一、实证（风、火、痰）1. 风阳内动证证候： 肢体颤动粗大，不能自制，眩晕耳鸣，面赤烦躁，易怒，心情紧张时颤动加重，伴有肢体麻木，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。病机： 肝郁化火，阳亢风动，扰动筋脉。治法： 平肝息风，潜阳降逆方剂： 天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减天麻 15g，钩藤（后下）20g，石决明（先煎）30g，生龙骨（先煎）30g，生牡蛎（先煎）30g，怀牛膝 30g，代赭石（先煎）20g，生白芍 15g，栀子 10g，黄芩 10g，茯神 20g，夜交藤 30g，甘草 6g主治： 肝阳上亢，风阳内动，头摇肢颤，眩晕耳鸣。加减：① 肝火偏盛（目赤口苦，便秘）：加龙胆草 6g、夏枯草 15g → 清肝泻火。② 兼有阴虚（舌红少苔）：加生地黄 20g、麦冬 15g → 滋阴柔肝，潜阳息风。③ 震颤明显：加僵蚕 10g、全蝎 3g（研末冲服） → 增强息风止颤之力。2. 痰热风动证证候： 头摇肢颤，或单手颤抖，胸脘痞闷，头晕目眩，恶心呕吐痰涎，咳痰黄稠，口苦，舌红苔黄腻，脉弦滑数。病机： 痰热内蕴，壅阻经络，引动肝风。治法： 清热化痰，息风定颤方剂： 导痰汤合羚角钩藤汤加减羚羊角粉（冲服）0.6g，钩藤（后下）20g，胆南星 10g，半夏 10g，陈皮 10g，茯苓 20g，枳实 10g，竹茹 15g，天麻 15g，全蝎 3g（研末冲服），石菖蒲 10g，甘草 6g主治： 痰热生风，肢体震颤，头晕胸闷。加减：① 痰热壅盛（苔黄厚腻）：加黄连 6g、瓜蒌 20g → 清热化痰宽胸。② 大便干结：加大黄（后下）6g → 通腑泻热，釜底抽薪。③ 心烦失眠：加远志 10g、生龙骨（先煎）30g → 宁心安神。二、虚证（气、血、阴、阳）3. 气血亏虚证证候： 肢体震颤日久，幅度较小，面色无华，神疲乏力，动则气短，自汗头晕，纳呆便溏，舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉细弱。病机： 气血两虚，筋脉失养，虚风内动。治法： 益气养血，濡养筋脉方剂： 人参养荣汤加减党参 30g，黄芪 30g，白术 15g，茯苓 20g，当归 15g，熟地黄 20g，白芍 15g，五味子 10g，远志 10g，陈皮 10g，肉桂 3g，炙甘草 10g，天麻 15g，钩藤（后下）15g主治： 气血亏虚，筋脉失养，肢体震颤，神疲乏力。加减：① 气虚明显（乏力甚）：加红参（另炖）10g → 大补元气。② 血虚生风（震颤、麻木）：加鸡血藤 30g、木瓜 15g → 养血通络。③ 心悸失眠：加酸枣仁 30g、龙眼肉 10g → 养血安神。4. 髓海不足证（肝肾阴虚）证候： 头摇肢颤，持久不愈，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠健忘，或盗汗，舌红少苔，脉细数。病机： 肝肾阴虚，精血亏耗，髓海空虚，筋脉失养。治法： 滋补肝肾，填精益髓方剂： 龟鹿二仙膏加减鹿角胶（烊化）10g，龟板胶（烊化）10g，枸杞子 20g，熟地黄 24g，山茱萸 15g，山药 20g，菟丝子 15g，牛膝 15g，白芍 15g，生龙骨（先煎）30g，生牡蛎（先煎）30g，炙甘草 6g主治： 肝肾不足，髓海空虚，震颤日久，腰膝酸软。加减：① 阴虚火旺（五心烦热）：加知母 10g、黄柏 10g → 滋阴降火。② 震颤较重：加天麻 15g、钩藤（后下）15g → 平肝息风。③ 兼有血瘀（舌暗）：加丹参 15g、鸡血藤 30g → 活血通络。5. 阳气虚衰证证候： 头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢不温，腰膝酸软，或小便清长，大便溏薄，舌淡胖苔白，脉沉细无力。病机： 阳气虚衰，筋脉失于温煦，虚风内动。治法： 温补肾阳，填精益髓方剂： 地黄饮子加减熟地黄 20g，山茱萸 15g，巴戟天 15g，肉苁蓉 15g，附子（先煎）10g，肉桂 6g，石斛 15g，麦冬 15g，五味子 10g，远志 10g，石菖蒲 10g，茯苓 20g，鹿角胶（烊化）10g，炙甘草 6g主治： 肾阳不足，虚风内动，肢体震颤，畏寒肢冷。加减：① 阳虚寒盛（四肢厥冷）：加干姜 10g、细辛 3g → 增强温阳散寒之力。② 水肿明显：加茯苓皮 30g、泽泻 15g → 利水消肿。③ 便溏腹泻：加补骨脂 15g、肉豆蔻 10g → 温脾止泻。温馨提示：💊仅供有缘人参考学习。由医师辨证施治！对证下药！切勿盲目尝试！本平台不承担由此产生的任何责任！
- 本文固定链接: http://zydq.1006ss.com/?p=65905
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
