何钱 原创
方药组成：熟军9g，莪术15g，桃仁12g，巴戟天15g，仙茅9g，三棱15g，丹参20g，云苓30g，仙灵脾15g。用法：水煎服，每日1剂，分3次服。此方为石氏根据国内吕承全教授之开瘀消胀汤略予增减而成，为石氏治疗甲状腺机能减退症之基本方。考甲减之病机极为复杂，且其病变证百出。然从临床病证推导分析，肾阳虚损是其最常见之基本病机，石氏认为人体生命活动及脏腑功能与体内激素调节密切相关，多种激素之合成障碍及分泌障碍，似乎均与肾阳虚损有所关联。尤其甲减病者，其全身功能低下，代谢失其常态而多见虚寒之象，尤以肾阳虚损见证为多。如面色晦暗，精神萎顿，畏寒少汗，腰脊酸痛，头脑空痛而眩晕，表情呆痴，男性阳痿，女性经量少或闭经。因肾中元阳衰微，阳气不运，气化失司，开阖不利，故同时又见水湿痰浊瘀血等阴邪滞留之证如形体肥胖而瘀肿（所谓瘀肿，其肿胀处较坚实而指压有弹性，即非凹陷性粘液性水肿为其特征。石氏认为瘀肿之中，必挟有痰浊与瘀血，故其损害可及五脏）。甲减虽有气血痰火湿食郁滞，又以血、痰、湿之郁滞最为显著。
故甲减治疗之重点，在于温补肾阳而化痰血瘀阻。需注意者，攻伐与补益皆不能过，过则瘀肿胀满日甚。本方中巴戟天、仙灵脾、仙茅甘温而有滋养之性，药性平缓，可以温养五脏而益筋骨肌肉之气力。三棱、莪术、熟军、丹参、桃仁行气滞之郁结而破蓄积之血，合茯苓消积滞之痰水。本方攻补结合，内外开通，可以调补阴阳，推陈致新，活血除痰，散结消壅。若大便秘，可增大黄量；烦躁易怒，心腹饱胀，加赤白芍、佛手、香附、炒莱菔子；瘀肿较重者加益母草、怀牛夕；肾阳虚损较重者，舌淡畏寒，脉沉心悸，下肢肿甚，小便量少，倍加茯苓，更增仙灵脾、巴戟天、仙茅之量，并加熟附子；若气血过损，肢倦神疲，闭经，失眠，心悸多梦，与补中益气汤同服。若病久难愈，舌暗红有瘀，脉涩，加血府逐瘀汤同服。
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