什么是腔隙性脑梗死？很多人都知道，但是并不真正了解它。随着咱们中国人寿命越来越长，这个问题会越来越普遍。它其实就是大脑深处出现了细微梗塞。这个梗塞，会带来一系列的问题，其中一个就是痴呆。我跟大家讲一个例子。张先生，70岁。早在一年多以前，就被确诊为腔隙性脑梗死了，只不过进展相对缓慢。但是到后来，此人的问题开始严重了。最突出的表现，就是走出去以后，找不到家。回到家，也不认识亲人。整个人白天少言寡语，到了晚上却不睡觉，对着窗骂人。一家人觉得，如今这个病，是老年病，属于大脑退化的结果，已经不可能逆转和控制了。后来在网上找到了我。刻诊：见脉象弦滑、舌暗红、苔黄腻，反应相对迟钝，表情淡漠，对答不畅。通过上述张先生的问题，很显然就在于湿热蕴阻脑窍，令元神之府失养。好了，既然问题出在湿热，那就用化湿热的办法来解决。便以开方。组成：生薏苡仁，杏仁，砂仁，淡竹叶，厚朴，清半夏，滑石，木通，莲子心，合欢皮，炒酸枣仁，石菖蒲，珍珠粉（冲），琥珀面（冲）。结果如何，张先生用药一段时间以后，晚上睡觉和平日情绪都有了很大改善，平稳许多。对着窗户骂人的现象没了。守方再坚持调理，诸证悉平，神智清晰，对答流畅。虽然说，照比正常人还多少差一些，但是和自己比，已经强很多了。面对这样的治疗效果，张先生十分欣喜、感动。 我们来看看这个配伍，其实是三仁汤的化裁。其中杏仁、薏苡仁可以清湿热，行气机。滑石、竹叶入下焦而利水，厚朴、半夏入中焦而燥湿行气。莲子心清心火，酸枣仁安心神，合欢皮疏肝郁，石菖蒲开脑窍。珍珠粉和琥珀，可以重镇安神。这就是基本意图。把患者的元神之府，打扫得干干净净。元神高兴了，它就开始管事儿了，于是患者就恢复正常了。这是一个很常见的问题，现在很多老人，在腔隙性脑梗塞出现以后，经过一段时间的积累，就容易形成一定程度的神志障碍。这在现实生活中十分常见。不能说所有的患者，都可以用这种清利湿热之法来应对。因为中医讲究辨证论治，上述张先生的治疗思路，很典型，代表着一种常规做法，对相当一部分人适用。若你也有这方面的困扰的话，还是要在医师辨证指导下来应用，切不要盲目尝试。它的适应症，一定是证属湿热。最后，面对疾病，时刻都要有信心，平时要保持一个良好的心态。
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