昨天刷小视频,看到一个00后,双手容易出汗,汗出如珠,影响社交,影响工作了!
西医也没有好办法治疗,其实这种我们中医早就有论述,比如医圣张仲景在《伤寒杂病论》就有记载:阳明病,,,,有潮热,此欲外解,可以攻里也;手足濈然汗出者,此大便硬,大承气汤主之。
这条就说明肠胃有热,大便硬,就要大承气汤攻下泻热,手足濈然汗出就能治愈。
图片这个00后差不多跟大承气汤证手足濈然汗出比较符合。
除了阳明实热导致手足汗,脾胃湿热也可以导致汗出。一般来说,肠胃湿热常常是舌苔厚黄腻,大便稀黏不成型多见。故而需要清热祛湿,常用方剂王孟英连朴饮,杏仁滑石汤等加减即可。只要清除肠胃湿热就能治愈。
另外脾胃虚弱夹有湿热也能导致汗出,这不能单纯清热祛湿,必须补气健脾祛湿热,比如李东垣补脾胃泻阴火升阳汤等加减。
火有实火虚火之分,假如脾胃阴亏火旺也能逼迫津液外出;导致手足汗多等。这种舌象往往舌红苔少,舌体较瘦;必须滋阴养脾胃,胃阴不足代表方剂沙参麦冬汤益胃汤等。阴亏兼有湿热,舌红苔薄腻,可以甘露饮等加减。
偏于脾阴虚,可以选用参苓白术散,本方侧重健脾养阴祛湿。另外积食日久化热也能导致手足汗出,故而这种治疗消食导滞清热为主。
总之临床紧抓脾胃分辨湿热,实热,或者脾,或者胃,是否夹湿,或者兼虚,给与相应方子手足汗出也不难治的。
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