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哮 病
哮病是宿痰伏肺，遇诱因，或感邪引触，痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击，气道挛急，出现发作性痰鸣气喘的疾病，以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为临床特征。
晁恩祥提出风哮、风咳病名，擅用麻黄、地龙对药，用药强调收散、宣降结合，注重通调气机，自创多首经验方。
01晁恩祥：黄龙平喘汤
【组成】炙麻黄10ｇ，地龙10ｇ，蝉蜕10ｇ，苏叶10ｇ，石菖蒲10ｇ，白果10ｇ，苏子10ｇ，白芍10ｇ，五味子10ｇ。
【功效】疏风解痉。
【主治】支气管哮喘之风哮，证属风邪犯肺，气道挛急者。症见发病前多有鼻痒、咽痒、眼痒，流清涕，打喷嚏，喉中不利等，发时喘鸣如水鸡声，喘促气急，胸中憋而不畅，气不得续，夜不得卧，伴微咳，痰少而黏，突发突止，夜重日轻，舌苔薄白，脉弦浮。
【用法】水煎服，每日1剂，分2次温服。
【经验】风哮是晁老总结提出的，有别于哮喘常见之寒哮、热哮。创制本方，常以之化裁治疗风哮。方中麻黄辛温，疏风散寒，宣肺平喘，宣中有降。地龙，咸寒泄降，息风解痉定喘。麻黄与地龙相伍，一温一寒，一宣一降，相得益彰，皆为治疗哮喘的要药。苏子，辛温入肺，善于下气消痰。蝉蜕性味甘寒，体轻性浮，能入肺经，宣肺定痉，与麻黄、地龙相伍，以增强解痉之力。白果甘苦涩，有敛肺气、定喘嗽之功。石菖蒲具有开窍、豁痰、理气、活血的功效。
《内经》云：“肺欲急，急食酸以收之。”故配伍酸温的五味子及苦酸微温的白芍，《神农本草经》记载五味子：“主益气，咳逆上气。”酸收的五味子、白芍与辛散的麻黄、苏子相配伍，不但不产生敛邪之弊，而且既可制约麻黄等的辛散之性，又可甘酸配伍，解除痉挛，同时通过一酸一敛的相反相成，促进肺气的宣通。诸药合用，辛温宣肺，疏风解痉，通窍降气平喘，使风散挛消，肺气得以宣降，哮喘自平。
02晁恩祥：咳嗽变异型哮喘专方
【组成】炙麻黄6ｇ，杏仁10ｇ，紫苑15ｇ，苏子、苏叶、炙枇杷叶、前胡、地龙各10ｇ，蝉蜕8ｇ，牛蒡子、五味子各10ｇ。
【功效】疏风宣肺，散寒平喘。
【主治】咳嗽变异型哮喘证属风邪犯肺者。症见阵咳，咽痒，气急。咳嗽以干咳为主，少痰或无痰，发作具有阵发性、痉挛性的特点，常突然发作，骤然而止。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】对本病晁老提出“风咳”诊断，指出风邪犯肺是其主要病因，确立疏风宣肺，缓急止咳的治法，创制上方为治疗之专方。方中麻黄在《伤寒论》中为散风除寒之大药，为本方之主药，疏风宣肺，散寒平喘，效力最宏，夏月亦不避之，有热者，可加生石膏以制之，一温一清，仿麻杏石甘汤之意。苏子、苏叶并用，一主散风，一主降气，且苏子味辛，降中有散，同源二品，相辅相成。杏仁、紫苑降气止咳，枇杷叶、前胡宣肺止咳，宣降结合，通调气机。
麻黄辛散，以驱邪外出，所谓“肺欲辛，急食辛以散之”；五味子酸敛，所谓“肺欲急，急食酸以收之”；一散一收，相反相成，调节气机。地龙、蝉蜕为虫类药，解痉散风之力雄，且地龙能缓急平喘，蝉蜕能解表。全方以散发为主，兼顾收敛，一散一收，一宣一降，通调气机。
对于咳嗽气急明显者，加乌梅10ｇ、白芍10ｇ以助五味子之力；此均收敛太过之药味，不宜久服，中病即止。“风为百病之长”，常兼寒、兼燥、兼湿。兼寒者，酌加荆芥10ｇ、防风10ｇ、桂枝10ｇ、白芷10ｇ等；兼热者，酌加金银花10ｇ、连翘10ｇ、黄芩10ｇ、桑白皮10ｇ、鱼腥草25ｇ、瓜蒌10ｇ等；兼燥者，加沙参10ｇ、麦冬10ｇ、川贝母10ｇ等；
兼湿者，加藿香10ｇ、佩兰10ｇ；咽喉肿痛者，加北豆根5ｇ、僵蚕10ｇ、玄参10ｇ、青果10ｇ、锦灯笼10ｇ等；鼻塞喷嚏者，加苍耳子10ｇ、辛夷花10ｇ；肺肾虚亏者，应注意调补肺肾，视情况加太子参10ｇ、黄精10ｇ、山茱萸10ｇ、枸杞子10ｇ、仙灵脾10ｇ等。
03晁恩祥：祛风解痉平喘汤
【组成】麻黄10ｇ，蝉蜕10ｇ，僵蚕10ｇ，苏叶10ｇ，苏子10ｇ，地龙10ｇ，石菖蒲10ｇ，白芍15ｇ，白果10ｇ，五味子10ｇ。
【功效】祛风解痉，通窍降气，豁痰平喘。
【主治】支气管哮喘急性发作期证属风盛痰阻，气道挛急者。症见发作前多有前兆性，如鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、眼痒、咳嗽、胸闷等症状，发病迅速，呈发作性、反复性，典型时喉中痰鸣气促，缓解时如常人。
【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。重症1日2剂，分4次服。
【经验】方中麻黄祛风散寒，宣肺平喘，宣中有降，与地龙相伍，一温一寒，一宣一降，相得益彰；苏叶、苏子同麻黄相伍，不仅能增强祛风之力，而且可加强升降相协之功，使肺之宣降得以恢复；蝉蜕、僵蚕既能祛风达邪，以“伏其所主”，又可解除因风邪所致的气道挛急。《本草从新》记载石菖蒲“辛苦而温，芳香而散”，方中用之意在开达，白芍、五味子、白果敛降肺气，意在一宣一降，一开一合。诸药合用，祛风解痉，通窍降气，豁痰平喘，使风散痰消挛解，肺气得以宣降，哮喘自平。
内容来源：国医大师专科专病用方经验
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