上热下寒，多是中焦被堵住了！一个中药方，清上温下、打通中焦、寒和热都散开了

我是唐永祥，广州公立三甲医院脾胃科教授。经常有患者跟我说：平时很烦躁，容易上火，长口腔溃疡，脸上冒痘；但又很怕冷，手脚更是怎么都捂不热，一吃凉食会拉肚子。是什么原因呢？这可能跟体内上热下寒有关。如果长期饮食不节，容易生内热，蕴于上焦，导致上焦出现热象，引起口腔溃疡、口干口苦、咽喉肿痛、牙龈肿痛、眼睛红肿、心烦易怒、失眠多梦等；现在天气逐渐炎热，很多人喜欢喝奶茶，吃冰棍，容易损伤脾胃阳气，导致脾胃虚寒，运化失常，寒邪内生，导致下焦出现寒象，引起腰膝酸软、下肢发凉、腹部发冷暗痛、大便稀溏、小便则清长等。从中医的角度来看，上热下寒是比较复杂的现象，正常情况下，上中下三焦是相通的，如果中焦被“痰湿、气滞、寒凝”堵住了，导致上下不通，引起上热下寒。针对这种情况，今天我给大家介绍一个中药方——半夏泻心汤，它是出自于张仲景的《伤寒论》，全方由七味药组成，能够清上温下、打通中焦。全方分三步走，清上热：方里黄连擅长清心火，除心烦，使心神宁静；黄芩则清泄肺胃之热，两个苦寒药物，可以清泄上焦之热；温下寒：通过干姜的温热之性，温暖中焦脾胃，使阳气得以恢复，推动脾胃运化功能；调和中焦：半夏散结消痞、降逆止呕，能消除中焦痞塞，恢复中焦气机的通畅；人参大补元气，健脾益胃，增强脾胃的运化功能；大枣、炙甘草能补中益气，调和一下药性。诸药合力，起到清上温下、打通中焦、阴阳调和的作用，适合用于上热下寒、中焦不通者，伴有胃脘部胀满、嗳气、大便稀溏，口腔溃疡、口干口苦口臭、咽喉肿痛等。此外，如果患者上焦热盛，可辨证加入栀子、连翘等，以增强清热泻火；如果下焦寒重，可辨证加入附子、肉桂等，以加强温阳散寒；如果中焦气滞明显，引起腹胀嗳气不适，可辨证加入厚朴、枳壳等，以理气消胀。最后提醒大家，中医用药需要辨证，切不可照搬经方使用，调理过程也需根本好转情况调整方子，如果你不清楚自己情况，建议在专业医生的指导下使用。