肢体颤动 : 肢体抖动,甚至麻木,偶有头痛,舌质淡舌尖红,舌苔薄黄有裂纹,脉细小数 。 【案例 讲座】
蒋德忠 边听边打字 记录 如下 :2024 年10月16日 晚
手抖,就是肝风内动,一方养肝血灭肝火,熄风止拘挛 。颤证,从肝风治疗。 一种是 肝火大的人,肝风内动 ,火热生风 。二种是 肝藏血不足,肝血虚,血虚生风,所以说,常规常法来讲,就这些主要的 。 其它阴虚风动,痰饮生风,淤血生风,那都小众 。咱们主要从肝藏血,肝容易气郁,容易化火,这两方面容易动风 。 着手,舌质淡舌尖红,苔薄黄,最主要是有裂纹,脉是细,这就反应了 肝血是有点干足的 。 肝血不足,血虚有一些内热,舌苔薄黄啊, 肝血不足,血虚生风为主,兼有肝火。 在治疗过程中,
我给他用
玄参 天冬 白芍
这类的药物去滋阴, 滋阴就能够把这种 阴血亏虚的问题缓解一下,这些药都在清火,那么,风真的刮起来了,
我们就要用
龟甲 龙骨 牡蛎 代赭石
这些药物去平肝,把这种风压住,不让它流通,不让它乱刮,所以说,这叫潜镇熄风 。
再者,他不是手抖吗 ? 经脉的拘挛,我给它 加上
薏苡仁 木瓜 炙甘草 。
用上这些药物,都能够很好的缓解筋脉拘挛 。
你看,你手抖,这就是筋脉的拘挛 。 所以说 ,白芍配上甘草,缓解筋脉的拘挛 ;
薏苡仁配上木瓜,缓解筋脉的拘挛 。
与此同时呢 ,养肝血,清肝热 ,熄肝风 ,所以说,通过这样的 一个治疗手段,我们不能说 把这个 颤证 ,你完美的一下 给它 解决掉 , 起码来讲,让它能够有正常的生活自理,拿着筷子吃点 饭, 这些功能你给他回复一下 。 所以说这个颤证 ,多从风去论治 , 作为一种内伤杂病来讲 , 肝与风是相通的 ,肝风内动就形成了颤证 。
临床之中最常见的 两大情况 :
一是火太大了,我们就清火熄风 ;
二是 肝血不足,我们就要 滋阴柔肝 ,缓急熄风 。
用这中思维 ,去解决临床上的一些大病 , 要不然这种病呐,你拿过来,有可能没有思路,或者说 有思路我也不敢医治 , 不要管他大病还是小病 ,本着中医的 思维 ,你尝试去应用一下 , 那么,中医的一些神奇之处 ,你自然而然就能体会的到 。
辽宁省中医药研究院
杨哲,副主任医师 。
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