肢体颤动 ： 肢体抖动，甚至麻木，偶有头痛，舌质淡舌尖红，舌苔薄黄有裂纹，脉细小数 。 【案例 讲座】
蒋德忠 边听边打字 记录 如下 ：2024 年10月16日 晚
手抖，就是肝风内动，一方养肝血灭肝火，熄风止拘挛 。颤证，从肝风治疗。 一种是 肝火大的人，肝风内动 ，火热生风 。二种是 肝藏血不足，肝血虚，血虚生风，所以说，常规常法来讲，就这些主要的 。 其它阴虚风动，痰饮生风，淤血生风，那都小众 。咱们主要从肝藏血，肝容易气郁，容易化火，这两方面容易动风 。 着手，舌质淡舌尖红，苔薄黄，最主要是有裂纹，脉是细，这就反应了 肝血是有点干足的 。 肝血不足，血虚有一些内热，舌苔薄黄啊， 肝血不足，血虚生风为主，兼有肝火。 在治疗过程中，
我给他用
玄参 天冬 白芍
这类的药物去滋阴， 滋阴就能够把这种 阴血亏虚的问题缓解一下，这些药都在清火，那么，风真的刮起来了，
我们就要用
龟甲 龙骨 牡蛎 代赭石
这些药物去平肝，把这种风压住，不让它流通，不让它乱刮，所以说，这叫潜镇熄风 。
再者，他不是手抖吗 ？ 经脉的拘挛，我给它 加上
薏苡仁 木瓜 炙甘草 。
用上这些药物，都能够很好的缓解筋脉拘挛 。
你看，你手抖，这就是筋脉的拘挛 。 所以说 ，白芍配上甘草，缓解筋脉的拘挛 ；
薏苡仁配上木瓜，缓解筋脉的拘挛 。
与此同时呢 ，养肝血，清肝热 ，熄肝风 ，所以说，通过这样的 一个治疗手段，我们不能说 把这个 颤证 ，你完美的一下 给它 解决掉 ， 起码来讲，让它能够有正常的生活自理，拿着筷子吃点 饭， 这些功能你给他回复一下 。 所以说这个颤证 ，多从风去论治 ， 作为一种内伤杂病来讲 ， 肝与风是相通的 ，肝风内动就形成了颤证 。
临床之中最常见的 两大情况 ：
一是火太大了，我们就清火熄风 ；
二是 肝血不足，我们就要 滋阴柔肝 ，缓急熄风 。
用这中思维 ，去解决临床上的一些大病 ， 要不然这种病呐，你拿过来，有可能没有思路，或者说 有思路我也不敢医治 ， 不要管他大病还是小病 ，本着中医的 思维 ，你尝试去应用一下 ， 那么，中医的一些神奇之处 ，你自然而然就能体会的到 。
辽宁省中医药研究院
杨哲，副主任医师 。
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