脑瘫中医辨证论治方法 | 中药养生知识-中草药的功效与作用

脑性瘫痪（简称脑瘫）是指出生前到出生后1个月以内因各种原因所致的非进行性脑损伤，以婴儿期内出现中枢性运动障碍及姿势异常为临床特征，可伴有智力低下、惊厥、听或视觉障碍及学习困难。

本病中医学属于“瘫证”、“中风”“五迟”、“五软”等范畴，表现为肌张力低下者，属于“痿证”；智力严重低下者，属于“痴呆”。中医学认为，本病的发生乃因先天胎禀不足，胎中受惊致产后肾元亏虚，风痰阻络而出现瘫痪、痴呆等症。脑性瘫痪主要病位在肝、脾、肾三脏。肝主筋，肝血不足，筋失所养，则筋强不柔，肢体强硬，张而不弛；脾主肉，脾气不足，肉失所养，则肌肉痿弱，肢体软瘫；肾主骨，肾精不足，则骨槁肢削，强直变形。本病大多属虚证，血瘀痰阻者，脑窍闭塞，亦可见实证。

【必备名方】

1.补肾地黄丸加减：熟地黄10克，茯苓10克，补骨脂10克，山茱萸10克，山药10克，菟丝子10克，杜仲10克，龟甲（先煎）10克，肉苁蓉10克，牛膝10克。水煎服。偏于阳虚者，加附子（先煎）6克，肉桂3克；偏于阴虚者，加麦冬10克，桑椹10克，女贞子10克；气血俱虚者，加人参3克，黄芪10克，当归10克，何首乌10克；精神呆滞者，加石菖蒲10克，远志10克，丹参10克。

2.补肾益脑汤：枸杞子15克，猪脊髓半条，兔脑髓1个，熟地黄9克，龟甲（先煎）10克，鹿角霜（烊化）12克，海马（研细面兑服）1克。每日1剂，水煎，取汁3次，3～6次分服。

3.镇肝熄风汤加减：生龙骨（先煎）15克，生牡蛎15克，生龟甲（先煎）10克，珍珠母15克，牛膝10克，全蝎10克，乌梢蛇10克，僵蚕10克，鸡血藤15克，生白芍10克，当归12克。水煎服。智力低下者，加山茱萸10克，益智10克，桑寄生12克；盗汗、五心烦热者，加生地黄15克，牡丹皮10克；肢体活动屈伸不利者，加杜仲12克，五加皮12克，丝瓜络6克，地骨皮12克。

4.通窍活血汤：桃仁12克，红花6克，赤芍10克，石菖蒲15克，丹参15克，全蝎10克，乌梢蛇10克，麝香（冲服）0.3克。水煎服。惊痫者，加生龙骨（后下）15克，生牡蛎15克，石决明11克，珍珠母（冲服）15克；痰涎多者，加胆南星10克，白芥子10克，白附子10克；前囟饱满、烦躁惊叫者，加僵蚕6克，琥珀10克，蜈蚣1条。

【名医指导】

1.在孩子出生前，孕妇要积极进行早期产前检查，做好围生期保健，防止胎儿发生先天性疾病；应戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒等；不能滥用麻醉药、镇静药等药物；预防流感、风疹等病毒感染，不接触猫、狗等；避免与放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查。

2.分娩引起的胎儿窒息和颅内出血，是造成小儿脑瘫的一个重要原因；应预防早产、难产。

3.胎儿出生后1个月内要加强护理、合理喂养，预防颅内感染、脑外伤等。

4.有下列情况的孕妇应尽早做产前检查：大龄孕妇（35岁以上）或男方50岁以上；近亲结婚；有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史；孕妇智力低下或双方近亲有癫痫、脑瘫及其他遗传病史。如果妊娠早期发现胎儿异常，应尽早终止妊娠。

5.婴儿出生后，重点保护未成熟儿、窒息、重症黄疸婴儿，并进行必要的处理如吸氧、进保温箱等。脑损伤儿应建卡随访，定期筛查。鼓励母乳喂养为婴儿进行一二三联疫苗、脊髓灰质炎、风疹或结核的免疫接种。

6.饮食应营养丰富、消化易吸收，选用高蛋白质的食物，如牛奶、豆浆、鸡蛋、酸奶、肉类等；及富含B族维生素及维生素A、维生素D食物；以糖类、米饭、面食、馒头、粥、粉为主食；多吃蔬菜和水果，少吃脂肪；不吃油炸、辣、油腻、辛热等刺激性食物和难消化的食物。定时定量、少食多餐。每日适当进行户外活动，让阳光照射皮肤，帮助吸收。

7.早期发现，早期治疗。脑组织在婴儿早期（0～6个月），可塑性大，代偿能力高，恢复能力强。在这一时期及时治疗，可得到最佳治疗效果。抓住早期治疗还可避免不良姿势的形成、肢体畸形而造成的终生残疾。

8.康复训练可使脑组织在不断地成熟和分化过程中，使被损害部分的功能得到代偿，从而使患儿的运动功能得到改善。可应用矫形器等辅助器具改善肢体功能或替代已受损的功能，常用的器具有重捶式髋关节训练器、长短下肢矫形器、拐杖、轮椅等。

9.音乐治疗：患儿可以随着优美的旋律学习发音、唱歌、动腿、动手、提高四肢的协调能力和语言表达及运动的技巧，提高学习的兴趣与积极性。

10.脑瘫的康复是个长期的过程，家长需掌握正确卧姿、抱姿、运动训练、头部稳定性、翻身、坐位、爬行、跪立、站立、行走、语言等训练，以方便患儿在家里完成训练。

11.手术治疗：通过采用矫形手术来改善、消除患儿的功能障碍，如肌腱延长术、神经肌支切断术、脊神经切断术、周围神经缩小术、交感神经网剥离术等。