冠心病心律失常有三个常见的类型。第一种是由痰气郁、血瘀导致的实证。第二种则是气血不足。而第三种就是气血不足与痰邪、血瘀、气郁等交错发病。我们知道，心是主管血脉的，心是领导，主管着血的运行。运行通路畅通，运行平稳，就不会有心胸痛、心慌、气短等毛病。心是领导，但是血呢不仅要听从于心的指挥，同时还濡养着我们的心脏。血出了问题不能把心脏养好，心脏一样要出故障。但是说到血，中医认为血不是孤立存在的，也不从血小板入手认识血。而是从气和血的角度来进行认识，因此中医有血气互用的说法。因此，假如我们血虚的严重需要养血，那么我们不仅仅要养血，同时也要兼顾养气。以气虚为主，补气的同时要兼顾养血。不能气虚就只补气，血不好只养血。生活当中很多人本来一直没什么心脏不适，但由于一场重感冒，或者是养了之后，就开始觉得心脏不舒服了。细菌也好、阳了也罢，只要是外感导致我们发病的，中医称之为外邪。一旦外邪伤及气血，血濡养心的作用就被大大影响。这时候可能会造成心的鼓动无力，而心慌、气短浑身没劲、失眠或者嗜睡、心率失常等等。解决气血不足不能濡养心脏的中成药，我们可以选用炙甘草合剂：炙甘草、人参、地黄、阿胶、麦冬、桂枝、生姜、大枣、黑芝麻地黄、阿胶、黑芝麻组成益气能够很好的补血。人参和炙甘草一起补气，不要一看到甘草就认为是一个只会调和百药，尤其是拿蜜炒的炙甘草，在补中益气方面有很好的效果。气血同补，而不是单纯的补血或者补气，如果前面的文字认真读了，一下子就能明白这样安排的用意了。
桂枝、生姜、大枣、炙甘草，如果在加上个白芍，就是桂枝汤了。炙甘草合剂的原理就是桂枝汤中将白芍换为麦冬，然后加入补气血之物。为什么是在桂枝汤的基础上加上补气血的药呢？这就又要好好念叨一下《伤寒论》的核心思想了。正宗优质的阿胶不便宜，属于名贵滋养之品。有的人买了阿胶吃了好久但是血虚依然没改善。于是就在想，是不是阿胶就像某些人说的那样是智商税？阿胶补血不假，地黄、黑芝、当归麻都能补血。但有个前提，第一，需要脾胃能够吸收、运输。第二，补进去的血不能是一摊死血、补进去的气不能是一团死气。那么这个问题桂枝汤就解决了。第三，健脾胃就是在增加人对饮食吸收营养的能力，这是气血来源的根本。桂枝汤在《伤寒论》从表面看是个治疗风寒外感（风寒型感冒、流感、病毒感染等）。但是其实桂枝汤是个温通、散寒、暖脾胃、滋脾胃而安中养津液血液的方子。因此桂枝汤可以治疗风寒感冒，比如市面上的桂枝颗粒，效果比一般的风寒感冒颗粒要好。桂枝汤稍作变化，可以调理脾胃，比如小建中合剂、小建中颗粒、胶囊等。这三个配方一样，但是形式不同，看你适口哪个。炙甘草合剂，来自《伤寒论》中的炙甘草汤，而炙甘草汤其实也是桂枝汤的优化。桂枝可以温阳散寒通血脉、通心络，治心悸、暖脾胃、促食欲。虽然不是什么价格不菲的名贵药，经济实惠，但是作用非凡，广泛用于各类病症。因此，一个小小的桂枝，就解决了脾胃与温通行血的两大难题。桂枝暖养脾胃，因此能运化散布补进来的气血。桂枝温通血脉，使气血得行，而不是一摊死血、一团死气。生姜助力桂枝温暖之性，大枣益气养血，炙甘草补中益气、和解诸药。但如果气血虚弱的比较严重，已经是血不养心而心慌、气喘、无力、失眠、嗜睡、心律不齐、甚至有心脏偷停的状况。那么就需要在桂枝汤基础上进行调整。因此加入了人参、阿胶、地黄、黑芝麻，大大提高了养血的力度。至于把桂枝汤中的白芍换为麦冬，是因为麦冬有健胃的作用，且能生津液、养心络。因此，当你总是手脚冰凉、怕冷、脾胃虚寒、食欲欠佳，而心慌心律失常、大便干燥、浑身没劲容易疲惫，就用炙甘草合剂。如果还有心区痛、心绞痛、舌紫色暗淡，有斑块、心周狭窄、心肌缺血，还可搭配活血化瘀中成药。比如血府逐瘀丸或甘松养心胶囊。这两个药我之前有写，想了解可以搜索来查看。
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