肌筋膜疼痛综合征（ myofascial pain syndrome）又称肌筋膜炎，是指肌筋膜非特异性炎症，较多患者是由于脊柱疾患所致，其次为慢性损伤及致痛性炎症（包括风湿病、病灶性毒素或免疫性疾患）所致。通常主要发生在颈部和腰背部肌筋膜，也可发生在四肢等活动频繁的肌肉群。本病的病名比较混乱，又称肌筋膜纤维织炎、肌纤维组织炎、肌硬结病、肌筋膜综合征等。本病多发生于潮湿寒冷环境下野外工作者；慢性劳损为另一个重要的发病因素，见于腰背部长期超负荷劳动的人群。其他如病毒感染、风湿病的肌肉变态反应及精神因素等都是诱发该症的因素。本篇主要讲述颈肌肌筋膜疼痛综合征。
本病属中医学痹证范畴，久卧湿地，贪凉或劳累后复感寒邪，风寒湿邪侵入机体，寒凝血滞，使肌筋气血运行不畅，经络痹阻不通；或劳作过度，筋脉受损，气血阻滞脉络；或素体虚弱，气血不足，筋脉失荣，上述原因均可导致本病发生。
诊断依据
颈肌筋膜疼痛综合征
(1) 自觉颈后部僵硬感、紧束感或有重物压迫之沉重感，致使颈部活动不灵活。经颈部活动后症状逐渐减轻，并自觉轻松。但疲劳或过度活动后症状反而恶化。同时伴有深在持续性酸、胀痛或钝痛。
(2) 发病缓慢，病程较长，可持续数周或数月。也有因受凉或头颈长期处于不协调或强迫姿势后而急性发病。
(3) 不适感及症状只局限于颈后部，严重者可伴有头痛或牵涉侧肩、背部。但无神经血管症状。肌肉僵硬及压痛的多发部位在枕骨下方，胸锁乳突肌、斜方肌相交的凹陷处(相当于天柱穴)，其深部为枕大神经，故受累后可引起后头及枕部疼痛。
(4) 检查时在局部可触及皮下深部有硬结，并伴有明显压痛。此硬结常形成触发机构。
操作方法
1. 高发热敏穴位区域
对穴位热敏高发部位局部痛点穴、胸夹脊穴、膏盲俞、至阳等穴位进行穴位热敏探查，标记热敏穴位。
2.热敏灸操作
项背部
1) 局部压痛点单点温和灸，自觉热感透向深部并向四周扩散或自觉局部有紧、压、酸、胀、痛感，灸至热敏灸感消失。
2) 膏肓俞穴患侧单点温和灸，自觉热感透向深部并向四周扩散或传至上肢，部分的感传可到达腕关节，如感传仍不能下至腕关节，再取一支点燃的艾条放置感传所达部位的远心端点，进行温和灸，依次接力使感传到达腕关节，最后将两支艾条分别固定于膏肓俞和腕关节进行温和灸，灸至热敏灸感消失。
3）至阳穴单点温和灸，自觉热感深透或沿督脉向上向下传导或传至病痛部位，灸至热敏感消失。
3灸疗疗程
每次于疼痛邻近区域选取上述2~3组穴位，每天1次，10次为1疗程，疗程间休息2~5天，共2个疗程。
病例
王某，女，35岁，左肩背疼痛2年，加剧3天。现活动时疼痛加剧，在左肩胛天宗穴附近可触及条索状结节改变，明显压痛。在至阳、左天宗穴探及穴位热敏，即于上述二穴处施双点温和灸，立感左天宗、至阳穴均有明显透散扩传热现象，于数分钟后感热流如水柱向整个肩背部深部灌注，整个左肩背部感到温热，灸感持续约30分钟后肩背部热感均回缩并感施灸点皮肤灼热，遂停灸。完成1次热敏灸治疗，第2、第3次治疗如前，症状大为减轻。连续治疗15次后复诊，症状消失。3个月后随访，未复发。
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