慢性肾衰病又称慢性肾功能衰竭，是一种慢性肾功能实质性损伤疾病。慢性肾衰引起的腰痛中医认为主要是由于肾虚亏损、气滞血淤所致。
目前，西医主要通过各种止痛剂来改善慢性肾衰患者腰酸痛症状，这在一定程度上虽然可以暂缓患者的痛苦，但患者容易对止痛剂形成依赖性，而且增加肾脏的负担，加重肾损害。
穴位贴敷疗法是一种临床常用的中医外治法，本研究采用中药贴敷于肾俞及神阙穴，药物通过皮肤直接作用于局部而发挥药效，另一方面药物刺激穴位循经直达病所，使药物与经络腧穴作用相互迭加，发挥双重调节作用。
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临床资料
共选取慢性肾衰患者30例作为研究对象，其中男15例、女15例，平均年龄61.8岁。
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治疗方法
处方：细辛、肉桂各等份。将上两药混匀研成粉，用姜汁调成糊状，摊于5厘米×5厘米胶布上，酒精消毒肾俞及神阙穴后将药糊贴敷于穴位上，6小时后去除。每日1次，7天为1个疗程。
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疗效标准
治愈：腰腿酸痛症状消失。
显效：腰腿酸痛症状改善大于60%。
有效：腰腿酸痛症状改善大于25%，小于60%。
无效：腰腿酸痛症状小于25%。
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治疗效果
显效20例，有效10例，总有效率为100%。
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体会
穴位贴敷属于针灸疗法中的“天灸”类，又称为敷灸法、药物灸法。就是将具有特定功效的中药打成药粉调成糊状后贴敷于特定的穴位上，药物透过皮肤角质层及毛囊、汗腺等，通过经络由外向内、由表及里直达病所，鼓舞正气，抗邪外出。
另一方面穴位的刺激有类似针刺的疗效，穴位刺激可以帮助调整植物神经功能，起到抑制交感神经兴奋性，兴奋副交感神经兴奋性，穴位刺激可以帮助改善和恢复大脑皮层和皮层下中枢对皮层下血管舒缩中枢的调节作用。
中医学认为，慢性肾衰患者是由于病程长引起肾虚亏损，肾之精气无以濡养筋脉，使其运行不畅而致。血淤滞留于腰部因而引发腰部疼痛。
肾俞穴属足太阳膀胱经，肾脏寒湿水气由此外输膀胱经。神阙穴属于任脉经穴，神阙穴和人体重要的经脉、五脏六腑相互联系、相通，从而使它能通过其特殊性起到独特的治疗作用，因而称“脐通百脉”。
细辛能祛风、散寒、行水、开窍，既能外散风寒，又能内祛阴寒，同时有止痛作用。肉桂有扩张血管，促进血液循环，镇静止痛的功效。
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穴位贴敷治疗慢性肾衰腰酸痛充分发挥中医的特色优势，患者易于接受，且无副作用，价格低廉，值得临床推广。
(所刊方药请在中医师指导下使用）
来源丨《医药星期三》2023年 第0963期编辑丨李家华校对丨郑柯二审丨张越终审丨刘慧英 张如贤 #artContent h1#artContent p img#artContent table
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