中医能治疝气吗?
鲍二官六七岁时,忽腹痛发热,夜则痛热甚。或谓风寒,发散之不效,又谓生冷,消导之不效。
诊之,面洁白,微有青气,按其虚里,则築然跳动,问其痛,云在少腹,验其囊,则两睾丸乌有。曰:此疝痛也。
予,生地,枸杞,沙参,麦冬,川楝子,薏米,二剂愈。
凡疝气虽有寒湿痰气之殊,余所愈多以此方,捷如桴鼓。盖证虽不一,而病属厥阴则一也。
要之,肝木为病,大抵燥火多而寒湿绝少也。
余第十岁时,忽蹲地以拳柱其腹,婉转不能语,察其面青,知疝发也,以枸杞子一两,川楝子一枚,煎服,下咽立愈。《续名医类案.疝门》
翻译一下:
鲍二官(这可能是个人名)六七岁时,忽然腹痛发热,夜间严重,有人说是风寒,辛温发散之药不效,又有人说是多食生冷导致的,消导的药也没效。
我给面诊:面色白,稍微有点发青,按虚里穴,就是左乳稍内侧,第四、五肋间,心尖搏动处。跳的厉害,问他哪里痛,他说少腹痛,查看阴囊,没睾丸,我说,这是疝气痛。
开方:生地,枸杞,沙参,麦冬,川楝子,薏米,二剂愈。
虽然疝气有的是寒湿,我大多给这个方子,效如桴鼓,大概是因为症状不一,但都是厥阴病。
简单的说,肝病,大多是燥火多而寒湿少。
我第十岁时,突然蹲在地上,用拳顶住腹部,话都说不出来,我看他面色发青,是疝气。予枸杞子一两,川楝子一枚,煎服,喝了就好了。
李克绍按:
疝痛多是筋急痉挛,即睾丸嵌顿,亦属筋病,凡筋皆喜柔润,“柔则养筋”也,燥则筋挛,亦水不涵木之意。
沙参,徐灵胎谓色白体轻,为肺家气分中之理血药,疏通而不燥,润泽而不滞,故葛洪云:沙参主卒得诸疝,小腹及阴中相引,痛如绞,自汗出欲死,细末,酒调服,方寸匕立瘥。
张路玉亦云,小便不通,小腹与睾丸肿胀,一味沙参,大剂煎服。
本案沙参与生地黄、川楝子合用,疏肝润燥之力更强,故效如桴鼓。
下方重用枸杞佐以川楝子,亦柔润佐以疏导之意。
之前听闻中医治不了疝气,此言差矣。
记得在急诊转科的时候,碰到一个肠疝的病人,男性,五十岁左右,肤白,皮薄,一副气虚之相,气虚之人好得此病,气虚则不能收,脏器容易移位。
普外科说手术吧!
我对急诊大夫说,中药或可一试,急诊大夫说,这种嵌顿的,中药怕是难以奏效。
没辙,急诊大夫不懂这些。
余按:
沙参,麦冬,枸杞,生地之类揉肝解痉无疑,至于说肝病大多燥火多而寒湿少,大抵是受到肝为刚脏的影响。
传统认为,肝为刚脏,并无阳虚之谓,结合临床来看,此言差矣,以上病案色青,即为肝寒。
依余之见,在沙参、麦冬之类揉肝之剂的基础上,加入桂枝,乌药,茴香,元胡之类暖肝,也未尝不可。
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