学经方辩证，看病不再难：张庆军体系让我豁然开朗（二）

前言：接上篇读张庆军经方辩证体系感觉很赞（一），继续聊，淤血证辩证、淤血证辩证腹诊，水饮证辩证。感触最深点：张庆军老师讲，身体在极虚的时候是不可以活血化瘀的。比如气虚到极点，阳虚到极点，是不可以用活血化瘀的。身体虚弱到极点的病人（如气虚/阳虚至极）即使有明显瘀血症状（如唇紫、血液粘稠），也绝对禁用活血化瘀法。如果不听劝，会有啥结果？活血药物会消耗病人本已不足的正气，用药后1-3天内可能暂时见效，但随即导致病情急剧恶化。该怎么办？比如先用温补方剂恢复正气，待脉象有力后再考虑活血治疗。其实这正好印证了我们的中医基础理论：淤血成因：一个是血离脉道，停聚于内，一个是血运迟滞留于脏腑。淤血是果，而气虚气滞，血虚血寒血热这些是因。所以，气虚的补足气血，津液匮乏的恢复津液，寒凝血瘀把寒散掉，有热的把热清了，自然淤血会解除。怎么辩瘀血证？先看中医基础理论：瘀血证的腹诊：脐左压痛: 桂枝茯苓丸证，对应瘀血阻滞在左侧腹部的典型表现脐右压痛: 当归芍药散证，提示气血失调伴水湿停滞脐下压痛: 下瘀血汤证，反映下焦瘀血积聚脐下深压痛: 抵挡汤证，适用于瘀血深结的重症左少腹压痛: 桃核承气汤证，对应热结膀胱的瘀热互结证右少腹压痛: 需分虚实脉有力：大黄牡丹汤证（实热瘀结）脉无力：薏苡附子败酱散证（虚寒瘀滞）脐上压痛: 膈下逐瘀汤证，主治上腹部瘀血疼痛脐周压痛: 当归芍药散证，与脐右压痛同方异位水饮证：这个从舌诊上最好判断：从舌苔看，舌苔水滑，想滴水的，这就是水分证。从舌质看，舌体胖大，舌质淡，有齿痕。水饮证的寒热鉴别：想喝热水→寒证；想喝冷水→热证水饮证体征判断方法：肿，重，动，阻。详见中医小白如何蜕变？肿就是容易潴留水液的地方肉眼可见肿，眼皮肿，颜面肿，舌体胖大齿痕，四肢肿，脚脖子肿，袜子勒痕，按压凹陷，重，身体沉重，下肢沉重。动，脐上动悸，脐下动悸，心悸，皮下跳动感。阻，口渴不想喝水，喝水不解渴，水入则吐，头晕不清爽，小便不利（小便聘书，小便难），流口水。 #artContent h1#artContent p img#artContent table