当归四逆汤具有温经止痛作用,常用于虚寒性疼痛,这种疼痛主要出现在多种神经血管病变及血液循环障碍,特别是末梢循环障碍性疾病,一些局部炎症性疼痛及痉挛性疼痛也可以见到。
桂枝汤加当归可镇静、镇痛、补血、活血、润肠;细辛与桂枝相配伍,可增强发散风寒、温通止痛之效;通草入血分,通利血脉。
当归四逆汤证
1手足厥寒、麻木,冷痛,甚至青紫——尤其以指尖冷为主,虽盛夏也阴冷异常,四肢逆冷。
2脉细——血管收缩,并非心脏功能弱。
3腹痛,头痛或腰痛——疼痛是必见症状,
4舌淡苔白。
应用
1雷诺氏病、冻疮、红斑性肢痛。
2头痛,偏头痛、丛集性头痛,辨证为血虚肝寒的头痛。
3血栓闭塞性脉管炎。恶寒脉迟加附子,局部感染加金银花、连翘、大黄。
4坐骨神经痛、肩周炎、风湿性关节炎、关节痛。
5齿痛。有报道称可加吴茱萸、生姜治疗老年体弱的虚寒性齿痛效果佳。
6月经不调、痛经、带下病(白带多而稀薄如水而气腥)等。
加减方
当归四逆加吴茱萸生姜汤,有镇痛、止呕作用,适用于四逆汤证伴呕吐、恶心、头痛,尤其巅顶头痛者。
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