第八章 中医命门火衰的治疗
下面跟大家分享命门火衰的问题，也就是右尺脉下的相关问题。火重不重要呢？非常重要。我们能不能长寿，与下面这个火有非常大的关系。
因为整个人气化的源头就在下焦，就在右尺这一块。如果命门火衰，就是我们下丹田（道家称小腹为丹炉）的热量不足。这个丹炉没火，它就没法炼丹，没法炼化，也就没法转化为肾精。所以命门火衰的人，会伴随精亏，肾精不足，不耐劳，也无法延年益寿、抗重病。
通常会出现什么症状呢？因为下焦阳气不足之后，会出现下焦虚寒。女性表现为痛经、小腹冷痛、不孕、月经推后、月经量少，而且整个八髎区发凉、双下肢发凉。男性会出现下肢凉，而且精液也很凉（精液清冷）。有些男性的精液呈果冻状，因为温度比较低，就是下焦寒，命门火衰导致的。
阳化气，阴成形。当下焦阳气不足的时候，就会形成阴实证，因为没法气化。女性可能会出现子宫肌瘤，即西医的子宫腺肌病；男性可能会出现前列腺肥大（前列腺增生）。这些都是因为阳气不足，导致阴邪凝结而成了阴实证。
命门火衰后小腹的阳气不足，会导致小肠阳气不足。小肠受盛化物，阳气不足则化物功能减弱。小肠吸收功能差，所以食物中的营养成分不容易被吸收，就导致腹泻，长此以往就会形成脾肾阳虚。因为食物中的水谷精微吸收不了，体质就会差一些。
命门火衰之后，下焦阳气不足，会导致循环变差。心主血脉，下焦的血脉循环差，心的回收就会减弱一些。因为下焦气化，能促进血液回流。如果下焦阳虚，命门火衰，很多患者会患下肢静脉曲张、下肢水肿。
人体非常有意思，要活着，就必须维持一定的平衡。所以凡是下焦命门火衰的，就要心提供心火来补偿命门火。心脏就会跳得快一些，然后通过跳动产生热量，心火下移来补偿命门火。
我们看一下，凡是水滑苔，或舌根白，或手指甲没有月牙的人，他的舌尖就会很红，有的甚至舌尖呈草莓状。这是不是一定发生在成人？不一定，小孩子也有这种情况。你看凡是这个小孩的舌尖非常红的，他一定爱操心，踏实不了。
劳心使心跳加快，时间长了，心脏会受累。时间久了，心脏慢慢就代偿性肥大了。心脏刚开始会觉得没事儿，但是体内的水湿重，下焦命门火衰，长期心脏跳得快，十年或二十年后，这个心脏就开始增厚肥大。心脏肥大之后，心脏的瓣膜会关闭不全，慢慢开始出现心衰。所以命门火衰，最终是把心脏给累坏了。
如果是干体力活的人出现这种情况，他通过加快心跳，就可以把下焦的寒湿给排掉，会形成一个平衡，这是好的。如果是干脑力活的人，因为他不常动手，心脏跳得快，但是下面寒，就会导致上热下寒。上面热，下面寒，就是天地否卦，中焦就会产生伏梁气。
长期心脏跳动过快之后，因为它产热，会在肺里炼液成痰，形成肺结节。很多患者患有肺结节，你看他们的手指甲很多都没有月牙。
热长期浮在上焦会出现甲亢。心跳快，上焦的代谢快，会出现甲亢。甲亢也是身体在自救，它通过分泌激素使心跳加快、代谢加快，把体内的寒湿代谢掉，不然身体就会难受。所以甲亢也是命门火衰之后代偿性的结果。
如果一个人心跳不快，下焦命门火衰，上焦心脏跳动也不快不慢，就会非常累，因为寒湿重。很多抑郁症患者，都伴随着下焦的命门火衰。
很多胖人不想动，而如果不动，他的心脏跳动得不快，水湿就代谢不了。心藏神被阴邪包裹住了，心情就非常压抑，很郁闷。
要么奋斗，要么劳心，劳心劳力之后，心跳加快，能把下面阴邪给散开，这样身体就达到平衡。动一动，身体就舒服，越动越舒服。不动，就浑身难受。
