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2024
04-08

【原】桂枝加芍药汤合保和丸——治疗慢性湿疹

崔××,女,11岁,河北廊坊人。2007年12月12日初诊。

患者因反复发作牙龈肿痛一年来就诊。当时观察到患者皮肤白,体形偏瘦,手足非常冷,掌色紫暗,但唇红,左上牙龈处高肿明显,口臭,同时发现其双上肢肘关节外侧部位各有一约4×4cm2大小,左小腿外侧前缘有一约5×8cm2大小,右小腿外侧后缘有两块约3×4cm2大小皮疹,皮肤增厚,暗红色,有明显抓痕,少量血痂与渗液。舌质红,舌苔薄白而干,脉浮滑。问诊了解到患者平素出汗很多,经常胃痛,但可自行缓解,皮疹瘙痒难忍,夜晚入睡后加重,影响睡眠,胃口尚好,喜甜食,二便正常。当时家长只要求为其治疗牙病,因皮肤病正在某院皮肤科诊治,已辗转就诊于数家医院疗效不显,同时也正在服汤药(察汤剂多为清热燥湿,祛风止痒类药物)。随告知牙龈肿痛与皮肤病为同一问题,嘱只服一种汤药,牙好了,皮肤病渐渐也会好。处方:桂枝6g,白芍12g,生甘草6g,神曲15g,焦山楂15g,茯苓10g,清半夏10g,陈皮6g,连翘15g,黄芩10g,生姜3片,小红枣4枚,5剂,水煎服,每日一剂。

一周后复诊述:服上方一剂后齿龈肿痛即减轻,五剂后完全消肿,口中异味消失,出汗明显减少,皮疹瘙痒感缓解。又服14剂后,四肢皮疹面积明显缩小,尤以上肢明显,已消退近七成,色转淡红,瘙痒继续减轻,夜间时磨牙,出汗仍偏多。原方去陈皮,加煅龙骨15g,煅牡蛎15g,厚朴10g,苏梗10g。又服20剂后,牙龈肿痛再未发作,两肘皮疹完全消失,双腿皮疹仅留极少皮损。又服药15剂后皮疹完全消失。随访一年未复发。

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。