很多人调理身体第一反应是补，累了补气，虚了补血，可越补越觉得胀、越补越困。其实中医里藏着个调理秘诀——疏肝先通大肠，健脾先泄膀胱，补心先清小肠。这不是玄乎的口诀，是对脏腑之间关联的深刻理解，调理的关键从来不在“补”，而在“通”。
疏肝要先通大肠。肝主疏泄，负责调畅情绪和气血，可大肠是肝排出糟粕的通道。要是大肠不通，就像水管堵了，肝气没法顺畅排出，慢慢瘀滞成垃圾。比如有些人舌两侧鼓胀，中间胃肠道反射区的舌苔特别厚腻，平时总烦躁易怒、胸口发闷，还老便秘，甚至脸上频繁冒痘。现代研究也印证这点：长期情绪紧张会影响肠道蠕动，功能性肠病患者里超过一半伴有情绪障碍。这时候光用疏肝药没用，得先把大肠通开。比如用四磨汤搭配逍遥丸，等排便顺畅了，毒素排出去，气血流动正常，肝气自然就舒畅了。
健脾得先泄膀胱。脾是水液代谢的中源，负责把水湿运化出去，可代谢后的废水要靠膀胱排出。要是膀胱开合失常，废水排不出去，就像池塘满了水，会倒灌回脾胃，变成痰湿困住脾。比如有些人舌中凹陷、两侧有齿痕，舌根位置发白还厚腻，平时总畏寒怕冷、手脚冰凉，吃点东西就腹胀，甚至四肢沉重、总犯困。这时候健脾不是补，是先把膀胱的废水泄出去。比如用参桂附地黄丸温肾助阳，增强膀胱的排泄功能，再搭配香砂六君子丸健脾祛湿，膀胱通了，痰湿排出去，脾才能恢复运化能力。
补心要先清小肠。心和小肠是表里关系，心火要靠小肠向下传导，要是小肠不通，心火就会往上窜。比如有些人舌尖凹陷，舌苔厚还有瘀点，平时总失眠心慌、口舌生疮，小便还发黄。现代研究说的“肠脑轴”也支持这点：肠道菌群失衡会影响血清素、褪黑素的分泌，造成焦虑失眠。这时候直接补心没用，得先把小肠清干净。比如用生脉饮补元气安心神，搭配肠六味通小肠积滞，小肠清净了，心火下去，心神才能安宁。
日常调理也能帮着“通”。比如饮食多吃燕麦、红薯这类高纤维食物，促进大肠蠕动；作息要早睡，别熬夜伤肝；每天运动30分钟，比如散步、慢跑，出汗能帮膀胱排湿；情绪不好时多做做冥想或深呼吸，别让肝气郁结。
用药得对症，要是不确定自己的情况，一定要找医生辨证指导，别自己乱试。
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