原创 愚迟 放心的 2024-04-14 10:24 陕西
话说老谢近日收到粉丝留言 ，让老谢说说口腔溃疡的问题。提起口腔溃疡，老谢想起来了自己在自学中医以前 ，口腔溃疡基本就没有好利索过。那段时间，老谢不是在吃口腔溃疡的药，就是在去医院治疗口腔溃疡的路上。老谢至今清楚的记得，那些年自己跑遍了山城的大小医院、中医坐堂大夫、专家门诊，吃了不少药，但口腔溃疡却没有彻底根治。老谢感觉那段时间，只要吃药，口腔溃疡就会改善，但停药后，要不了一周，嘴巴里面就会长泡 ，原因五花八门，老谢清楚的记得：有天早晨，自己急着赶火车 ，就买了肉夹馍、豆浆带上了火车，准备在火车上解决早餐问题。坐在火车坐位上，老谢还未吃完肉夹馍，就感觉嘴巴里面磨出了个大泡。老谢一想坏了，因为昨天晚上自己才吃完中医专家的中药，这付中药其中的一个功能就是治疗口腔溃疡 。从此以后，老谢不再去找中医、西医治疗自己的病了，而是自学中医 ，自己治自己的病。老谢感觉那几年，不仅自己口腔溃疡历害，而且妻子也是口腔溃疡非常历害，可见口腔溃疡有多么的普遍。
老谢学了几年中医，逐渐明白，小小的口腔溃疡 ，却反映了身体五脏六腑的问题。于是老谢在微信读书学习中医的时候就关注了一下口腔溃疡，功夫不负有心人，今天老谢在《金匮要略方证解析与应用》这本书里面看到了经方治疗口腔溃疡。老谢摘录如下：
一、 王金凤等用甘草泻心汤化裁治疗复发性口腔溃疡30例，药用生甘草9～15g，炙甘草12g，黄芩9g，黄连9g，干姜3～6g，半夏9g，党参12g，砂仁10g，生蒲黄15g。每日1剂，水煎服。结果：临床痊愈8例，显效13例，有效7例，无效2例，总有效率93.3%。
老谢是一个爱学习的人，由口腔溃疡的治疗知道了甘草泻心汤，老谢又开始学习甘草泻心汤。老谢看到：甘草泻心汤方：
甘草四两 黄芩三两 干姜三两 人参三两 黄连一两 大枣十二枚半夏半升
上七味，水一斗，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。
甘草泻心汤中甘草生用以清热解毒，黄连、黄芩苦寒，清热化湿解毒，干姜、半夏辛温燥湿；人参、大枣、甘草扶正和胃，共奏清热除湿，扶正解毒之功。甘草生用偏凉重在清热解毒，炙用性温重在益气补中。老谢从这段文字中知道了甘草有生用和炙用的区别。
老谢突然想到前几天看到的一个资料，说是中药和西药的区别。中药因为基本都是植物或动物的本体，所以从人的身体里面两三天就排干净了。而西药是化学元素合成的，人的身体是排不干净的。比如一个人三岁时吃了阿司匹林，到八九十岁时这个人死了，在身体里面的某个器官上还能查到阿司匹林的成分。再就是中药从古至今几千年大概有四百多种，比如：黄芪、党参、当归等。而西药短短几百年却有上万种西药，还不包括被禁用和报废的。
闲话少叙，言归正传。继续说甘草泻心汤的功用。书中写道：
《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治》：狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之。
多数医家认为狐惑病与现代白塞病相类似，以口腔、咽喉、前后阴蚀烂为特征。为此老谢问了一下度娘，度娘说：白塞病也称作贝赫切特病，是一种以口腔和外阴溃疡，眼炎及皮肤损害为临床特征，并累及多个系统的慢性疾病，病情呈反复发作和缓解的交替过程。基本症状
