2 定性性者，属性。定性，即确定疾病的基本属性。疾病的属性主要分为两种，即病情的属性与病邪的属性。（1）通过脉诊可以确定疾病的八纲属性依据八纲辨证，病性主要分为寒、热、虚、实四者。从理论方面来看，任何疾病，基本均具有此四者中的两种，如虚寒证、虚热证、寒实证、实热证。只有在确定了病情的属性，方能针对其具体情况，制定出相应的治法，如虚者补之、实者泻之、寒者热之、热者寒之。但凡寒热误判，或虚实误断，必然导致治疗时寒者却清之、热者却温之、虚者却泻之、实者却补之，如此治疗，与服毒无异。当然，一些疾病的寒热、虚实之象不甚明显，有人认为其偏平性。这种情况，可以依“邪之所凑，其气必虚（《素问·生气通天论》）”、“两虚相得，乃客其形（《灵枢·百病始生》）”、“正虚之处，便是容邪之所（《医宗金鉴·金匮要略注》）”等理论来分析，从邪正两方面来看，邪气的侵袭，主要是因正气的不足使然，故曰“正气存内，邪不可干（《素问·刺法论》）”，凡病，若虚象不明显，亦可兼以扶正之法。若寒热之象不明显者，可以从寒论治，因人以阳气为生，阳气足则气血津液自能源源不断的生成，阳气足则脏腑功能方能正常的运转，阳气足则身体暖和舒适。总之，寒热之象不明显者，可从偏寒论治；虚实之象不明显者，可从偏虚论治。中医一生，便是在精研寒热虚实四者而已。从脉诊辨虚实最为明了：凡脉，若沉取有力便为实，沉取无力便为虚。而欲断为寒为热者，却必当借鉴于四诊，细察其有无舌红苔黄、面赤唇红、腹热便秘、小便短赤等诸般热象。依李士懋老先生经验，临证发烧，即使烧至四十一二度者，若其脉数疾按之无力或舌淡嫩者，则为阳虚阴盛证，治之必当重以温扶阳气为主，稍兼清解透邪之法，不可主次颠倒，或纯以清热，病必不除（《温病求索·医案十则·例六·麻疹肺炎合并心力衰竭》）！（2）通过脉诊可以确定病邪的属性邪气者，有外感六淫、内伤七情、痰湿水饮、食积、瘀血、结石、过度劳逸等。一般情况下，浮紧表寒、沉紧里寒，洪为暑盛，滑为痰食，涩为七情、瘀血、结石等。外感六淫邪气，为临床最多见者，且常为百病发病之机，其常可从脉象判断之。如笔者曾治一失眠患者，其患失眠数十年，最近2月病情加重，严重时彻夜不眠。其平素一直在服用安眠药，最近服用安眠药竟然无效，遂找中医治疗。查其脉，按之无力甚，两尺浮沉皆稍紧，两关沉而稍紧，两寸脉象不清。此为正气虚甚而又为风寒侵袭之象，治之以肾气丸重用附片以扶助正气，以桂甘龙牡汤养心安神，更加祛风散寒之品以祛邪外出，服药两剂即有改善，至八剂而明显好转。虽言数热、迟寒、滑痰、涩血，然临证者，却不能仅凭脉诊而武断之，必当四诊结合，并参考疾病的发生发展变化及治疗的过程，方能最终确定。本文选自《脉学要论—中医脉学及仲景脉法探究》，作者武紫晖、黎辉。与原文稍异。
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