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2024
04-01

傅青主,心痛,胃脘痛,胃痛,胃脘不适,治当散胃中之寒气,消胃中之冷物,必用生化汤,佐消寒食之药。软坚汤,健脾生水汤,补五脏

  • 《傅青主女科》

  • 产后编下卷

  • 产后诸症治法(续上)

心痛(第三十二)

此即胃脘痛。因胃脘在心之下,劳伤风寒,及食冷物而作痛,俗呼为心痛。心可痛乎!血不足,则怔仲惊悸不安耳。若真心痛,手足青黑色,旦夕死矣。治当散胃中之寒气,消胃中之冷物,必用生化汤,佐消寒食之药;无有不安。若绵绵而痛,可按止之,问无血块,则当论虚而加补也。产后心痛、腹痛,二症相似,因寒食与气上攻于心,则心痛;下攻于腹,则腹痛,均用生化汤加肉桂、吴萸等温散之药也。

◎加味生化汤:

川芎(一钱)当归(三钱)黑姜(五分)肉桂(八分)吴萸(八分)砂仁(八分)炙草(五分)

伤寒食,加肉桂、吴萸;伤面食,加神曲、麦芽;伤肉食,加山楂、砂仁;大便不通,加肉从蓉。

加味生化汤:川芎5克,当归15克,炮姜5克,肉桂8克(后下),吴茱萸8克,砂仁8克(后下),炙甘草5克。7味。

生化汤《傅青主女科》《景岳全书》

生化汤《傅青主女科》《景岳全书》

〔组成〕全当归八钱(24克) 川芎三钱(9克) 桃仁去皮尖,十四枚〈6克) 干姜炮黑,五分(2克) 甘草炙,五分〈2克)。5味

〔煎服法〕黄酒,童便各半煎服〈现代用法:水煎服,或酌加黄酒同煎)

〔讲解〕本方主治产后血虚受寒,瘀血凝滞胞宫而致的恶露不行,少腹冷痛之证。治疗应予消补兼施,故宜养血活血,温经止痛之法。方中重用当归养血活血,祛瘀生新,《日华诸家本草》谓其“破恶血,养新血。”一药两擅其功,故为君药。川芎活血行气,与当归相伍,即古之“佛手散”《金鉴》谓其“治妇人胎前,产后诸疾,如佛手之神妙”。桃仁活血祛瘀,以助芎、归活血化瘀之力,共为臣药,血遇寒则凝,遇温则行之,故佐以炮姜温经散寒止痛,与当归配伍,可促进阴血生长,此即“阳生阴长”之义,然用量不宜过多,多则有耗伤阴血之弊;黄酒可温通血脉;童便益阴化瘀,引败血下行,共为佐药。甘草调和诸药,且能健脾胃,以资生化之源,为使药。

本方药仅五味,配伍得法,活血中寓于温养之义,用之可使瘀血去,新血生,唐容川曰:“血瘀可化之,则所以生之也。”故名“生化”汤。血热而有瘀滞者忌用本方。

〔文献摘录〕张秉成:“治产后恶露不行,腹中疼痛等证。夫产后血气大虚,固当培补,然有败血不去,则新血亦无由而生,故见腹中疼痛等证,又不可不以祛瘀为首务也。方中当归养血,甘草补中,川芎理血中之气,桃仁行血中之瘀,炮姜色黑入营,助归、草以生新,佐芎、桃而化旧,生化之妙,神乎其神。用童便者,可以益阴除热,引败血下行故道耳。(《成方便读》)

石室秘录 / 坚治法

坚治法

(论注夏)

天师曰:坚治者,怠惰不振,用坚药以坚其气,或坚其骨也。坚气者,如人夏月无阴,到三伏之时,全无气力,悠悠忽忽,惟思睡眠,一睡不足再睡,再睡不足,则懒于语言,或梦遗不已,或夜热不休者是也。此皆肾水泄于冬天,夏月阳胜,阴无以敌,所以如此。必须峻补其肾水,水足而骨髓充满,则骨始有力,而气不下陷矣。方用熟地一两,山茱萸四钱,北五味一钱,麦门冬三钱,白芍三钱,当归二钱,白术三钱,茯苓一钱,陈皮一钱,生枣仁二钱,芡实三钱,水煎服。方名软坚汤。得此方妙在纯是补阴,而全无坚治之法,然坚之意已寓于中矣。葢骨空则软,补其骨中之髓,则骨不坚而坚也。此方之妙,可以治以上之气软骨软,无不全愈,终不必再立坚骨之法也。○此亦有凡小儿十岁以上,十岁以下,天癸水未至,亦有患前症者,岂皆冬不藏精之故耶?而非然也。葢小儿最不忌口,一见瓜果凉热之物,尽意饱啖,久则胃气弱矣,再则脾气坏矣,又肾气寒矣,遂至肾水耗去,亦如冬不藏精之症。方又不可全用前方,当以补胃补脾补肾三经为主,不可纯用补肾一经之味也。方用白术一钱,茯苓一钱,熟地三钱,北五味五分,麦冬一钱,当归一钱,白芍二钱,陈皮三分,山楂三粒,枳壳二分,人参五分,水煎服。[批:健脾生水汤。]一剂立愈,不必再服也。此方脾肺肾俱为统治,而又平肝木,肝既得养,则心亦泰然。此五脏皆用补剂,而小儿纯阳,尤易奏功,不若大人之必须多服也,夏天小儿最宜服一二剂,再无注夏之病。此又坚治之一法,留心儿科者,幸察之。

张公曰:坚治法妙。

华君曰:君多小儿症治。

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。