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大家好，我是赵国平主任，假设，你现在是非常疲惫了，你是否能躺在床上倒头就睡呢？如果你即便是很累，很困但是还是没有办法入睡，那么，你可能出现了中医所讲的“不寐”证了。
对于失眠的问题，中医辨证可以分为10种，我就简单的先和大家讲一下，一起学习一下
第一：热扰神明
热扰心神是一种症状，可分为阴虚内热和实火扰心两种类型。阴虚内热多见于心阴虚的患者，表现为心悸、失眠、潮热、舌红、苔少等症状；而实火扰心则表现为神昏谵语、心烦、口渴、发热、舌质红等症状。
第二：肝郁化火
肝郁化火的症状为胸胁胀痛，情绪上会出现心烦、易怒、急躁，还会伴随头晕目眩，面红目赤，耳鸣耳聋、舌质红，舌苔黄。肝火过盛者还会有口苦口干、失眠多梦、便秘尿黄等。此外，女性还会出现月经不调的症状。
在中医理论中肝的五行属木，肝主疏泄，肝具有条达、顺畅、疏通的特性。当肝气郁结时，则容易进一步导致郁而化火。
第三：痰热内扰
痰火内扰通常是由于饮食不当、情志不畅等原因所引起，患者在发病后通常会出现头晕目眩、胸闷、失眠等症状，部分患者还会出现口苦、口干、小便短赤、大便干结等现象。
第四：胃气失和
胃气不和一方面出现肝气症状，如头眩，胁痛，易怒、胸发闷，小腹胀，脉弦等；一方面出现脾胃症状，如胃脘痛，吐酸，厌食，腹胀，大便泄泻等。如病情迁延，较长时间失去协调，称为“肝脾不和”，可见于慢性胃炎，胃十二指肠溃疡病，胃肠神经官能症，肝炎，肝硬化等疾病。
第五：瘀血内阻
瘀血内阻，即血瘀证，一般以疼痛，肿块，出血，舌紫，脉涩等为主要表现的证候。
第六：心脾两虚
心脾两虚是指心脾两脏同时出现气血不足的病理状态，表现为心悸气短、健忘失眠、烘热汗出、面色恍白无华、倦怠乏力等。
第七：阴虚火旺
阴虚火旺的患者在患病期间多会出现口干舌燥、眼睛发干、皮肤干燥等症状，而且还会伴有咽喉疼痛、头晕、目赤、潮热、盗汗等症状，不同性别在患病后会出现的症状还会存在一定的差异。如男性会出现早泄、遗精等症状，而女性可能会出现月经失调的现象。
第八：心胆气虚
心胆气虚的症状主要有不寐多梦，易于惊醒，胆怯恐惧，遇事易惊，心悸气短，倦怠，小便清长，或虚烦不寐，面色晄白，形体消瘦，头晕目眩，口干咽燥，自汗等。心胆气虚是中医学的一个证型，常见于中医不寐病，是指禀赋不足或受惊吓，导致心虚胆怯，心神失养所表现出来的一系列症状。
第九：心肾不交
心肾不交的临床症状有心烦失寐、心悸不安、眩晕、耳鸣、健忘、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、遗精带下、舌红，脉细数等症。
心肾不交通常是由于患者心火不能下济于肾，肾水不能上交于心导致的。
第十：肝郁血虚
肝郁血虚主要是因为肝气郁结、耗伤肝血等原因所引起的不适症状，症状表现很多，比如面色苍白、嘴唇和指甲无血色、手脚麻木、头晕眼花、失眠多梦、皮肤干燥、大便干结等等，其实从以上所列举的常见症状可以看出，肝郁血虚的症状其实可以简单理解为肝气郁滞、血液亏虚。
这是中医对于失眠的10种证型，如果你的失眠已经长达5年，甚至10年的患者朋友，你可以对照着看看自己是属于是哪种证型，如果不太确定的，也可以找我，我帮你看看
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