1．口腔溃疡 反复发作的小溃疡，仅少数为深溃疡。溃疡可发生于唇、舌、颊、腭及龈等部位，一般10天左右可以愈合。
2．眼部病损 可表现为结膜炎、角膜炎、脉络膜炎及视网膜炎，较严重的有虹膜睫状体炎和前房积脓。视神经炎和视神经萎缩等可导致视力减退，甚至失明。
3．生殖器病损 男性多见于阴囊和阴茎，亦可引起副睾炎。女性多在阴唇发生溃疡。溃疡大小与口腔溃疡相似或较深，疼痛明显。一般发作间隔期远较口腔溃疡长，为数月或1至数年。
4．皮肤病损 皮肤出现结节性红斑、毛囊炎、疖肿、溃烂等，还可有多形性红斑的表现。
此外，白塞病还表现为一些特殊症状，如关节疼痛、红肿，心血管系统损害（心包炎、动脉瘤、血管梗塞），消化道病变（消化道溃疡、出血），神经系统损害（脑膜脑炎综合征、器质性精神错乱等）。
二、治疗白塞病。郝军等以本方为主治疗白塞病30例，药用甘草10g，黄芩6g，黄连10g，党参15g，制半夏15g，干姜9g，大枣5枚，丹参20g，薏苡仁15g，延胡索20g。加减：
1、口腔溃疡明显加人中黄10g；
2、眼部炎症明显加蝉蜕12g；
3、阴部溃疡明显加龙胆草15g；
4、下肢关节炎加川牛膝20g，黄柏6g；
5、消化性溃疡加吴茱萸2g；
6、怕风或汗出多加黄芪15g，防风12g，白术12g；
7、肢体麻木加穿山龙20g；
8、烦躁加合欢皮20g，柴胡6g；
9、心悸眠差加五味子5g，酸枣仁20g；
10、头痛加川芎12g；
11、头目眩晕加阿胶12g（烊化）；咳嗽加枇杷叶15g，川贝母9g；
12、皮肤病变明显加大青叶20g，半枝莲15g；
13、下肢静脉栓塞加王不留行20g；
14、白细胞增高加败酱草20g； 15、舌苔厚腻加滑石20g；
16、蛋白尿加白茅根20g；
17、转氨酶高加五味子10g。
结果：治愈1例，显效11例，有效14例，无效4例，总有效率86.7%。
三、王秋兰以甘草泻心汤、当归赤豆汤合方加减治疗白塞病6例，严重者临时配用西药激素、转移因子、胸腺素等。基本方：甘草、姜半夏、黄芩、当归各10g，生黄芪30g，白花蛇舌草20g，太子参、赤芍、生地各12g，黄连3g，干姜4g，赤小豆15g。
1、关节酸痛加牛膝12g，忍冬藤15g；
2、下肢凹陷性水肿，出现结节性红斑者加泽兰、泽泻各20g，车前草15g；
3、目干涩痛者加石斛10g。
3个月为1个疗程，最短1个疗程，最长3个疗程。结果：治愈1例，好转5例，治疗后ESR全部降至正常。
四、治疗消化系疾病。如李建汉等用甘草泻心汤加苦参汤剂治疗消化性溃疡患者30例，治愈17例，好转8例，无效5例，总有效率83.3%。
五、苏修辉用甘草泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎62例，疗效显著。
书中还有病案，老谢看到一个用甘草泻心汤治疗艾滋病真菌性发热的病案时，老谢非常兴奋，因为这是古方治新病的案例，所以老谢分享出来 ，以开拓类似病患的治疗思路。
