六经病欲解时,少阳是寅时到辰时,按当地时间算(问真八字真太阳时的时间),就是凌晨3点到早上9点,太阳病巳时到未时就是早上9点到15点六个小时三个时辰,阳明申时到戌时就是15点到21点。太阴亥时到丑时是21点到凌晨三点六个小时。少阴子时到寅时就是23点到五点。厥阴丑时到末时就是一点到七点都是六个小时。 从凌晨三点开始半圈六个小时少阳,从早上九点开始到下午15点太阳,下午三点开始半圈阳明,所以阳明都是黄昏下午的时候发烧。晚上的21:00点到半夜的03:00点太阴,三阴每个经往后退两个小时,23:00点到05:00六个小时,厥阴再往后退两个小时,01:00到早上07:00。 少阳太阳阳明三条经不重叠,病机不重叠,用药不重叠,太阳就是麻桂,阳明就是石膏三黄、芒硝,少阳柴胡不重叠。但是三阴太阴是晚上21:00到凌晨03:00,少阴是23:00到05:00点,厥阴是01:00到07:是00有交叉的。 三阴六经欲解时有交叉,病机有交叉,所以叫三阴互根和三阴互交,病机都是虚寒相互影响,病机是相互交流的,用药和治疗思维也是相交的,比如太阴病理中四逆辈,是以干姜为主,但是附子也治疗太阴的,治疗少阴病的时候确实以附子治疗,但是通脉四逆汤,四逆汤,茯苓四逆汤以及白通汤是附子加了干姜加了太阴的药,厥阴方子以乌梅丸作为代表,乌梅丸里面有乌梅当归和厥阴药,里面照样还有附子和干姜,因为厥阴欲解时的时候既包含了太阴又包含了少阴。 什么叫欲解时,举个例子,早上的9点到下午的15点的时候,太阳病欲解时,这时候太阳经的精气最旺,如果现在病了不舒服,是虚了,老天爷在这个时候给你加大力丸你会好起来。这时候快好能好有助于好叫欲解,所以在这个时候疾病减缓。比如一个人失眠,顽固性失眠吃了多少年的安眠药,你们走向临床失眠绝对是一个大话题,绝对是非常难啃的骨头,我敢说失眠难治你们绝对不行,包括西药用过很多年的你现在都可以扔掉,这一关是突破失眠极其重要的一关。这个人说每天晚上睡不着入睡特别难,我说你几点钟睡着,每天晚上凌晨四点钟才能睡,睡到早上七点就睡不着了,每天只能睡三个小时。四点到七点是厥阴,还在少阳里面,可以是厥阴也可以是少阳。怎么分是厥阴和少阳,这很简单摸脉就好了。脉摸虚实是沉取,有些脉一摸特别有力,一中取洪大按下去是空的没劲儿。所以一定记住脉定虚实的时候一定是沉取有没有力。沉取有力三阳症,沉取无力三阴症。如果这个脉一摸沉取无力首先是三阴症,再一看他四点到七点有厥阴病。厥阴病有当归四逆汤,当归四逆萸姜汤,乌梅汤等,在厥阴病的框架内再问几个问题就好了,比如心烦不?回答心烦。大便稀不?回答大便稀,舌尖红舌苔有点白腻乌梅丸。如果脉实在摸不见,怎么问?比如四到七点睡不着,我说你中午能睡一会吗?能睡能眯一会吗?回答每天中午的12点到13点或者13点到两点的时候还能再眯一个小时,12点到一点,一点到两点的时候是太阳,不仅在四点到七点能睡,太阳也能睡,就是厥阴了,为什么?因为厥阴里面比如乌梅丸,当归四逆汤里面有桂枝是兼治太阳的,就不可能少阳,通过问都可以问出来。再比如一个人前面睡都可以,只要睡有醒就再睡不了,你说几点钟睡?晚上22:30睡。22:30能睡着吗?能睡。睡到几点呢?每天睡到两点就睡不着了。晚上的22点半到半夜的两点,就是22点半到到两点是太阴,你心里面就有数了,你说白天睡不睡,白天不睡是纯太阴。纯太阴的情况下一看舌质暗苔白腻不想吃饭,有点腹胀,大便稀,明显理中汤,就开理中汤就能好,再顽固的都没有关系。如果他说每天中午下班儿了之后13:30下班儿困的不行,到两三点钟还得睡一会儿,是太阳太阴合病。太阳有个桂枝,太阴理中汤,桂枝人参汤,这叫经方的辨证,不是谁来了失眠就珍珠母龙骨牡蛎酸枣仁。还有一部分从11点睡,睡上一会儿就醒,中午也是睡一点点时间,你发现遍布了三阴和和太阳,先不用管别的了,乍一听就是个乌梅丸了。