：朱砂 麝香 安息香 金银箔 水牛角 牛黄 琥珀 雄黄 玳瑁 龙脑
交泰丸：黄连 肉桂
安宫牛黄丸：牛黄 郁金 水牛角 黄连 朱砂 冰片 珍珠 栀子 雄黄 黄芩 麝香 金箔衣
安神定志丸：茯苓 茯神 远志 人参 石菖蒲 龙齿
当归六黄汤：当归 生地黄 熟地黄 黄连 黄芩 黄柏 黄芪
当归龙荟丸：当归 龙胆草 栀子 黄连 黄芩 黄柏 大黄 青黛 芦荟 木香 麝香
朱砂安神丸：朱砂 黄连 炙甘草 生地黄 当归
竹叶石膏汤：竹叶 石膏 麦冬 人参 半夏 粳米 炙甘草
血府逐瘀汤：当归 生地黄 桃仁 红花 枳壳 赤芍药 柴胡 甘草 桔梗 川芎 牛膝
导赤散：生地黄 木通 竹叶 甘草
导痰汤：半夏 陈皮 枳实 茯苓 甘草 制南星
异功散：人参 炙甘草 茯苓 白术 陈皮
如金解毒散：桔梗 甘草 黄芩 黄柏 栀子 黄连
防己黄芪汤：防己 白术 黄芪 甘草 生姜 大枣
防风汤：防风 当归 赤茯苓 杏仁 黄芩 秦艽 葛根 麻黄 肉桂 生姜 甘草 大枣
七画
麦门冬汤：麦冬 人参 半夏 甘草 粳米 大枣
苏子降气汤：苏子 橘皮 半夏 当归 前胡 厚朴 肉桂 甘草 生姜
苏合香丸：白术 青木香 水牛角 香附 朱砂 诃子 檀香 安息香 沉香 麝香 丁香 荜拔苏合香油 熏陆香 冰片
杞菊地黄丸：枸杞子 菊花 熟地黄 山茱萸 山药 泽泻 丹皮 茯苓
杏苏散：杏仁 紫苏叶 橘皮 半夏 生姜 枳壳 桔梗 前胡 茯苓 甘草 大枣
妙香散：山药 茯苓 茯神 远志 黄芪 人参 桔梗 甘草 木香 辰砂 麝香
连朴饮：制厚朴 黄连 石菖蒲 制半夏 香豉 焦山栀 芦根
连理汤：人参 白术 干姜 炙甘草 黄连 茯苓
吴茱萸汤：吴茱萸 人参 生姜 大枣
还少丹：熟地 枸杞子 山萸肉 肉苁蓉 巴戟天 小茴香 杜仲 怀牛膝 楮实子 茯苓 山药大枣 石菖蒲 远志 五味子 人参
羌活胜湿汤：羌活 独活 川芎 蔓荆子 甘草 防风 藁本
沉香散：沉香 石韦 滑石 当归 橘皮 白芍 冬葵子 甘草 王不留行
沙参麦冬汤：沙参 麦冬 玉竹 桑叶 甘草 天花粉 生扁豆
良附丸：高良姜 香附
启膈散：丹参 沙参 贝母 茯苓 郁金 荷叶蒂 砂仁壳 杵头糠
补天大造丸：人参 白术 当归 黄芪 枣仁 远志 芍药 山药 茯苓 枸杞子 熟地 紫河车龟板 鹿角
补中益气汤：人参 黄芪 白术 甘草 当归 陈皮 升麻 柴胡
补气运脾汤：人参 黄芪 白术 茯苓 甘草 砂仁 陈皮 半夏 生姜 大枣
补血荣筋丸：肉苁蓉 牛膝 天麻 木瓜 鹿茸 熟地黄 菟丝子 五味子
补阳还五汤：当归尾 川芎 黄芪 桃仁 地龙 赤芍 红花
补肝汤：当归 白芍 川芎 熟地 酸枣仁 木瓜 炙甘草
补肺汤：人参 黄芪 熟地 五味子 紫菀 桑白皮
何人饮：何首乌 人参 当归 陈皮 生姜
身痛逐瘀汤：秦艽 川芎 桃仁 红花 甘草 羌活 没药 香附 五灵脂 牛膝 地龙 当归
龟鹿二仙膏：鹿角 龟板 人参 枸杞子
附子理中丸：炮附子 人参 白术 炮姜 炙甘草
八画
青娥丸：补骨脂 杜仲 胡桃肉 大蒜头
苓甘五味姜辛汤：茯苓 甘草 五味子 干姜 细辛
苓桂术甘汤：茯苓 桂枝 白术 甘草
虎潜丸：龟板 黄柏 知母 熟地黄 白芍药 锁阳 陈皮 狗骨 干姜
