行医60多年，四川名中医吴康衡探索出的痛风急症方：内服外敷足

行医60多年，四川名中医吴康衡探索出的痛风急症方：内服+外敷+足浴，三个方法同时治疗，几天消除痛风关节红肿热痛没问题！这是四川名中医、已故老教授吴康衡治疗痛风经验分享：患者45岁张先生，右脚掌和踝关节反复疼痛肿胀3年，这次是发作后三天没缓解慕名让吴老给诊治。只见张先生神志清爽，精神尚佳，左脚第一跖趾关节红肿热痛，局部皮温高，关节活动后症状更重。右脚掌和踝关节疼痛到功能受限屈伸不利。张先生饮食尚可，睡眠也挺好，就是小便黄，大便干，舌红苔黄腻厚，脉滑数。过去调治痛风时，曾服用过别嘌醇，但出现剥脱性皮炎而停用，近一段时间在服用小苏打片碱化尿尿液治疗。张先生平时饮食多辛辣肥甘厚味，好喝白酒。形体偏胖。基于上面的情况，吴老给其诊断为湿热下注证痹症（热痹痛风），给以清热利湿通络止痛的方法治疗，方用三金汤合鸡鸣散加减，组方（应平台科普审核规则，不表详方）：金钱草、海金沙、鸡内金、厚朴、枳实、槟榔、桔梗、苏叶、薄荷、黄芩、木瓜、吴茱萸、陈皮。海桐皮。常法水煎冷服早晚各一次。同时用蜜调金黄散外敷。再用五味消毒饮加减方来沐足，快速缓解症状，具体组方：野菊花、忍冬藤、紫花地丁、蒲公英、紫背天葵子、冰片。水煎外用，温水沐足。果然张先生内服+外敷+沐足，治疗七天，左脚和踝关节疼痛显著减轻，局部皮温也不高了，红肿消失，小便黄赤改善，大便一天二三行，大便溏泻，黏腻不爽粘马桶，舌质红苔黄薄。这是体内湿热基础，但湿邪余邪尚在，正虚特征表现更突出。效不更方，上方去黄芩、厚朴、槟榔，加络石藤、萆薢、伸筋草继续调理7剂，张先生已经行走正常，基本治愈。从这个案例可以看出，患者为中年男性，饮食长期过于油腻，且爱喝白酒，形体丰腴。这就是中医所说膏人中满、饮食不节，损伤脾胃，水湿运化不及，内停中州聚而成湿，蕴久生热，湿热下注稽留于关节筋骨，气血不畅发为痛风。痛风急性期，急则治其标，所以外用金黄散外敷定痛消肿，同时用五味消毒饮沐足清热解毒，内服三金汤合鸡鸣散可清热解毒、祛湿通络。需要说明的是，既然用了鸡鸣散这个方剂，那内服的时间上就和别的方药不同，要在清晨最合适，因为此时胃中食物已经消耗殆尽，胃俯已空，此时服用可使药物有足够的空间得以运行，取所谓“药力专行”之意。这样做也能达到随着阳气渐长，更能让阳药之气借助自然生发之阳气，推动寒湿阴邪从表而出。一般中药适宜温服，但鸡鸣散适合冷服，用的就是“先诱之而后攻之”的意思，更巧但是，凉服可能避免热服吴茱萸引起的头晕等。总之，这个案例，吴老还告诉我们，清热利湿，切不可损及中阳，所以一旦湿热总之减轻，就把方子里黄芩、厚朴、知识之类清热破气之品太过而伤阳。总之，中药治病求标本兼治不伤正，如此效果才能快才能更好。#头条家时光#