乌梅丸遍布了三阴和太阳,当归乌梅厥阴,附子细辛少阴,干姜太阴,桂枝太阳,然后再一看舌尖红舌根有芒刺心烦阳明就是厥阴乌梅丸,通过这种方式治疗顽固性的失眠,先定经定完经了之后再定方证非常非常关键的。一个人新疆的失眠,每天晚上01:00才能睡,如果新疆人往后退两个小时,他的01:00到05:00相当于23:00点到03:00点,这个时候就是少阴了也有可能是太阴。太阴和少阴就很好辨,你就问能不能吃凉的,吃凉的拉不拉肚子,大便稀不稀?如果没有就不是太阴,就纯少阴。少阴有了你问平时还能睡吗?如果每天中午12点困得不得了得睡半小时,是太阴太阳合病,你问出不出汗怕不怕冷。不出汗怕冷没精神脉细是麻黄附子甘草汤或麻黄附子细辛汤。麻黄甘草解太阳,附子解少阴。或者桂枝加附子汤,如果汗出脉缓无力的话桂枝加附子汤。如果就是23点到3点这阵能睡着,其它时间都睡不着,不仅伴有四肢凉脉微细但欲寐,精神不好,吃饭不好,还有点胃胀大便稀,还有太阴的问题,少阴太阴合病标准的四逆汤。附子干姜甘草,附子少阴,甘草干姜太阴。极其顽固的失眠,怎么辨都辨不了的情况效果非常非常好,这种只能治失眠吗?不是,只要有这种明确性的时间性疾病的时候都可以用这种方法,但是有个条件,绝对不允许人为干扰后的睡眠因素。比如每天都11点钟,12点钟才能到家,或者一点钟才能到家,一点钟以后睡不可以。或者每天吃安眠药,吃了安眠药几点钟睡是不可以的。自然睡眠时间判断。有些人失眠,是不可能一个症状独现的,很多人肩膀疼,胳膊疼,腿疼,腰疼,心脏病,冠心病,咳嗽,肺喘,哮喘,肠粘膜肠息肉,一身的毛病兼有失眠,这个失眠又明显的具有时间性,这种情况其它的病你不用管,只需要照着这个体系把失眠治好了其它病基本上就好了。这时候是可以合病的辨了才知道。每个地方是有时差的,新疆来的乌鲁木齐往后推两个多小时,伊犁那边可能推的更多,你自己找问真查,新疆来的一点钟按11点看,广东来的一点就是一点,这个东西非常关键,是直接着眼于临床的。失眠是极其难缠的话题,你刚学觉得失眠好治,不然你就水平很高了,不然你就翘起来尾巴收起来是你看的病号太少了,新手保护期没有过。第二个情况其它时间都好着呢在这个时间会坏,学风水有一个叫千金赋的东西很厉害很重要,有一句话叫做百死求其一生,众同求其独异,就是我们一定要找特殊点,看风水也是这样的,去搞别的也都是一样的,一定要看特殊点。越特殊的对我们的诊断来说意义越重大,比如有三个脉,左手有三个脉,右手有三个脉,如果寸脉是沉的,尺脉是沉的,关脉是浮的,你一定记住分析这个关脉,关脉治好了这个病基本上就好的差不多了。如果一个人的脸鼻头是红的,眼睛是红的,耳朵是红的,但是嘴巴周围一圈是个青的,那肯定青的是最显眼最特殊的,这个是我们治疗的重点。我们一定要找特殊的地方,一天都很正常不发热,每到黄昏时候发热,下午五六点的时候发热,阳明的时间发热,其它的都呢。日晡所发潮热刚好就是我们所谓的阳明病,也就是其它时间没事,只在这时间有事属于特殊点就是阳明病。在这个时间会好,这个时间会坏不冲突都会有。到底是按好的算还是坏的算?你就记住找最特殊的点。举个例子来说,这个人如果说每天都不睡,一天都是失眠,成天白天晚上都失眠,只在中午的12点到一点之间睡两个小时,这个点是最特殊的就按太阳病。因为早上的九点到下午的15点之间是太阳经的时间,确定是太阳病了,我们就问汗出吗?出汗。正常出汗是出汗多?一动就容易出汗;怕风怕冷吗?空调电风扇吹喜欢吗?吹不了是怕风怕冷。有没有点头疼?有,再一摸脉浮有力一点,苔薄白,就是桂枝汤。如果说这个人要是明显的在23点到01:00点能睡着其它时间都睡不着,你说出汗吗?他说不怎么出汗,怕冷吗?怕冷。你再一摸皮肤有点干,脉浮有力,舌苔薄白,又是个太阳病,就可以麻黄汤治了。如果脉浮无力这种情况是麻黄附子甘草汤或者麻黄附子细辛汤。