金沸草散是治咳良方，为历代中医名家所推崇。感冒后遗留咳嗽缠绵难愈者，本方往往能收取佳效。 胡某，女，41岁。咳嗽一周余，一周前感冒后遗留咳嗽。干咳无痰，口干咽干口渴，怕冷，大便偏干，食欲可，余无不适。舌质淡红苔薄白，脉缓滑偏浮。 辨证：考虑余邪未尽，因脉缓滑，仍痰饮为患，化热伤津，肺失宣降。 方药：金沸草散合止嗽散加减 旋覆花10g 白芍15g 甘草10g 荆芥15g 桔梗10g 紫菀30g 百部10g 前胡10g 杏仁10g 干姜6g 五味子6g 麦冬30g 三剂，水煎服。咳嗽愈。 按：此患者干咳无痰，口干咽干口渴，大便偏干，看似肺阴不足之象。但舌象如常，脉象缓滑偏浮，加之怕冷，当属外有表证，内有痰饮，痰饮化热伤津而现津液不足。治以解表，化痰，理肺气，少佐滋阴。选金沸草散合止嗽散加减，旋覆花主结气，消胸上痰结唾如胶漆，其味辛能宣散肺气达于皮毛，一宣一降司肺气之开合。芍药甘草润肺解痉，故能解除支气管平滑肌痉挛。患者脉缓，舍麻黄而用荆芥轻解表邪。止嗽散温润平和，合之恢复肺气宣降功能。干姜五味子是《伤寒论》少阳证止咳药对。因口干咽干加一麦冬润肺生津。治肺治咳诸方药，无不升降结合辛酸并用，以恢复肺气宣降。客邪易散，宣肃如常，则肺气安宁。 曾治一同学，亦是感冒后鼻塞，鼻流清涕，干咳黏痰半月余，余无不适。予小青龙加石膏汤五剂，诸证无明显改善，且咳嗽加重。又予止嗽散合姜辛味三剂，无效。自诉无咽痒，似肺中一股气上逆，深呼吸则咳嗽。遂思考当以解表降气消痰为主，便以金沸草散加味三剂。一付药后咳嗽明显减轻，三付尽剂咳嗽若失，且鼻塞流涕也减轻。故又服三剂巩固疗效。
金沸草散凡二方：一见于《南阳活人书》，以金沸草、前胡、荆芥、细辛、茯苓、生姜、大枣、甘草等组成；二载于《和剂局方》者，方中无茯苓、细辛，而增麻黄、白芍。此外，三因旋覆花汤，又在局方金沸草散基础上增入杏仁、茯苓、五味子，治风寒暑湿伤肺，喘咳大甚，坐卧不宁。临床应用可综合取舍。我对该方方证的体会是：咳嗽，白痰黏痰咳吐不利，或胸中气机上逆，有气上冲的感觉，深呼吸则咳嗽。咽痒咳嗽可合止嗽散。有表证或寒饮者（小青龙汤证明显），我常用小青龙汤加旋覆花杏仁，即有金沸草散的意思。
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