某男，48岁。患人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体阳性。2011年6月服用HAART治疗，因贫血、肢体麻木等副作用，2周前更换为二线HAART治疗，最近查CD4＋计数为18个／μl。2012年10月23日初诊症见：持续发热4个月，体温37.5～38.5℃之间，伴恶寒，关节酸痛，口中灼痛，咽干，纳差，胃脘部胀满不适，便溏，每日1～2次，无吞咽困难或疼痛，无胸骨后疼痛，发热时自服安乃近而汗出热降，继之仍发热，3周前在当地乡卫生院输液治疗，具体用药不详，病情无好转，遂来就诊。查体：口腔上腭满布凝乳状白色假膜并延及咽部，边缘清楚色红，舌质淡、苔白厚，脉沉弦。诊断：真菌感染性发热，证属脾虚湿热上蒸，治宜：健脾燥湿清热。予甘草泻心汤加味：处方：法半夏30g，黄芩10g，黄连3g，干姜12g，党参15g，白术30g，柴胡30g，甘草30g。水煎服，每日1剂，连服7天。并嘱患者停用输液治疗及其他抗菌、退热药物。 2012年10月30日二诊：服药后，前5天仍有发热，但体温稍降（37.5℃左右），近2天未再发热，大便仍溏，每日1～2次，口腔上腭白色菌斑较前明显减少。原方继服7剂，每日1剂，嘱患者忌食辛辣、肥腻、甘甜寒凉食品。 2012年11月6日三诊：仍偶有发热，纳呆，大便可，口腔上腭白色菌斑点较前进一步减少，悬雍垂附近零星可见，嘱原方继服7剂。 2012年11月13日四诊：近来未再发热，纳食改善，大便可，口腔及咽部未见真菌斑点，嘱患者继服7天巩固疗效。 2012年11月20日，患者就诊述未再发热，前症皆愈。
读到这里，老谢被甘草泻心汤的功能强大振憾到了。古老经方也能治疗现代艾滋病，这就显示了中医中药博大精深，与时俱进的特点。有人也许要问，能治疗这个人的艾滋病，那同样的药方能治疗其他人的艾滋病吗？答案是肯定的，但需要望闻问切、辩证加减。因为中医是以某个人的整体来作为治疗对象的，世界上没有两个一模一样的人，所以对症甲患者的药方就不一定对症乙患者。古老经方甘草泻心汤治愈了甲患者的艾滋病 ，就说明古老经方甘草泻心汤有治疗艾滋病的作用，通过望闻问切、辩证加减就能治愈其他的艾滋病患者。况且这个经方的成本也不高，所以就给艾滋病患者打开了一扇希望的门。
说起艾滋病，老谢想起来了前段时间在网上看到的一个短视频，说是有一个艾滋病毒携带者故意通过性交、针扎等手段传播艾滋病毒。原因是这名患者得了艾滋病后，花了大量的金钱也没有治痊愈，于是就开始报复社会，想让更多的人患上艾滋病毒 ，承受和她一样的痛苦。老谢希望这位患者能看到自己公众号上的这篇文章，试试古老经方甘草泻心汤加减治疗艾滋病。如果这位患者的艾滋病治痊愈了，那她也就没有必要报复社会，传播艾滋病毒了。因为她报复社会，传播艾滋病毒的时候，她的内心应该也是很痛苦的。老谢的希望是：大家好才是真的好！
老谢坚持的信念是：人为善，福虽未至，祸已远离。最近老谢在网上看到的几个小故事，更加印证了老谢的信念。说是有一年冬天，有一趟货物要运送到大山深处，货车司机都不愿意去，原因是怕大雪封山。这个也能理解，毕竟古语云：君子不立于危墙之下，防祸于先而不致于后伤情。但有一个中年货车司机却不这么认为，他认为在大冬天，货主需要这批货物，作为货运司机必须克服一切困难，帮货主完成这个任务，这是货车司机的责任。于是他毫不犹豫的就载着这车货物上路了。果不其然，上路没多久，就遇上了大雪，他开着货车，迎着大雪艰难前行。由于大雪封山，车在路上的行程比计划的行程翻了一倍，所以他带的吃的、喝的都吃完了也喝完了。那天夜里，他走投无路，正在绝望的时候，看到了大雪纷飞的黑夜里，远方有一丝光亮。于是他就朝着这丝光亮开去，到跟前才看清，这丝光亮是从路边的一间房子里放射出来的。他推开房门，原来是一间路边小食店。