一、问题背景与原文核心解读
《医理真传》中这一问答聚焦“平人忽喉痛甚,上身大热,下身冰冷,人事昏沉”的特殊症状。此问答在全书阳虚理论中占据关键位置,为理解阳虚引发的复杂病症提供了典型范例。
原文指出,这种情况是“阴盛而真气上脱,已离乎根,危之甚者也”。通常,若喉痛由各经邪火所致,不会出现上热下寒,且发病不会如此急骤。而此症“来则急如奔马,热上寒下”,明显是“一线之阳光,为阴气所逼,已离乎根”。
人身立命依赖阳气,“阳气无伤,百病自然不作;阳气若伤,群阴即起”。阴气过盛能逼出元阳,元阳会随人体脏腑经络虚处而发,如通于目则发于目,通于耳则发于耳等。即便看似健康的平人,也可能因阳气损伤而发病,或因房劳过度损肾阳,或因用心太过损心阳,或因饮食失节损脾阳。
这一问答揭示了阳虚病症的复杂性和隐蔽性,强调阳气在人体健康中的主导地位,是全书阳虚理论在临床症状上的具体体现。
二、病理机制深度剖析:阴盛格阳与元阳上脱
1.症状特征与阴阳失衡表现
“喉痛急骤”是本症显著特征,疼痛突发且剧烈,来势迅猛。“上身大热下身冰冷”体现出明显的寒热不均,上身热势蒸腾,下身却冷如冰霜,阴阳分离之象尽显。“人事昏沉”表明病情严重,患者意识模糊,生命体征岌岌可危。
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