1、补中益气丸:中气即中焦之气, 素有两指:一指脾气, 二指脾胃之气。因脾气之升与胃气之降协调共济, 升降相因, 则中气冲和条达, 不仅清浊各行其道, 而且还是维持脏腑组织器官生理位置相对恒定的重要因素。一旦脾胃之气升降失调, 不能运化水谷精微以供养肌肉筋脉, 以致筋脉松弛, 则可见全身各脏腑组织器官离开原来的生理位置而出现中气下陷之证即脾虚气陷证。II度内痔伴有肿物脱出肛外, 即是肛门痔核组织离开原来的生理位置脱出肛外。因此, 中医将表现为肛门坠胀, 肛内肿物外脱, 需手法复位, 便血色鲜或淡, 可出现贫血, 面色少华, 头昏神疲, 少气懒言, 纳少便溏, 舌淡胖, 边有齿痕, 舌苔薄白, 脉弱之证型辨证为脾虚气陷证。现代医学认为内痔的病因病机系肛垫下移所致, 其主要临床表现是便血、痔核脱垂。补中益气丸为金元时期著名医家李杲所制, 为治疗中气下陷的代表方剂, 临床主要用于治疗中气下陷引起的发热及胃肠道疾病, 由于疗效确切, 备受临床各家的推崇。补中益气丸含有黄芪、白术、党参、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草等, 能补益脾气, 促进脾胃运化功能以化生气血, 方中尤其是黄芪配升麻、柴胡, 使其提气作用更佳。本研究表明, II度内痔的患者予补中益气汤加减治疗, 可促进痔核缩小、减轻出血症状。2、痔宁片:内痔是肛垫移位及病理性肥大,包括血管丛扩张、纤维支持结构松弛、断裂。痔宁片的主要成分为地榆(炒炭)、侧柏叶(炒炭)、槐花、生地黄、乌梅、黄苓等。其中地榆、侧柏叶、槐花清热解毒,收涩止痢,凉血止血,能使局部血管收缩,可使脆性增加的毛细血管恢复正常弹性而达到止血目的;生地黄清热凉血,活血散瘀;黄芩泻火凉血,可抑制致病菌和病毒生长,促进渗出液吸收而起抗炎作用;乌梅含鞣酸,可使皮肤黏膜溃疡部位的组织蛋白凝固,血液凝结而达止血功效。诸药合用,共奏清热凉血,收敛止血之功。临床研究证实,痔宁片治疗内痔,患者使用后出血、脱出、局部不适、瘙痒等症状得到明显的改善。3、三七化痔丸:中医理论认为, 痔是因风、燥、湿、热的侵袭, 伤至脾胃, 血脉不行, 使湿热下注而引起;或者因久坐久立, 久病久泻, 妇女妊娠, 大便久忍等引起阴阳不和, 经脉流溢, 漏至肠间, 充发为痔;也因内伤七情, 蕴积热毒, 经脉不通, 气血塞滞下坠于肛门, 冲突为痔。所以, 痔疮发病是由多种因素攻于人体, 导致经脉不通, 气血不调, 淤血浊气下注而至。主要临床表现为出血、疼痛、红肿、发热等。病理表现为热、湿、瘀, 所以主要治疗方法应活血化瘀, 清热利湿。三七化痔丸主要成分为有盐肤木、白茅根、勒苋菜、三七、九里光、岗捻子等。其中盐肤木可祛瘀生新、凉血降火;勒苋菜收敛止泻, 清热祛湿;九里光去腐生肌、清热解毒、清肝明目;白茅根可清热利水, 止血凉血, 抗菌消炎;三七则有止血、活血、化瘀之功效。诸药共奏清热解毒、祛瘀生新、止血凉血、消肿止痛等功效。临床研究证实,三七化痔丸能够明显改善痔疮症状, 有明显的止血、消肿、止痛作用, 且不良反应少, 安全性高。4、痔炎消颗粒:肠痔瘘病俗称痔疮, 是人类特有的常见病、多发病, 发病率占肛肠疾病的80% 以上。痔疮是指肛门内外的静脉胀大, 静脉血液不易回流, 出现青紫色, 圆形或椭圆形块状物的疾患。中医认为, 痔疮多是由于湿热蕴结、气血瘀滞于直肠肛门所致, 采用的治法为泻火、凉血、除湿、润燥。痔炎消颗粒集中使用了清热, 凉血, 益气通便之药物, 从而共奏清热解毒, 化瘀散痈, 润肠通便之功。实验结果表明, 痔炎消颗粒对金葡球菌、表皮葡萄球菌、痢疾杆菌等细菌具有不同程度的抑制作用;对金葡球菌致大鼠肛门部溃疡有明显的治疗作用;有明显的抗炎作用及通便作用;有显著的镇痛作用。因此, 痔炎消颗粒临床用于痔疮发炎肿痛、肛裂疼痛及痔疮手术后大便困难、便血等老年人便秘治疗是有一定的药理学依据的。5、致康胶囊:根据临床表现的不同, 痔可以分为实证和虚证, 其中实证为血热肠燥证, 虚证为脾虚气陷证。内治法治疗血肠燥型内痔多以清热凉血、散瘀润燥、除湿祛毒方法为主。现代医学认为根据发生机制、病理学基础及临床表现, 分为急性期痔和慢性期痔两大类。Ⅲ, Ⅳ度慢性期痔以手术治疗为主;而Ⅰ, Ⅱ度急性期痔以药物治疗为主, 包括口服药物和局部用药。致康胶囊由大黄、黄连、三七、白芷、阿胶、煅龙骨、白及、制没药、海螵蛸、茜草、龙血竭等14味中药组成, 该制剂吸收了古方七厘散、锡类散、腐尽生肌散、铁扇散和刀剪散等经典古方之精华, 具有“止血、促进组织修复、消炎”之功效。现代研究证明, 其主要作用为: (1) 通过刺激局部血管收缩, 显著减少出血量;增加血小板数量, 缩短凝血;缩短血浆复钙时间和凝血酶原时间, 延长优球蛋白溶解时间, 降低血管阻力, 增加静脉张力, 改善血液循环, 使开放的动静脉吻合管关闭, 减轻肛垫充血, 从而改善内痔的便血、脱出等症状。 (2) 促进黏膜损伤的修复, 使创伤创面中血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子和纤维连接蛋白的含量明显增高, 增加新生肉芽组织的生成。 (3) 有效增加毛细血管交叉网点的开放数目, 扩张微血管, 改善血液循环。该药还有良好的消肿止痛作用, 从而消除内痔引起的各种症状。致康胶囊的功效主要为清热凉血, 化瘀止血, 因此, 对以便血、肛门坠胀、疼痛等肛周不适感为主要症状的内痔患者疗效明显。虽对以脱出为主的内痔或混合痔的内痔部分也具一定疗效, 但对严重脱垂患者, 仍建议采用不破坏肛垫结构的PPH术治疗为宜, 其疗效已得到广泛的认可。
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