明目地黄丸：熟地黄 山茱萸 山药 泽泻 丹皮 茯苓 枸杞子 菊花 白蒺藜 石决明 白芍药 当归
泻心汤：大黄 黄芩 黄连
泻白散：桑白皮 地骨皮 生甘草 粳米
定痫丸：天麻 川贝 胆南星 姜半夏
定喘汤：白果 麻黄 桑白皮 款冬花 半夏 杏仁 苏子 黄芩 甘草
实脾饮：附子 干姜 白术 甘草 厚朴 木香 草果 槟榔 木瓜 生姜 大枣 茯苓
知柏地黄丸：知母 黄柏 熟地黄 山萸肉 山药 茯苓 丹皮 泽泻
金铃子散：金铃子 延胡索
金匮肾气丸：桂枝 附子 熟地黄 山萸肉 山药 茯苓 丹皮 泽泻
金锁固精丸：沙苑蒺藜 芡实 莲须 龙骨 牡蛎 莲肉
炙甘草汤：炙甘草 人参 桂枝 生姜 阿胶 生地黄 麦冬 火麻仁 大枣
驻车丸：黄连 阿胶 当归 干姜
参附汤：人参 熟附子 姜 枣
参苏饮：人参 苏叶 葛根 前胡 法半夏 茯苓 橘红 甘草 桔梗 枳壳 木通 陈皮 姜 枣
参苓白术散：人参 茯苓 白术 桔梗 山药 甘草 白扁豆 莲子肉 砂仁 薏苡仁
参蛤散：人参 蛤蚧
九画
春泽汤：白术 桂枝 猪苓 泽泻 茯苓 人参
枳实导滞丸：大黄 枳实 黄芩 黄连 神曲 栀子 丹皮
栀子清肝汤：当归 芍药 柴胡 茯苓 甘草 丹皮 栀子 川芎 牛蒡子
荆防败毒散：荆芥 防风 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 茯苓 桔梗 甘草
茵陈五苓散：茵陈蒿 桂枝 茯苓 白术 泽泻 猪苓
茵陈术附汤：茵陈蒿 白术 附子 干姜 肉桂 炙甘草
茵陈蒿汤：茵陈蒿 栀子 大黄
茜根散：茜草根 黄芩 阿胶 侧柏叶 生地黄 甘草
柏叶汤：侧柏叶 干姜 艾叶 马通汁
胃苓汤：苍术 厚朴 陈皮 甘草 生姜 大枣 桂枝 白术 泽泻 茯苓 猪苓
济川煎：当归 牛膝 肉苁蓉 泽泻 升麻 枳壳
济生肾气丸：地黄 山药 山茱萸 丹皮 茯苓 泽泻 炮附子 桂枝 牛膝 车前子
养心汤：黄芪 茯苓 茯神 当归 川芎 炙甘草 半夏曲 柏子仁 远志 五味子 人参 肉桂酸枣仁
宣痹汤：防己 杏仁 连翘 滑石 薏苡仁 半夏 蚕砂 赤小豆皮 栀子
神术散：苍术 陈皮 厚朴 甘草 藿香 砂仁
神犀丹：水牛角 石菖蒲 黄芩 生地黄 银花 金汁 连翘 板蓝根 豆豉 玄参 紫草 天花粉
香砂六君子：木香 砂仁 陈皮 半夏 党参 白术 茯苓 甘草
顺气导痰汤：半夏 陈皮 茯苓 甘草 生姜 胆星 枳实 木香 香附
保元汤：人参 黄芪 肉桂 甘草 生姜
保和丸：神曲 山楂 茯苓 半夏 陈皮 连翘 莱菔子
保真汤：人参 黄芪 白术 白茯苓 大枣 天冬 麦冬 生地 熟地 五味子 当归 赤芍药 白芍药 莲须 地骨皮 柴胡 陈皮 生姜 黄柏 知母 甘草 厚朴
独参汤：人参
独活寄生汤：独活 桑寄生 秦艽 防风 细辛 当归 芍药 川芎 干地黄 杜仲 牛膝 人参茯苓 甘草 桂心
十画
秦艽鳖甲散：地骨皮 柴胡 秦艽 知母 当归 鳖甲 青蒿 乌梅
真人养脏汤：诃子 罂粟壳 肉豆蔻 白术 人参 木香 官桂 炙甘草 生姜 大枣
真武汤：炮附子 白术 茯苓 芍药 生姜
桂枝汤：桂枝 芍药 生姜 炙甘草 大枣
桂枝甘草龙骨牡蛎汤：桂枝 炙甘草 龙骨 牡蛎
桂枝加附子汤：桂枝 芍药 炙甘草 生姜 大枣 附子
桂枝芍药知母汤：桂枝 芍药 炙甘草 麻黄 白术 知母 防风 炮附子 生姜