这种情况不仅仅是在中午的,如果仅在中午的话也不可能是麻黄附子甘草汤或麻黄附子辛汤,这种情况如果要有附子的情况一定是在23点到5点之间有一会儿会睡着迷糊着,只不过没跟你说,或者你没问到。这个是特殊,有些人分不清楚了,睡两个小时醒两个小时,再睡两个小时,再醒两个小时,这种情况就找醒的时间,因为他毕竟能睡着的时间短,所以一定要找特殊点。再举个例子来说如果一个人其它时间都睡不着,只能在23点到五点之间睡,这个人什么病?这个人没有病好不好?这就正常睡眠时间,是个人也得睡觉。晚上23点到第二天早上5五点或者到第二天早上七点睡觉八个小时正常。扎穴位也是一样的,前些年我很苛求穴位扎的很准。但是后来会发现有的时候穴位扎准了反而效果不是太好,一定要找阳性点,我现在要求你们找阳性点的跟找特殊点是一个道理,原理是一样的。尤其是有特殊性、时间性的疾病如失眠的时候,比如一个人严重失眠,一定是在六经欲解时病的那条经的时候能睡着。比如一个人,我说的是当地时间北京时间不换算了,心里换算过了,每天晚上只能在凌晨2:00睡6:00就醒,6:00以后就睡不了,这种情况明显的在厥阴经的时间。只能在这个时间睡其它时间睡不了,这就是厥阴病。厥阴病的时候,明显的舌尖红,舌苔有点薄白腻,大便稀,用乌梅丸就好了,因为乌梅丸是厥阴病方。如果这个人失眠,成夜成夜都睡不着,但是每到中午的11:00-13:00的时候只能在这个时候迷迷糊糊睡一会儿,就是在午时的时候,早上9:00到中午的15:00之间能睡一会儿,这个时间是太阳经的时间,你就先定为是太阳病,然后再根据症状,出不出汗判断。出汗,怕风,剩下的感觉没啥症状的时候,就直接开桂枝汤就好了。再比如失眠,上午的12:00左右和晚上的24:00点左右能睡着,上午的12 :00太阳经的时间,晚上24:00左右是少阴经的时间,太阳少阴同病,你问有没有汗?不怎么出汗。怕不怕冷?怕冷。有没有精神?没精神。脉又细,麻黄附子细辛汤。因为麻黄附子细辛汤或者麻黄附子甘草汤首先麻黄甘草是解太阳的,加了细辛是是解少阴的,其它的以此类推。有一些人每天晚上22:00睡觉,22:00瞌睡了就能睡着,睡到半夜3:00醒了,剩下的时间就再也睡不着了,明显是太阴的时间,在这个时候就是太阴病。再问症状吃饭好不好?不好,不想吃饭。胃胀不胀?胀。大便稀不稀?稀。舌苔白腻,一看就是理中汤,下理中汤就好了。如果除了这个时间之后,每到中午13:00左右还能再再眯一会儿,眯一个小时,还有太阳经的时间,太阳太阴合病,再一看症状就开桂枝人参汤。六经欲解时,尤其是治疗失眠相当关键,直接通过时间就定了哪一条经,或者哪两个经合病,然后再随便问几个症状就把方证辨开了。 尤其治疗顽固性失眠的时候很关键,先定哪条经然后问证。除了睡眠之外其它的病也是可以的,但是一定要有明显的时间规律,如果没有明显的时间规律就不能这么用。这种方法,有一个很重要的要求,就是你一定要问吃安眠药了没有?吃治失眠的药了没有?吃治疗失眠的保健品了没有?如果一旦吃别的药,让他把药停下,停下了之后自然睡眠的时间才可以辨。可能你会觉得为什么理中汤能治疗失眠,为什么白头翁汤能治疗失眠,因为失眠的时间就已经把经定好了。其它的病也一样,有些人白天好好的,每到晚上就犯病,心脏病就犯,每到晚上24:00就犯病,犯到半夜2:00-3:00。一看就是个少阴病,少阴病了之一看脉微细但欲寐,大便稀,舌苔薄白腻,舌质暗,胃口不太好,有点腹胀,这个心脏病就开四逆汤就好了。有一个17:00到晚上21:00睡觉,下午的17:00到晚上21:00是阳明的时间,但是一看不是大黄证,一看汗出口渴,脉有力,开白虎汤。 学医安身,愿我们都能懂点中医保护自己及家人。轩医师讲六经欲解时临床拓展应用
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