长期伏案工作的上班族很容易出现颈肩部疼痛，那么是否每个颈肩部疼痛的人都是颈椎病或肌肉劳损呢？
今天我们介绍一种特殊的疾病——风湿性多肌痛。
什么是风湿性多肌痛?
风湿性多肌痛好发于大于50岁的患者。它的典型症状是颈肌、肩胛带肌及髋部肌肉疼痛和僵硬。大多数患者最早出现症状的区域是在肩胛带，其余患者中首发症状的区域在髋关节和颈部。僵痛可以先从一侧肩或髋部开始，但通常在数周内累及双侧。症状主要集中在肩、上臂、颈、髋和大腿的肌肉和肌腱附着点。晨僵和静止后的“胶着”感常为突出表现，严重者不能起床，上肢抬举受限，下肢不能抬举，不能下蹲，上下楼梯困难等，部分患者疼痛较剧以至不能翻身和深呼吸。如长期得不到诊治，晚期可发展为肌肉萎缩，关节主动和被动运动困难。
实验室检查肌酶一般正常，血沉和C反应蛋白显著增高是其特点，且与病情活动性相平行，其余风湿抗体一般为阴性。肌电图通常正常，肌活检病理表现为正常组织学特征或仅有轻度废用性肌萎缩。
西医如何治疗?
1．糖皮质激素
小剂量糖皮质激素为首选用药。应该强调，对老年人长期使用糖皮质激素应特别注意其不良反应及并发症(如高血压、糖尿病、骨质疏松等)，应及时给予相应的治疗。
2．非甾体抗炎药
对初发或较轻病例可试用非甾体抗炎药，如双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。10％～20％风湿性多肌痛患者单用非甾体抗炎药可以控制症状，但应注意预防非甾类抗炎药的并发症。
3．免疫抑制剂
对使用糖皮质激素有禁忌证，或效果不佳、减量困难、不良反应严重者，可联合使用免疫抑制剂。
4．生物制剂
中医如何治疗?
中医认为本病的病因病机主要是：感受风寒湿热之邪，邪窜经络，经脉痹阻不通，不通则痛；脏腑功能虚弱，正气虚衰，气血不足，不能荣养肌肉，不荣则痛。病邪久羁，亦可阻滞经脉，成瘀、化热，热、瘀是其病程中的病理产物，病位在肌肉、经络。本病的根本是外邪痹阻经络而发，故治疗当以祛邪通络为先，病久体虚，又当补益肝肾为主。
① 寒湿痹阻
证见：肌肉僵痛、酸胀麻木，四肢无力，遇冷加重，得温则舒，伴身重、晨僵，或有关节疼痛，舌质淡，舌苔白腻，或舌有齿痕，脉沉细或濡缓。
治宜散寒祛湿，解肌通络，方选薏苡仁汤加减。
②湿热痹阻
证见：肌肉酸痛，四肢沉重，抬举无力，身热不扬，汗出黏滞不爽，伴食欲不振，胸脘痞闷，小便色黄，大便干结，舌质红，舌苔白腻或黄腻，脉濡数或滑数。
治宜清热利湿、解肌通络，方选当归拈痛汤加减。
③脾虚湿阻
证见：肌肉关节酸楚疼痛，或略呈肿胀，肌肤麻木不仁，四肢酸软、抬举无力，面色苍黄或浮肿，食欲不振，脘腹胀满，大便稀溏，舌质淡胖、边有齿痕，舌苔 白腻，脉沉缓。
治宜健脾化湿，通络止痛，方选参苓白术散加减。
④ 肝肾虚痹
证见：肌肉关节烦痛，入夜尤甚，筋脉拘急，屈伸不利，腰膝酸软无力，或失眠多梦、五心烦热，舌红少苔，脉细数或弦细数。
治宜培补肝肾，通络止痛，方选独活寄生汤加减。
⑤气血虚痹
证见：肌肉关节疼痛酸楚，遇劳加重，形体消瘦，神疲乏力，肌肉麻木，短气自汗，面色少华，唇甲淡白，舌淡苔薄，脉细弱。
治宜益气养血，和营通络，方选黄芪桂枝五物汤加减。
壮医特色疗法
1.壮医滚蛋疗法
通过具有热量的药蛋在病灶部位或经络进行滚动，刺激“龙路”“火路”的体表经络，疏经隧之滞，使三道两路畅通，鼓舞正气，使气血平衡，天、地、人三气复归同步，正气恢复。
适应症：1、风寒湿痹之肌肉关节疼痛等；2、风邪阻络之头痛、面瘫等；3、小儿消化不良、腹泻；4、伤风感冒、凉寒咳嗽；5、妇女痛经；6、跌打损伤
2.壮医药物竹罐疗法
壮医药物竹罐疗法是把特制的竹罐置于煮沸的壮药水中加热，再趁热将竹罐吸拔于患者治疗部位上，利用其负压吸力、药物及温热共同作用于人体特定的部位，以达防病治病的一种独特方法。具有祛风除湿、活血舒筋、散寒止痛、拔毒消肿的功效。
适应症：1.痹病：骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿病。
2.痛症：颈椎病、腰腿痛、肩、背痛等。3.痧病。
壮医药线点灸是采用经过多种壮药制备液浸泡过的苎麻线，取出后将一端在灯火上点燃，使之形成圆珠状炭火后迅速将此炭火直接灼灸在体表的穴位或部位，用以预防和治疗疾病的一种独特医疗保健方法。
1、各种皮肤病：湿疹、荨麻疹、风疹、带状疱疹、青春痘等；2、外感风寒、风热感冒所致的咳嗽、腹痛、腹泻、呕吐等；3、瘀血阻络所致的妇女痛经、肢体肌肉麻木不仁等；4、调气安神：用于治疗一些情绪不宁的疾病如失眠、紧张、焦虑、神经官能症、更年期综合征等，均有一定效果。5、补虚强体：选择有强壮补益作用的穴位定期进行壮医药线点灸治疗，可以起到鼓舞人体正气、增强体质、防病保健的作用。
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