命门火衰的人，越动越健康，越动越舒服，不动就难受得很，不动就成抑郁症了。但是动狠了心脏受不了，因为心脏是在做代偿性的工作。明白这个道理之后，你就会发现，这个命门火多么重要。如何判断命门之火衰不衰呢？我们十根手指，大拇指必须有月牙，食指、中指、无名指都需要有月牙，小指可以没有月牙。但如果大拇指都没有月牙，一定是命门火衰。大拇指有月牙，食指、中指、无名指没有，也是命门火衰。
这个格局不打破，会过得非常累。女性会月经推后、痛经、生育功能减退，男性则性功能减退。因为命门火衰，心脏跳得很累，累过头就懒得跳了，真的就是“疲于奔命”。
补命门火的思路有几个，其中一个是直接补命门之火，把火补起来之后，下焦气化之后，上焦心脏就不需要跳那么快了，自然而然就慢下来了。因为以前是代偿性跳动，为了产热，而现在不需要了，就慢下来了。所以说有些心率很快的，命门火衰的，下焦寒湿的人，用了附子和肉桂之后，心率就变慢了。以前心率快，心慌心悸，有水滑苔，指甲没有月牙，当用了附子、肉桂之后，命门之火补起来了，下焦阴寒散开了，心率自然就慢下来了，心也不慌了。
一、硫黄
有些古籍上讲，命门之火又称龙雷之火。水高一尺，火高一丈。这个东西说的有没有道理呢？也有道理，其实它就是说下面寒气重。命门火衰之后，有这个代偿性的问题。我们把它说得通俗一点，在补火方面，直接补命门之火，最好的一味药补就是硫黄。“硫黄原是火中精”，它补命门之火是非常好的，比附子、肉桂还好。
硫黄又分为人工硫黄和天然硫黄。天然硫黄比人工硫黄好很多。人工硫黄也有效，但是天然硫黄更好。那么为什么硫黄能够补命门之火呢？你们看到火山爆发的时候，有很多岩浆喷发出来。岩浆就是地球的丹田之火，它喷出来的时候，会在火山口产生大量硫黄。人体命门火衰就是丹田火衰，下丹田没有火力，因此可以用硫黄治疗，同气相求。
这几年我一直在推广一个产品，叫火山石。我把火山石加工成玄石饼，用来外敷关元穴，补这个丹田火。我曾经做过实验，把火山石砸碎之后，放在火上烧，烧的时候会有刺鼻的硫黄味。火山石又叫火山蛋，它是随着地球火山岩浆喷发出来的，里面含有硫黄的成分。天然硫黄一次大概吃0.5克，吃下去之后，会发现下面的小肚子很暖和。有些人手指甲上没有月牙，呈淡紫色，吃附子、肉桂，或吃桂附地黄丸等温性药都没有用，就可以试试硫黄。我的一个患者吃附子60克、80克，阴寒还是在。最后，给他吃100克，吃了两三个月，就好差不多了。硫黄对男性精寒、小便不利、前列腺肥大都有效。
如果下焦命门火衰，而上焦心脏跳动过快产热，这个热会扰人心神，导致脑袋静不下来。上热下寒，心神不宁，就容易患抑郁症或其他精神疾病。这时候要补命门之火，同时要镇心、安神、清心热。那么镇静、安神、清心热用什么药呢？用朱砂。
交泰丸用肉桂配黄连。黄连清心火，肉桂补命门火。如果是已经出现精神疾病的人，如一会儿焦虑，一会儿抑郁，就可以用朱砂。
朱砂是凉性的，能清心热、镇静安神。天然的朱砂是没有毒的。朱砂配上硫黄，就相当于交泰丸的升级版。交泰丸是黄连配肉桂，现在把肉桂换成硫黄，把黄连换成朱砂。
《神农本草经》中的药分为上、中、下三品。朱砂在《神农本草经》中属上品药，排第一位的。古时候修行的人，非常注重调神，因为调神能让心定下来。如果神不定，吃再多的药也没有用。所以必须用好的朱砂来镇静安神，清心热。好的天然硫黄和朱砂吃了之后，能够把命门之火补起来，把心神安定下来，脑袋静下来，成为坎离交媾。我自己配了硫黄朱砂胶囊吃，连续吃了7天，睡眠质量大大提高了，脚开始发热，非常舒适。当然现在有些人认为朱砂有毒，不能长期吃，这是对的，但其实天然朱砂的毒性很小。
二、蛇床子、补骨脂
