原创 闲云感恩生活 闲云感恩生活 2024-03-31 16:10 广西
《四逆散——疏通肝胆之气》
四逆散，抗抑郁、催眠、调整胃肠道功能、改善微循环！
《内经》曰：热淫于内，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。枳实、甘草之甘苦，以泄里热；芍药之酸，以收阴气；柴胡之苦，以发表热。”
《伤寒论》原方：柴胡、芍药、枳实、甘草各十分。上四味,各十分,捣筛。白饮和服方寸匕,日三服。
四逆散的用法用量
组成：甘草（炙）、枳实（破，水渍，炙干）、柴胡、芍药各6g。
用法：上四味，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。
现代用法：水煎服。
四逆散的功用，准确地说，应当是“疏肝理气，调和脾胃”。本方具有疏肝理脾、和营消满的功效。后世的逍遥散、柴胡疏肝散等，实际都是由四逆散化裁而来，是临床常用的有效之方。方中4味药，可分解为几个部分：一是柴胡、芍药为肝药；枳实、甘草为脾胃药，所以能疏肝理气，调和脾胃。一是芍药、甘草相伍，可以除血痹，缓挛痛，有缓急止痛之功；一是枳实、芍药相合，为《金匮》枳实芍药散，是妇人病方，治产后腹痛，烦满不得卧之症。
四逆散治胆气虚，肝胆不通说的是，浑身有堵住的地方，会心情郁闷、消化不良，这也痛，那也痛，浑身不适。《黄帝内经》讲：一个人胆有病，喜欢叹气，然后澹澹然恐人将捕之，整天生活在恐惧之中。
四逆散，治疗腹痛、头痛、胸痛,或经前乳房胀痛，紧张和疼痛时更明显,如胆囊炎、胆石症、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠易激综合征、泌尿道结石急性发作、胃下垂、消化不良等。并可伴有手心汗多。血压多偏低。
上腹部及两胁下腹肌比较紧张，即紧张腹。顽固性呃逆、腓肠肌痉挛、女性急迫性尿失禁、神经性头痛。
古代治疗四肢冷的专方，经典的理气方。常见女青年脸部棱角分明,面色黄或青白,表情紧张或眉头紧皱,烦躁面容。能缓解心理压力所致的躯体症状，并有抗抑郁、催眠、调整胃肠道功能、改善微循环等作用，适用于以四肢冷、胸胁苦满、腹痛为特征的疾病。
四逆散加上半夏厚朴汤，用来治疗肠道应激综合症。
少阴里虚寒证有“少阴病……五六日自利而渴者，属少阴也”的阳虚寒盛，水饮不化津液证。
阳明病里实热证有“身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也”的真热假寒证。
医圣张仲景在“四逆”前冠以“少阴病”，是有阴证、阳证鉴别意义的，并不是说四逆散就是“少阴病”方，而是告诫我们见到“四逆”时不可只考虑少阴证，应与少阳或阳明证做鉴别。医圣是要我们明辨阴阳，识别寒热真假。
临证运用四逆散皆灵活变通，并主张复用经方以成新法，用于治疗复杂病证以提高疗效。学术文献介绍四逆散加四金（鸡内金，海金沙，郁金，金钱草）治胆结石。可治疗下肢静脉曲张。治疗年壮阳痿，非因纵欲，便为情志之障，处方:柴胡16克，黄芩10克，半夏14克，生姜8克，党参10克，炙甘草10克，白芍15克，枳实12克，大枣7枚。
治疗各种奇怪症状属于现代医学所说的“亚健康”者，四逆散可疏畅气机，本方常用于慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎、胃肠神经官能症、附件炎、输卵管阻塞、急性乳腺炎等肝胆气郁，肝脾(或胆胃)不和者。
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