店主是一个老年妇女，老年妇女给他做了一锅热汤面，他吃了几碗热汤面后，感觉这个热汤面的口味就是小时候妈妈给他做的热汤面的味道，于是他就和这个老年妇女聊起了家常。不聊不知道，一聊吓一跳，原来这个老年妇女就是他的妈妈。因为在他五六岁的时候，他被人拐卖到了外地，从此他就成了别人家的儿子，但小时候妈妈做的热汤面的味道一直在他脑子里面挥之不去。他妈妈自他被人拐卖后，一直在找儿子的下落。找了十几年也未找到，于是就在大路边开了一个小食店，专卖热汤面，这个热汤面的味道几十年没变过，他妈妈就是想用这个味道寻找回自己丢失的儿子，不论刮风下雨、冰天雪地、白天黑夜，这个店始终亮着灯。皇天不负有心人，终于在儿子被拐几十年后，在这个小店里，老年妇女用热汤面的味道吸引来了儿子。中年货车司机，因为急货主所急的善良而踏上了别人不愿意冒险的旅途，在大雪封山的深处，因为儿时热汤面的味道，找到了自己的亲生母亲。真是爱出者爱返，福往者福来！
由于每个人的体质和病情不同，本文中的方药、剂量和治疗方法仅适用于本文病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本文中的处方、剂量和治疗方法。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。
正是：
甘草泻心汤经方，口腔溃疡复发治。
经方甘草泻心汤，口腔溃疡艾滋治。
状如伤寒狐惑病，默默欲眠目不闭。
卧起不安蚀喉惑，不欲饮食蚀阴狐。
恶闻食臭面乍赤，面目乍黑或乍白。
蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之。
狐惑白塞病类似，蚀烂口咽前后阴。
贝赫切特白塞病，口腔外阴都溃疡。
皮肤损害及眼炎，多个系统慢性病。
口腔溃疡反复发，唇舌颊腭龈溃疡。
眼部病损结膜炎，脉络膜炎角膜炎。
视网虹膜睫体炎，前房积脓至失明。
男性多见阴囊茎，亦可引起副睾炎。
女性阴唇生溃疡，疼痛明显至数年。
皮肤出现毛囊炎，疖肿结节性红肿，溃烂多形性红斑。
关节疼痛又红肿，损害心血管系统。
血管梗塞动脉瘤，出血消化道溃疡。
脑膜脑炎综合征，精神错乱器质性。
甘草黄芩制半夏，黄连党参薏苡仁。
姜枣丹参延胡索，口腔溃疡人中黄；
眼部炎症加蝉蜕；阴部溃疡龙胆草；
肢关节炎川牛膝，黄柏还须下肢加；
消化溃疡吴茱萸；怕风汗多加黄芪，
防风白术也要加；肢体麻木穿山龙；
柴胡合欢烦躁加；心悸眠差五味子，
再加酸枣仁二十；头痛就把川芎加；
头目眩晕加阿胶；咳嗽枇杷川贝母；
皮肤病显大青叶，别忘再加半枝莲；
下肢静脉有栓塞，王不留行就来加；
白细胞高败酱草； 舌苔厚腻加滑石；
蛋白尿加白茅根；转氨酶高五味子。
当归赤豆甘泻心：甘草黄芩姜半夏、
当归赤勺生黄芪，白花蛇舌草干姜，
生地黄连太子参，不要忘了赤小豆。
关节酸痛加牛膝，还要加上忍冬藤；
下肢凹陷性水肿，出现结节性红斑，
泽兰泽泻车前草；目干涩痛加石斛。
治疗消化系疾病，甘草泻心苦参汤。
慢性萎缩性胃炎，甘草泻心汤能治。
人类免疫缺陷病，肢体麻木又贫血。
持续发热四个月，关节酸痛伴恶寒，
口中灼痛还咽干，纳差胃脘部胀满，
便溏每日一二次。口腔上腭满布着，
白色假膜凝乳状。真菌感染性发热，
脾虚湿热上蒸证。健脾燥湿清热治，回味甘草泻心汤。
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