第一篇 肾脏病理的介绍— 6 肾组织常见组织病理病变
(2)肾小管常见病理形态
本章节内容主要从Robert B. Colvin和Anthony Chang所著《DIAGNOSTIC PATHOLOGY: KIDNEY DISEASES》(诊断病理学:肾脏疾病)中译出。
红细胞管型
如图肾小管中红细胞管型。红细胞团块和小管完全充盈表明这不是活检过程中干扰(人工造成)。
溶血红细胞管型
如图肾小管中溶血红细胞管型(白色箭头)。
在HE上仍然可以识别鬼影细胞(红细胞)。
溶血表明这些不是活组织检查的伪影(人工造成)。患者患有Henoch Schönlein紫癜。
色素管型
色素管型作为先前IgA肾病患者肾小球出血的证据。
细胞管型
急性肾小管坏死的管型通常含有核碎片和嗜酸性细胞质碎片由坏死小管细胞产生。
中性粒细胞管型
急性肾盂肾炎(通过并非通过活检诊断),显著中性粒细胞管型在集合管中识别。
骨髓瘤管型
嗜酸性管型周围附着单核细胞的,应该怀疑(患者是否)为骨髓瘤管型肾病。
正常皮质小管和管周毛细血管
供体活检中的PAS染色正常小管和间质
小管再吸收滴
近端小管上皮细胞细胞质中的重吸收滴
是圆形颗粒,PAS染色阳性。
远端小管呈阴性。
患者有MCD。
急性肾小管损伤
PAS显示急性肾小管损伤,细胞质变薄(弯剪头),刷状缘缺失,细胞核数量减少(粗箭头)和颗粒管型(黑色直箭头)。
肌红蛋白管型
肌红蛋白型是典型的强嗜酸性和颗粒状。
它们可以用抗肌球蛋白通过免疫组织化学鉴定。
甲状腺化型萎缩肾小管
甲状腺化现象是指萎缩的、微囊小管中的嗜酸性管型。
这些通常与慢性肾盂肾炎,但没有特异性。他们是由于瘢痕导致肾小管破裂,并保留Tamm-Horsfall蛋白。
肾钙质沉着症
肾钙质沉着症表现为TBM嗜碱性钙盐。肾钙质沉着症可见于各种高钙血症和与钆扫描有关肾源性系统性硬化症。
参考文献:Robert B. Colvin, Anthony Chang. DIAGNOSTIC PATHOLOGY: KIDNEY DISEASES, SECOND EDITION( ISBN: 978-0-323-37707-2).
翻译:倪海锋
审核:倪海锋
排版:陈都
责编:倪海锋
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