桃花汤：赤石脂 干姜 粳米
桃仁红花煎：丹参 赤芍 桃仁 红花 制香附 延胡索 青皮 当归 川芎 生地
桃红四物汤：桃仁 红花 当归 赤芍 熟地 川芎
桔梗杏仁煎：桔梗 杏仁 甘草 银花 贝母 枳壳 红藤 连翘 夏枯草 百合 麦冬 阿胶
柴胡桂枝干姜汤：柴胡 桂枝 干姜 黄芩 瓜蒌根 牡蛎 炙甘草
柴胡疏肝散：柴胡 枳壳 芍药 甘草 香附 川芎
柴胡截疟饮：柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 常山 乌梅 槟榔 桃仁 生姜 大枣
柴枳半夏汤：柴胡 黄芩 半夏 枳壳 桔梗 杏仁 瓜蒌仁 青皮 甘草
脏连丸：黄连 黄芩 赤芍 当归 阿胶珠 荆芥穗 炒槐花 地榆 槐角 地黄 猪大肠
海藻玉壶汤：海藻 昆布 海带 半夏 陈皮 青皮 连翘 贝母 当归 川芎 独活 甘草
凉膈散：川大黄 朴硝 甘草 栀子仁 薄荷 黄芩 连翘
涤痰汤：制半夏 制南星 陈皮 枳实 茯苓 人参 石菖蒲 竹茹 甘草 生姜
消渴方：黄连末 天花粉末 生地汁 藕汁 人乳汁 姜汁 蜂蜜
益气聪明汤：黄芪 人参 葛根 蔓荆子 白芍 黄柏 升麻 炙甘草
益胃汤：沙参 麦冬 生地黄 玉竹 冰糖
调营饮：莪术 川芎 当归 延胡索 赤芍药 瞿麦 大黄 槟榔 陈皮 大腹皮 葶苈 赤茯苓桑白皮 细辛 官桂 白芷 炙甘草 姜 枣
射干麻黄汤：射干 麻黄 细辛 紫菀 款冬花 半夏 五味子 生姜 大枣
逍遥散：柴胡 白术 白芍药 当归 茯苓 炙甘草 薄荷 煨姜
通幽汤：生地 熟地 当归 桃仁 红花 甘草 升麻
通窍活血汤：赤芍药 川芎 桃仁 红花 麝香 老葱 鲜姜 大枣 酒
通瘀煎：当归尾 山楂 香附 红花 乌药 青皮 木香 泽泻
桑白皮汤：桑白皮 半夏 苏子 杏仁 贝母 黄芩 黄连 栀子
桑杏汤：桑叶 杏仁 沙参 浙贝母 豆豉 栀子 梨皮
桑菊饮：桑叶 菊花 连翘 薄荷 桔梗 杏仁 芦根 甘草
十一画
理中丸：人参 白术 干姜 炙甘草
黄土汤：灶心黄土 甘草 干地黄 白术 炮附子 阿胶 黄芩
黄连阿胶汤：黄连 阿胶 黄芩 鸡子黄 芍药
黄连清心饮：黄连 生地黄 当归 甘草 酸枣仁 茯神 远志 人参 莲子肉
黄连温胆汤：半夏 陈皮 茯苓 甘草 枳实 竹茹 黄连 大枣
黄连解毒汤：黄连 黄芩 黄柏 栀子
黄芪汤：黄芪 陈皮 火麻仁 白蜜
黄芪建中汤：黄芪 白芍 桂枝 炙甘草 生姜 大枣 饴糖
控涎丹：甘遂 大戟 白芥子
麻子仁丸：麻子仁 芍药 炙枳实 大黄 炙厚朴 杏仁
麻杏石甘汤：麻黄 杏仁 石膏 炙甘草
麻黄汤：麻黄 桂枝 杏仁 炙甘草
麻黄连翘赤小豆汤：麻黄 杏仁 生梓白皮 连翘 赤小豆 甘草 生姜 大枣
麻黄附子细辛汤：麻黄 附子 细辛
鹿茸补涩丸：人参 黄芪 菟丝子 桑螵蛸 莲肉 茯苓 肉桂 山药 附子 鹿茸 桑白皮 龙骨补骨脂 五味子
旋覆代赭汤：旋覆花 代赭石 人参 半夏 炙甘草 生姜 大枣
羚羊角汤：羚羊角 龟板 生地 丹皮 白芍 柴胡 薄荷 蝉衣 菊花 夏枯草 石决明
羚角钩藤汤：羚羊角 桑叶 川贝 鲜生地 钩藤 菊花 白芍药 生甘草 鲜竹茹 茯神
清金化痰汤：黄芩 栀子 桔梗 麦冬 桑白皮 贝母 知母 瓜蒌仁 橘红 茯苓 甘草
