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2024
04-05

郭生白论述附子汤

附子汤是一张强循环利水的方剂。典型、严重的心功能衰弱、循环衰竭的内源性疾病,需用附子汤治疗。本能医学交流加v:bennengxuetang

少阴病,脉微细,但欲寐也。

脉沉

附子汤方

炮附子2枚、茯苓45克、人参30克、白术60克、芍药45克

煎服法:上五味,以水1600毫升,煮取600毫升,去渣,温服200毫升,日三服。

病解:

脉微细:桡骨动脉细如丝而弹力甚微小,表明心功能极低,循环趋于衰竭的边缘,所以但欲寐。

但欲寐:想睡而不能入睡,只闭着双眼,一点精神也没有,这是脑组织缺血的表现。

四肢厥逆:手足冰冷过肘膝,体温不过35℃左右,病人感到全身寒冷,身体、骨节因缺血而疼痛。

脉沉:桡动脉因循环不足而深伏,是外周循环极度衰弱的表现。

少阴病,是器官功能低落、体液缺乏的功能性疾病。这是典型、严重的心功能衰弱、循环衰竭的内源性疾病,需用附子汤治疗。附子汤是自主调节的第一经典方剂。

无热、恶寒:不是非体温低落不可,不是非恶寒不可,要活看(核心是器官功能低落,无热恶寒只是比较典型)。本能医学交流加v:bennengxuetang

方解:

附子:助阳,能启动心脏的自主运动,所以有强心作用。

人参:补气生脉。补气是提高器官的自主性动力,生脉是指增大循环量、为运动提供能量物质。

动力与能量相互作用,也就是附子、人参相辅相成,推动阴阳互根的生命运动。

茯苓、白术:通阳利水以利循环。因为心衰后,组织里必然有水潴留。在体能不足的时候,如果出现水液代谢障碍,就用茯苓白术。出现水的代谢障碍,组织当中会有淤、会积水(这也解释了为什么少阴病机体功能会低落)。如果没有水肿,白术可以不用,甘草可以用。

芍药:通血脉,治身体骨节疼痛。

附子汤系列不包括麻黄附子细辛汤。附子汤、真武汤、四逆汤、白通汤这个系统,是属于自主调节的。有个特点,这是用于明显的动力不足。

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最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。