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2024
04-01

2-1-7.水蛭的现代研究及临床应用

水蛭的现代研究及临床应用

水蛭(别名蚂蟥)为环形动物门水蛭科动物蚂蟥、水蛭或柳叶蚂蟥的干燥体。具有破血、逐瘀、通经的作用,现代临床固其作用峻猛而不敢大胆用之,现将近年 来水蛭的现代研究及临床用及不良反应概述如下:

现代研究表明.水蛭的唾渣中含有抗凝血物质水蛭素、为粪亚膘物质,能阻止凝血酶对纤维蛋白的作用, 阻止血液凝固水蛭的唾液中还含有组织胶样物质、肝 素、抗血栓素等,对水蛭素有协同作用。与磨虫粉配伍, 可增加脑血流量,改善脑缺氧状况,降低血液粘稠度及 血脂水平,抑制体内外血栓形成。这与水蛭破血、逐瘀的传统功效相一致。基于以上药理作用,其临床应用概 述如下:

①   用于脑血管疾病

01

用于脑出血

齐智勇用单味水蛭观察治疗脑出血病人15例,均 服生水蛭粉3g,日服3次,15天为一疗程,一般发病 后5天内服药,颅内血肿吸收转快,神经功能恢复最快, 可减少病残率。

02

用于脑缺血

杨廷光等自拟酋蛭台剂(与何首乌配伍),治疗短暂 性脑缺血发作36例,病愈20例,显效8例,有效5 例,无效3例,总有效率为91.67%。

03

用于脑梗塞

宋鲁成等水蛭为主配合益气活血中药治疗18例, 血液粘稠度偏高的脑梗塞患者,治疗后红细胞压积(HCt)、血小板计数(PLT)较前明显降低,经统计学处理, 有显著性差异(P<0.01),取得了与等容血液稀释法大 致相同的效果,提示此种方法是治疗脑梗塞的有效方 法·水蛭具有改善血液流变学的作用。孙延昭等在辨 证的基础上,用水蛭、全蝎、蜈蚣等虫类药治疗中风偏 瘫,取得了满意的效果,并主张水蛭生用为好。

②   用于心血管疾病

01

调脂作用

对实验性高脂血症家兔的实验结果表明:水蛭对家 兔的胆固醇、甘油三脂的增高有明显的预防和治疗作 用。临床观察,服用水蛭粉0.75〜5g/日,1〜3个月, 高脂血症患者的血胆固醇、甘油三脂水平显著降低,说 明对防治As可能有一定作用。

02

用于冠心病

对以肌摄取Rb86的作用观察表明,水蛭有一定程 度的增加心肌营养性血流量的作用,并对组织缺血缺氧 有保护作用。史淑明等应用永蛭治疗冠心病,先用硝 酸甘油类制荆缓解疼痛。并服水蛭片,逐渐减少硝酸甘 油类制剂或停用,综台疗效:显效34例,改善56例, 无效10例。

03

降压作用

动物实验发现,脑血康(水蛭制剂)给猫腹腔注射后 血压逐渐下降。以水蛭土元粉治疗血压高1期患者32 例,服药4周后.收缩压和舒张压均显著降低,降压总有效率与对照组开搏通相似,并能使低肾素患者的肾素活性明显上升,而醛固酮水平显著 降低,说明其具有抑制血管紧张素转换酶的作用。

③ 用于周围血管疾病

01

血管闭塞性脉管炎

内服脉炎数(水蛭、松香、全蝎)配台外治法治疗本 病20例,均获痊愈。

02

血栓性静脉炎

以通脉散(水蛭、壁虎)治疗本病20倒,治愈13 例,显效4例。

03

下肢静脉血栓

由水蛭、地龙干组成的水龙粉治疗本病11例,均 获痊愈。

④ 慢性肾炎和慢性肾功能不全

据报导,重用水蛭配伍健脾益气或温补肾阳的药物 治疗慢性肾炎对清除肝硬化腹水,恢复肾功能有明显作 用,且疗效比较巩固。方新生等用益肾汤重加水蛭粉 冲服,治疗慢性肾功能不全18例.均收到满意疗效, 但水蛭治疗本病的时间宜早,剂量宜重,疗程宜长。

⑤ 过敏反应

据董平臣报道,服用水蛭引起过敏性皮疹1例。

转载自:山东省德州市中医药李艳华沙汉玲

END

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。