在补命门之火的时候，有没有比硫黄平和的药呢？硫黄排第一位，是火中精。再往下走，附子补命门之火，能宣通十二经脉。因为当大家下面阳气不足时，阴气会充斥到十二经脉中去，要把它宣通开的时候，就需要附子，效果很好。
如果性功能减退，下焦阳虚，就要补阳，把命门之火补起来。还要把性功能恢复，就要选种子类的药物。种子类的药物有蛇床子、补骨脂。蛇床子补命门之火的效果非常好。很多人把它作为治疗妇科炎症的药，用来煎汤外洗。其实蛇床子补命门之火、燥湿、壮阳都非常好。补骨脂也是种子药，补命门之火的效果也很好。种子类的药能把能量往肾精上转化。蛇床子、补骨脂还能提高性欲，促进肾精转化。
三、淫羊藿、肉桂
淫羊藿能补肾精，还能补命门之火。肉桂是树皮。人的皮肤属肺，那么肉桂就能引上焦的火往下走，这个功效又称为引火归原。肉桂的皮能把热量往下收，收到根部去。
树长在天地之间，树叶能进行光合作用。那么太阳的能量会经过树皮收到树根。肉桂的树皮能把外面阳光的能量往树根上收，往树根上藏。
肉桂树的皮，有薄的皮，也有厚的皮，还有树根的皮。肉桂树根的皮向下能引火归原，封藏的效果更好一些。所以厚的皮相对好一些，太薄的皮往下收的力量弱一些。最好的肉桂的皮是树根上的皮，它的封藏功能非常好。
有一个美国的中医师，他也是家传中医，每年都回国内收购药材。交流时讲，他经常用肉桂树的根皮，认为它是精品中的精品。
肉桂皮有甜味和辛味，如果甜味大于辛味，甘能伏火，吃了就不上火，就好一些；如果辛味大于甜味，质量就差一些。所以买肉桂的时候，先在嘴里嚼一嚼，看它是不是很甜，只要甜味大于辛味，就是好肉桂。如果你不幸买到差的肉桂也好办，用点小米水泡一泡，泡胀之后，在电饭锅里铺一层小米再铺一层肉桂，反复几层，蒸一蒸。蒸的时候，肉桂的辛味就被蒸发了，就不怎么辣了。小米是补土的，所以它能把肉桂的土气补得更足一些，这样吃了也不上火。用小米蒸肉桂，蒸好之后，再阴干，干透后再磨成细粉，可以做成药丸，这样引火下行的力量很好。这是肉桂的妙用。
四、附子
附子补命门火，能宣通十二经脉，因为它走而不守。凡是走动的，窜动的，叫作走而不守。所以要用附子将能量守在下焦，是需要技巧的。
中医讲君火以明，相火以位。君火就是皇帝，就是心火。心脏把动脉血压出去，布散到全身。你看到的是布散出去的动脉血，其实它射出的是热量。所以说心脏的热量布散到全身，就是君火以明。相火以位，是说下焦的相火必须守住本位。附子吃下去之后是走窜的，会导致胃火往上窜，就会加重心火。
所以吃附子中毒会死人，导致死亡的原因就是心律失常、心衰。附子中毒之后就会出现心率加快，因为火往上窜。心脏跳得很快，会消耗心脏的阴血，而阴血不足的时候就会出现心悸、心律不齐，甚至出现心衰。心脏跳得很快，它的血管供血不足，心血不足，就会出现心衰，导致死亡。
要想把这个附子的毒性控制住，有两个方法：一是甘能伏火，就是用大量的甘草配附子，这样火被镇在下焦，就不往上窜了。甘能缓急，所以甘草吃下去，心脏跳得就没有那么快了。
甘能缓急、甘能伏火都是让附子的热量守在下焦。附子把下焦阴液气化后，气会往上升，所以稍微加一点走督脉的药、走背部的药，就能把能量往后面引，往上引，还不能往前面引。所以用附子的时候稍微加点防风。防风能解附子的毒，是因为它能把背部打开，然后引附子从背部升上去，这样就舒服了。也可以用砂仁来解附子毒，它能引气归肾、纳气归肾，就是把这中间的气往下收，往肾上收。
用附子的时候可以放点甘草、砂仁、防风。甘草把中焦伏住，砂仁把气往下收，防风把背部打开。能量往上走，往背部走了，人就没事了。
