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2026
02-28

《伤寒论》第36讲(154——156条)

玄武汤——真武汤    朱雀汤——十枣汤【154】心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。大黄黄连泻心汤大黄二两【10g】,黄连一两【5g】。上二味,以麻沸汤(滚沸的水)二升渍之,须臾绞去滓,分温再服。臣亿等看详:大黄黄连泻心汤,诸本皆二味,又后附子泻心汤,用大黄、黄连、黄芩、附子,恐是前方中亦有黄芩,后但加附子也。故后云附子泻心汤,本云加附子也。心下指胃,痞为胀气,僵在那里,濡指有点软,有弹性,但越往里按,越有一点抵抗,象泄了气的皮球,越往里越按不进去。关上浮。浮为如水漂木,是寸关尺全部都浮起来,现在寸、尺正常,只有关脉浮起来,关脉候以中焦脾胃。寸脉肺咽喉,脑袋是寸脉再斜往上,尺脉是下焦,全息理论。浮为正邪交争,为发热状态,体内发热为发炎,如急慢性胃炎,吃不舒服,胃里顶的慌,舌苔黄厚,此时多用大黄黄连泻心汤。大黄为川军,推陈致新。三种用法,一是单用可以通便(大黄单包后下,起锅前10分钟);二是与其他药同煮,既能润肠通便,又可活血化瘀。如:桂枝茯苓丸+大黄或+川芎、大黄,加强活血化瘀的效果。例子:日本一女人,脑萎缩,平衡下降,健忘,便秘,美尼尔氏综合征。王老师按美尼尔氏综合征,苓桂术甘汤+川芎+泽泻,治疗效不佳,王老师详细询问还有精神不好,给与桂枝茯苓丸+肾四味+川芎+大黄,好一些,原先便秘,现控制不住大便,原因是大黄单包后下了。三是败火,退热消肿。滚水冲泡30到60秒。拎出药或倒出水。大黄黄连泻心汤方,为泻胃火。大黄10,黄连5,麻沸汤为久沸水,水开后继续烧开,全是小泡后,冲泡。冲泡30秒一分钟,第二天还可以重复用。实际上还有三黄泻心汤(大黄10,黄芩5,黄连5)。王老师认为有没有黄芩没关系,但他常习惯性加黄芩。三黄泻心汤实际应用如下:1、流鼻血。小儿纯阳之体,经常流鼻血。倪师认为14岁以前可以不用管。王老师认为此时用三黄泻心汤百发百中。一初中生流鼻血,属于少年人火旺,用了三付不再反复流鼻血。平时多吃点儿水果就没事儿了。实际是胃里面发炎时,炎细胞进入血液,血液中也会有炎症。2、吐血,是胃火上炎导致,嘴巴里面老有怪味。先止血降逆消炎,三黄泻心汤,之后再对症治疗。比如诸葛亮三气周瑜,属于肝气横逆引起的胃出血,应先用三黄泻心汤泻火,再用小柴胡汤或开心散等。以上为两个血症,用三黄泻心汤,几乎百发百中。下面为败火现象:1、牙龈肿痛。如不及时消肿,会出现牙龈萎缩,(如果到牙龈萎缩阶段,需用用理中汤加山药,让牙龈重新充盈起来)。牙龈肿痛时用三黄泻心汤先漱口,之后含咽,再用阿胶止血。调味承气汤也有机会。牙疼一吃凉的就疼,就用热药吴茱萸3、蜀椒3、细辛3、附子3、青盐3等煮水漱漱口;如果是热性,用三黄泻心汤。眼屎多也用大黄泡水喝。2、唇充血,肿胀,烂嘴角,唇炎,也可用三黄泻心汤。3、眼睛肿胀,羞明,流泪等,也有用三黄泻心汤的机会。但如果头面部也肿,且脉浮是越婢汤加半夏的机会。若果只是关上浮,说明只是胃部热,胃火上冲于颅脑组织,扁桃体也肿,有口气,眼睛红肿热痛,即红眼病——先用三黄泻心汤,频服,再蒲公英60克以上煮水,慢慢喝,不要一下喝下去,最后剩点洗眼睛。4、宿醉。葛根、枳椇子解酒,葛根升提津液,降低酒精度数,且有发散作用,头上酒气会很重,身上味不重,枳椇子养护肝肾。韩国留学生用大黄解酒。对喝酒后过于烦躁的,用三黄泻心汤后会情绪很平稳,酒醒的也快,且不头疼。5、脱发。年青人因经常熬夜,脸上、鼻子沟、头发上油腻腻的,这是因为气血、血热上涌,达到头顶,造成脂溢性皮炎、脱发。