1、还少丹：中医学认为, 本病的形成主要由于年老体虚、情志失养、久病耗损所导致气血化生不足, 脑髓失养, 病位在脑, 与心、肝、脾、肾功能失调密切相关。脾肾功能失调为其主要原因, 肾主藏精、主水、主纳气, 脾主运化、主升清及统血, 两者为先天后天相互资生之关系, 两者相互为用才能使气血充盈, 脑髓得充。针对此关系在临床上选用还少丹以补肾健脾、生精填髓, 治疗痴呆取得了一定的疗效。还少丹加味方中熟地、枸杞子滋补肾阴、阴阳平补;配合杜仲、怀牛膝补肾同时强健腰膝;肉苁蓉、巴戟天、小茴香以温补肾阳;山茱萸、五味子涩精以固肾;芍药、茯苓、炒白术、党参健脾以助运化;菖蒲、郁金通心神以安神。现代药理学研究证明, 还少丹中的菖蒲、茯苓、山药、五味子等中药对中枢神经系统兴奋与抑制起到很好的调节作用, 对神经系统的灵活性起到一定的增强作用, 同时提高脑细胞对缺氧及缺血的耐受性。机体衰老后, 体内活性氧自由基的浓度远远大于年轻机体, 活性氧自由基可造成机体细胞过早地衰老和凋亡, 而超氧化物歧化酶（SOD）是体内清除活性氧自由基的关键酶。在动物实验中还少丹可以明显提高小鼠血清中SOD的活性, 加快体内自由基的清除, 具有较强的抗氧化能力, 从而达到治疗痴呆的目的。2、孔圣枕中丹：孔圣枕中丹出自《备急千金要方》，方由龟板、龙骨、石菖蒲、远志组成，具有安神益智、通心健脑、祛痰开窍等功效，用于心肾阴亏、痰火内扰所致迷惑健忘、失眠多梦、头目眩晕、痰多、舌红苔薄白、脉象沉细而弦等症。《备急千金翼方》指出，此方“治读书善忘，常服令人大聪。”吴琨亦赞之日：“学问易忘，此方与之，令人聪明。”中风后痴呆属于现代医学的脑血管性痴呆，包括脑出血、脑梗塞及多发性梗死性痴呆等，是脑内血管供血不足而致的脑组织缺血、缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退，甚至因缺血性脑缺氧和出血性脑损害导致认知丧失而出现痴呆。中医学认为中风后痴呆的发生是在久病入络、肾精亏虚、痰瘀内阻的基础上，虛、痰、瘀互相影响、转化，出现痰浊壅滞，化热生风，酿成油毒，败坏脑髓形体致神明失用、灵机记忆皆失而成。中风后痴呆已成为老年常见病之一，发病率呈上升趋势，属本虚标实之证。脑为髓海，赖肾精充养。而人之精与志皆藏于肾，若肾精不足，气血亏虚，则志气衰，不能上通于脑，故迷惑善忘。古人认为，龟和龙是自然界的灵物，龟为阴类动物之至灵，龙为阳类动物之至灵，二者有“通神”之妙，且龟龙之灵性，能助人之灵机，益智增慧，故方中共用为其主药。远志苦辛，能泄热散郁，交通心肾，益智强记。石菖蒲辛香，能舒脾散肝，开心孔，利九窍，祛湿除痰。该方药味简，配伍精，能使痰火散而心神宁，智慧增而记忆强。3、血府逐瘀丸：举例：陈某某, 男, 78岁, 2025年9月24日初诊, 患者素健, 两月前突然出现沉默寡言, 两手不能握物, 双足不知行走, 曾在X医院住院治疗, 测血压及检查血钾基本正常, 做多种检查未见明显异常。诊为“老年性痴呆”治疗无效果而出院, 诊时察患者面色晦滞、两目昏暗无光、无口眼歪斜、面部及手背等处黯褐斑 (老年斑) 随处可见, 神情默默, 饮食如故, 大便七日未解, 舌质黯红苔垢腻、脉弦滑、证属气血瘀滞、蒙蔽神明, 治宜逐瘀宁神、醒脑开窍, 处方:血府逐瘀丸加减, 1剂/ d, 5剂, 复诊, 大便畅行、神志转清、手足始能活动、舌苔转薄。分析：老年性痴呆, 亦称老年性精神病, 系由脑组织弥慢性萎缩和退行性改变所致本病在祖国医学属于癫狂范畴, 《医林改错》云:“癫狂一症……乃气血凝滞, 脑气与脏腑气不接, 如同作梦一样”, 阐明癫狂病与气血凝滞密切相关。气血凝滞, 蒙蔽神明, 则脑力心思为之扰乱, 逐致老年性精神病, 血府逐瘀丸活血逐瘀, 故用以治疗老年性痴呆效果颇著。本药方中重用桃仁、红花活血袪瘀为君药;当归、川芎、赤芍, 生地养血活血, 袪瘀泄热;牛膝袪瘀血, 通血脉, 引瘀血下行, 共为臣药。君、臣相配, 袪瘀而不伤阴血。柴胡疏肝解郁, 升发清阻;桔梗开宣肺气, 引药上行, 枳壳行气宽胸, 与桔梗合用, 一升一降, 使气机得以恢复而升降自如, 以达气行则血行之效, 共为佐药。甘草调和诸药为使药。诸药相合既行血分之瘀滞, 又解气分之郁结, 活血而不耗血, 袪瘀又能生新, 此法配伍得当。 #artContent h1
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