清肺饮：茯苓 黄芩 桑白皮 麦冬 车前子 栀子 木通
清骨散：银柴胡 胡黄连 秦艽 鳖甲 地骨皮 青蒿 知母 甘草
清营汤：水牛角 生地黄 元参 竹叶心 麦冬 丹参 黄连 银花 连翘
清瘴汤：青蒿 柴胡 茯苓 知母 陈皮 半夏 黄芩 黄连 枳实 常山 竹茹 益元散（益元散：滑石 甘草 朱砂）
清燥救肺汤：桑叶 石膏 杏仁 甘草 麦冬 人参 阿胶 炒胡麻仁 炙枇杷叶
银翘散：金银花 连翘 豆豉 牛蒡子 薄荷 桔梗 荆芥穗 甘草 竹叶 鲜芦根
十二画
葛根汤：葛根 麻黄 桂枝 生姜 甘草 芍药 大枣
葛根黄芩黄连汤：葛根 黄芩 黄连 炙甘草
葶苈大枣泻肺汤：葶苈子 大枣
葱白七味饮：葱白 葛根 豆豉 生姜 麦冬 地
黄 劳水
越婢加术汤：麻黄 石膏 甘草 大枣 白术 生姜
越婢加半夏汤：麻黄 石膏 生姜 大枣 甘草 半夏
越鞠丸：川芎 苍术 香附 炒栀子 神曲
紫雪丹：滑石 石膏 寒水石 磁石 羚羊角 青木香 水牛角 沉香 丁香 升麻 玄参 甘草朴硝 朱砂 麝香 黄金 硝石
黑锡丹：黑锡 硫黄 川楝子 葫芦巴 木香 炮附子 肉豆蔻 阳起石 沉香 茴香 肉桂 补骨脂
痛泻要方：白术 白芍 防风 炒陈皮
温胆汤：半夏 橘皮 甘草 枳实 竹茹 生姜 茯苓
温脾汤：附子 人参 大黄 甘草 干姜
滋水清肝饮：生地黄 山茱萸 茯苓 当归身 山药 丹皮 泽泻 白芍 柴胡 栀子 酸枣仁
滋肾通关丸：知母 黄柏 肉桂
程氏萆薢分清饮：萆薢 车前子 茯苓 莲子心 菖蒲 黄柏 丹参 白术
犀角地黄汤：水牛角 生地黄 丹皮 芍药
犀角散：水牛角 黄连 升麻 栀子 茵陈
疏凿饮子：商陆 泽泻 赤小豆 椒目 木通 茯苓皮 大腹皮 槟榔 生姜 羌活 秦艽
《尊生》润肠丸：当归 生地 麻仁 桃仁 枳壳
十三画
槐角丸：槐角 防风 地榆 当归 黄芩 枳壳
新加香薷饮：香薷 鲜扁豆花 厚朴 金银花 连翘
解语丹：白附子 石菖蒲 远志 天麻 全蝎 羌活 南星 木香 甘草
搐鼻散：细辛 皂角 半夏
十四画
截疟七宝饮：常山 草果 厚朴 槟榔 青皮 陈皮 炙甘草
膏淋汤：山药 芡实 龙骨 牡蛎 生地黄 党参 白芍
膈下逐瘀汤：五灵脂 当归 川芎 桃仁 丹皮 赤芍药 乌药 延胡索 甘草 香附 红花 枳壳
十五画以上
增液汤：玄参 麦冬 生地
增液承气汤：大黄 芒硝 玄参 麦冬 生地黄
薏苡仁汤：薏苡仁 川芎 当归 麻黄 桂枝 羌活 独活 防风 川乌 苍术 甘草 生姜
藻药散：海藻 黄药子
黛蛤散：青黛 海蛤壳
藿香正气散：藿香 紫苏 白芷 桔梗 白术 厚朴 半夏曲 大腹皮 茯苓 橘皮 甘草 大枣
礞石滚痰丸：青礞石 沉香 大黄 黄芩 朴硝
鳖甲煎丸：鳖甲 乌扇 黄芩 柴胡 鼠妇 干姜 大黄 芍药 桂枝 葶苈子 石韦 厚朴 丹皮瞿麦 紫葳 半夏 人参虫 阿胶 蜂房 赤硝 蜣螂 桃仁
镇肝熄风汤：怀牛膝 龙骨 生白芍 天冬 麦芽 代赭石 牡蛎 玄参 川楝子 茵陈蒿 甘草龟板
癫狂梦醒汤：桃仁 柴胡 香附 木通 赤芍 半夏 大腹皮 青皮 陈皮 桑白皮 苏子 甘草
蠲痹汤：当归 羌活 姜黄 黄芪 白芍 防风 生姜 甘草
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