有人问：用肉桂蒸小米，要蒸多长时间？这要看肉桂的质量，如果肉桂质量好，就少蒸一会儿。如果质量很差，就多蒸一会儿。蒸完之后嚼一嚼，如果没那么辣了，就是蒸好了。如果还是很辣，可以多蒸会儿。蒸的时间长短，与肉桂的质量有直接关系。
下焦气化之后，在甘草伏火的作用下，在砂仁引气的作用下，在防风把背部打开的作用下，附子往后背走，让头部阳气充足，人就舒服了。
现在很多人都有后脑枕部发凉、背部发紧，所以只有把背部的气升起来，背部才能热起来。
五、小茴香
还有一味补命门火的药，就是小茴香。
小茴香看似非常简单，但我师傅经常讲“7粒小茴直入丹田”。当你感觉上热下寒的时候，就要把热量引到丹田上去，用肉桂、附子的时候，稍微加几粒小茴香，很有效。加入小茴香就可以把火引到下面去，这就是“7粒小茴直入丹田”。
小茴香是种子药，它能够引火到丹田，能够散子宫的寒，补命门中的火。当下焦命门火衰的时候，有些女性会出现盆腔积液、小腹胀。这时候就用一些小茴香熬水喝，喝完之后就能把命门火补起来了。小茴香有香味，是动药。小茴香可以用盐炒一下，盐炒后效果更好。当然生的也可以用。小茴香、蛇床子、补骨脂，都能补命门火。
六、紫石英
有的女性结婚很多年了，一直怀不了孕，就是因为丹田火力不足。紫石英和阳起石这两味药都能补阳，男用阳起石，女用紫石英。紫石英使用时要把它打碎，打碎之后先煎，效果好一些，可以治疗寒入子宫的不孕症。
七、山楂
当命门火衰的时候，我们有没有能把上焦的心火引到下面的药呢？可以用山楂，它是红色的，像丹丸一样的红色，能够引心火下移丹田。而且山楂是酸味的，往下收，把心火引到丹田上去。下焦命门火衰的时候，心脏跳得快，但是心脏跳得快并不一定能把火引到丹田上去，它只是将热量辐射出去。如果能把心火引到丹田，其实下面的寒散得也快。很多小孩子，屁股凉，晚上起夜，或尿床，不想吃饭，或者消化功能差、吸收功能差，其实都与下焦命门火衰有关系。小孩子要多吃山楂，无论是口服液、山楂条、冰糖葫芦，这些都可以，有作用，都有利于补下焦命门火。山楂对治疗子宫肌瘤、痛经也有好处。
如果认为山楂只是一味消食的药，消肉食的药，这样理解就非常粗浅了。山楂其实能够把心火往下引，所以它能够促进血脉通畅，也就是说它活血化瘀的功效非常好！
鹿茸补命门火的原理是它能把下面的火引往督脉，往督脉上走。当背部寒的时候，心血不足的时候，用鹿茸很好，用鹿茸血也很好。如果大家能把这个山楂格透之后，会发现山楂有太多的妙用了。月经的时候肚子痛，弄点山楂熬水，兑点黄酒，一喝就好了。山楂兑黄酒暖子宫，效果非常好。
黄酒是往下走的，走少腹的。所以用山楂加上糯米发酵做成山楂黄酒，喝了非常舒服。如果用山楂泡酒，要用黄酒，补丹田的效果更好一些。还可以加一些陈皮化痰，把中焦打开。山楂、陈皮，加糯米、酒曲发酵，做成山楂陈皮酒，喝下去舒舒服服。大家平时自己可以用山楂、陈皮熬水，熬完之后兑点黄酒喝，也有效果。附子补火，但毕竟有毒性，所以要久煎，而且附子只是单纯地补，不滋阴，气是往上宣发的。但山楂是往下收的。
山楂还可以促进睡眠，因为它能把上焦心火往下收。硫黄是酸味的，酸温的。山楂也是酸温的，所以就像植物界的硫黄，补命门火的效果非常好。
八、胡椒
那么还有没有什么食材可以代替山楂呢？有的，就是胡椒。
胡椒，无论是白胡椒或是黑胡椒，都能够往下降，降到丹田上去，降到命门。所以下焦寒的、子宫寒的人，经常吃点胡椒有好处。河南的胡辣汤，吃起来辣辣的，能暖胃、暖小肠、暖丹田，非常舒服，它把整个气都收到下面去了。所以通过食疗就可以让命门火补起来。
九、吴茱萸
