卵巢幼年型（JGCT）和成年型（AGCT）粒层细胞瘤（GCTs）有时完全或主要呈囊性。与典型的肿瘤相比，人们对这一组肿瘤的兴趣很大程度上与它们的高雄激素表现有关。但从病理学的角度来看，与这些肿瘤相关的大多数问题都与它们和各种其他囊性病变的鉴别诊断有关。这方面的文献有限，最近的一篇文章回顾了报道的最大系列囊性GCTs，详细说明其大体和镜下特征，并讨论可能出现的鉴别诊断中的各种问题。该研究纳入24例囊性AGCTs和56例囊性JGCTs。AGCTs患者的年龄6-83岁（平均35岁；中位29岁），而JGCTs患者的年龄3-51岁（平均22岁；中位20岁）。在43例有临床病史的患者中（12例AGCT和31例JGCT），44%（3例AGCT，16例JGCT，）有雄激素性表现。会诊病例中，原诊断包括非肿瘤性病变，如滤泡囊肿（n=11），妊娠期或产褥期黄素化滤泡囊肿（n=2），以及肿瘤性病变，包括混合性性索-间质肿瘤（性腺母细胞瘤，n=4；Sertoli-Leydig肿瘤，n =1）、Brunner瘤（n=2）、未成熟畸胎瘤（n=1）和卵巢甲状腺肿（n=1）。大体特征除1例外，其余均为单侧肿瘤。肿瘤大小8.2-55厘米（平均17厘米）；56例中有40例（72%）为单房，16例（28%）为多房囊肿。囊肿内容物通常被描述为透明、稀薄的液体，偶尔带有血迹。囊内壁大多光滑，呈黄褐色，偶尔可见轻微颗粒。壁厚0.2-1.7cm，但通常很薄。偶见囊壁界限不清的小结节。囊性颗粒细胞瘤。囊壁光滑、薄，无明显的管腔内实性成分（a：成年；b：幼年）。注意到一个肿瘤（b）壁内有一些模糊的实性结节。镜下特征AGCT中绝大多数囊壁被覆细胞不同程度脱落。保留粒层细胞的区域，平均细胞层数为22（5-45），部分伴基底栅栏状。偶见粒层细胞小结节状突起。部分囊肿被覆细胞出现微滤泡（Call-Exner小体），偶见局灶性乳头形成。囊肿壁内衬粒层细胞可内陷入囊壁，一般为局灶性病变，排列呈小梁，索状，巢状伴微滤泡或巨滤泡。粒层细胞一致淡染，核卵圆形，偶尔有小核仁，核沟易见。胞质缺乏到中等丰富，有时伴空泡化。核分裂无或2-20/10HPF不等，无非典型性。囊性成年型粒层细胞瘤。囊肿内衬广泛脱落（a）。粒层细胞不同程度堆积，伴局灶结节性突起（右）（b）。光秃秃的表面和非特异性纤维性间质下的细索状粒层细胞（c）。囊壁粒层细胞，基底栅栏状线性排列。囊性成年型粒层细胞瘤。囊肿内衬部分脱落，壁内有许多大卵泡（a）。粒层细胞聚集，伴内陷进囊壁的Call-Exner小体（b）。囊壁可见明显的粒层细胞，索状生长，其间为卵泡膜细胞（c）Arch Pathol Lab Med. 2022;146:1450–1459; doi:10.5858/arpa.2021-0385-OA
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