宋某，男，18岁患鼻渊4年，长期脓涕不止，前额胀痛，头晕脑胀

宋某，男，18岁。患鼻渊4年，长期脓涕不止，前额胀痛，头晕脑胀。西医诊为：鼻窦炎，屡治未效。刻下脓涕多，前额胀痛，头晕眠差，舌淡红，苔薄黄微腻，脉沉微滑。方用：温胆汤加减：陈皮、竹茹、半夏、茯苓，甘草、枳实、胆南星、黄芩、瓜蒌、川芎、菖蒲，白芷。上方15剂而愈。解析：本例患者病机从痰热内蕴，熏蒸鼻窍认识。方中陈皮、甘草、半夏、茯苓为二陈汤，燥湿除痰；枳实行气，助二陈汤与胆南星、瓜蒌清热除痰；黄芩清胆热；竹茹清胆和胃；川芎、菖蒲、白芷辛温，芳香通窍除涕。全方合用，共奏清热除痰，通窍除涕之功。