吴茱萸能够把上面的热收到下面，治疗上热下寒证很好。新鲜的吴茱萸属大辛之物。如果中焦被阴邪给填塞住了，热往上浮，用吴茱萸就能把阴气散开，往下降。有个“六陈歌”曰：“枳壳陈皮并半夏，狼毒茱萸及麻黄。”
吴茱萸为什么越陈越好呢？陈了之后的吴茱萸辛散的力量就弱了，它往下走的力量就更加的纯粹了。大辛大热之物能够往下走的可以说很少很少，因为辛能发散向上走。大辛大热又能把热引向下走，直达命门、丹田的方向，这样的药吃下去就很舒服。如果你买的吴茱萸不是那种陈货而是鲜品怎么办？可以用开水冲洗一下，把吴茱萸像淘米一样冲刷几遍。将它的辛辣之气散掉，这时候再熬，它往下走就会醇厚一些，否则吃了会上火。
十、封髓丹
将火从人体中上焦收到下焦是王道。无论你用什么药，只要能把火收下去就是王道。将火往上调的时候就容易出问题。所以无论艾灸也好，推拿也好，都是要把上面的气引到下面，让气往下走。这叫引气归原，中医上称引火归原，否则火都弥散在外面，就是邪火。这些邪火发出来，就会长疖子、痔疮。
有个方子叫封髓丹，顾名思义，封髓就是把火封藏到骨髓里去。因为火外越的时候，真气会从骨头里面释放出去。就像火山爆发一样，这时候地球的岩浆都冲出来了。所以要把它的火封到下面去，收到下面去。
封髓丹中有黄柏、砂仁和甘草。黄柏是树皮，是苦寒的，所以它可以促进人体气机从肺往下收，从表往里收。有些人身上长湿疹、长疮，大多是因为火收不回去。火发散就会流水长疮，可以用黄柏往下收。为什么要用砂仁呢？砂仁引气归肾，也就是把气往下引到命门上去。往下收的时候，黄柏配砂仁就是一边清降一边收。砂仁是宣通的，可以把通道打开，通道打开之后黄柏降，再配上甘草把火伏住。
这样层层往下收，边收边伏，就把它藏到骨髓里了。
流行性感冒出现的时候，大部分人会有咽喉肿痛、发热、颈部不适。“冬不藏精，春必病温”。这种感冒是因为冬天经常熬夜，或者透支太过，肾精不足，春天受节气的影响导致虚火外浮，再加上受点薄寒，就形成寒包火的格局，就会出现感冒发热的症状了。
这种情况怎么办呢？要把火封藏到下面去，引虚火下行，再加上解表的药。网上很多人让我推荐一个治疗流行性感冒的方子。如果让我开方子，就是封髓丹加点苏叶。用苏叶来解薄寒，用封髓丹把虚火收到下面去，表里分消。
中医治感冒，喝几剂药就好了，不是什么大事，根本不值得去大折腾。火收回去就好了，是很简单的事情。
如果我们按照这个思路来看，流行性感冒其实没什么传染性。当气温突然降低，例如突然从20℃降到8℃。本来春季气机是往上升的，冬不藏精的人就收不住，往上浮，当寒气来的时候，如果外出不注意保暖，就容易感冒了。他们的发病情况往往被认为是流行性感冒，其实不是流行性感冒，就是受寒了，就是寒包火，再加上肾虚精亏，所以风寒就把火闭住了。
人体命门火衰之后，会有阴邪，而这个阴性物质和火是相对的。火一弱，阴邪就加重。所以我们摸脉的时候，如果右尺脉很沉紧，就说明命门火被阴邪封藏在里面了。我们右手尺脉是主火的，左手尺脉是主水的，是主肾阴的。所以左尺应该偏沉，右尺稍微偏浮。如果右尺脉很沉，很有力量，就是阴实，说明下焦的阳气不足，阴邪太重，把命门火封住了。这时候用利湿的药，比如冬瓜子、薏苡仁。冬瓜子、薏苡仁、滑石粉这些都能够利湿。苦参也能利水消肿，把阴邪排出去。阴邪排出去之后，阳气自然就恢复了。
治疗右尺沉有附子、小茴香、肉桂、硫黄几味药；如果有脾虚，湿气重，就加用冬瓜子、薏苡仁、茯苓这些除湿药，效果就更好一些。
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