用三黄泻心汤把火降下去。还可以茯苓30克以上煮(40—50分钟)水冲泡三黄泻心汤,慢慢会发现头发不落了,且长出新的头发。一味茯苓饮可以常吃。三黄泻心汤不能久服,中病即止。先用三黄泻心汤(大黄10+黄芩5+黄连5)1—2剂(不可久服),再常用茯苓30+煮水喝。6、戒烟后食量异常,发胖,叫做食欲性的食欲暴增。用三黄泻心汤快速清理掉里面的炎症烟焦油。也可用陈皮15、竹茹30、芦根30、冬瓜子30(化痰理气)煮水来冲泡三黄泻心汤(胃中炎性充血性的肿胀)。7、戒烟后男性性功能下降。因为戒烟后血液反馈性集中在胃部,或上体部,下体血液分布较少导致,可用肾四味+炮附子(附子泻心汤——上热下寒,附子20—30)煮水冲服三黄泻心汤30秒,温服。炮附子增强新陈代谢,使全身上下热度均匀,血液均沾。8、急性脑中风,脑出血。口眼歪斜,且打呼噜,还叫不醒,丧失意识,口气特别重,血压极高,此时掰开牙,灌三黄泻心汤消除颅内压来清胃火,很快让血压下降,可救命,等脑出血了,错过了也就没用了。有医生的秘方是用三黄泻心汤来脉冲式降压。其实平时降血压可以大柴胡汤加桂枝茯苓丸,活跃期苓桂术甘汤(茯苓60+桂枝20+白术15+炙甘草15)加川芎30+泽泻30,急性期三黄泻心汤。9、外伤性出血(急性)车祸、或击打等,先用三黄泻心汤(外敷,内服)快速解除炎性水肿,再用煮鸡蛋滚敷(吸炎性积液)。10、解河豚之毒。三黄泻心汤是异常充血肿胀时用的当头炮。【155】心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。附子泻心汤方大黄二两【10g】,黄连一两【5g】,黄芩一两【5g】,附子一枚(炮,去皮,破,别煮取汁)。上四味,切三味,以麻沸汤二升【400ml】渍之,须臾绞去滓,内附子汁,分温再服。附子泻心汤就是三黄泻心汤加附子。附子一枚大约15-20克,大者25-30克,附子久煮,单煮附子1000ml——400ml,大约40-50分钟,来冲泡三黄。针对三黄汤证陷入阴、虚、寒症的人,胃里发炎,同时怕冷,且出汗,是冷汗,寒热夹杂的体质,寒热并现。既然寒热并现,所以寒药热药同用。主要针对上热下寒,手热脚凉,爱上火还拉稀,风一吹还感冒,那方面还提不起劲来的人,都可以用附子泻心汤。附子增强新陈代谢。三黄泻心汤让血液重新分配。【156】本以下之,故心下痞,与泻心汤。痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。一方云,忍之一日乃愈(挺一天,也能好)。泻下法,会给脾胃以打击,是虚性的心下痞,不想吃饭,应该用理中汤或五苓散,这里用了三黄泻心汤,肯定不行呀,口渴小便不利,易发低烧,五苓散;如果口不渴,小便利,那就是理中汤。或者不吃药,吃点好消化的,忍一两天也就好了。五苓散常用于胃肠型感冒。上吐下泻,发热,不想吃饭,下利,小便不利,低热,吃啥吐啥,喝啥吐啥。小孩晕车,流口水,用一段时间五苓散,就会好。五苓散还可针对脑积水、耳石证、假性近视(消除颅内压,眼内压)、轻度美尼尔氏综合征。王老师二儿子换季期间感冒,39°,用陈皮30、蚕沙30、竹茹30、白茅根30、葛根、柴胡(透窍)煮水,又喝一次4ml美林,就没再发热。甘草干姜汤用于换季流清鼻涕,有肺寒的。有时会用小青龙汤,或桂枝去芍药汤合麻黄附子细辛汤老人换季期间感冒咳嗽——桂枝去芍药汤+麻黄附子细辛汤(桂枝15+炙甘草10+生姜5片+大枣12个+麻黄5—10+附子15+细辛10+五味子10—15)

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。

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