中晚期癌症患者最怕什么？不是化疗的呕吐脱发，而是那深入骨髓的剧痛——疼到夜不能寐、疼到浑身发抖，吃再多止痛药也难缓解，甚至被副作用折磨得更憔悴。
但你不知道的是，国医大师们早就攥着破局的钥匙：附子配白芍，这对从千年经方里走出来的“阴阳搭档”，一温一柔、一刚一缓，既能破解癌痛的“虚实死结”，更能护住患者的最后一丝正气。
《素问·举痛论》早就点透疼痛的本质：“寒气入经而稽迟，泣而不行……脉泣则血虚，血虚则痛”。国医大师周仲瑛更是一语道破癌痛的核心：“肿瘤是局部为实、整体为虚，癌痛多是寒凝经络的’不通则痛’，叠加阴血耗伤的’不荣则痛’”。
这恰恰是附子白芍配伍的精妙之处！
附子是当之无愧的“温阳猛将”，《注解伤寒论》称它“固阳气而补卫”，辛热纯阳的药性直入脾肾，能驱散深藏经络的寒邪，就像用暖阳融化瘀滞的坚冰，从根上解决“不通则痛”的症结。可它性烈如火，单用容易耗伤阴血，这时候，白芍这味“护阴柔盾”就该登场了。
《注解伤寒论》赞白芍“收敛津液而益荣”，酸苦微寒的它，既能收敛附子的燥烈之性，防止温阳伤阴，又能养血柔筋，滋养被癌毒掏空的阴血，缓解“不荣则痛”的酸楚。两药一刚一柔，温通不耗阴、养血不碍邪，完美契合癌痛“虚实夹杂”的病机，堪称经方里的“黄金组合”。
国医大师的诊室里，这样的奇迹比比皆是。
有位68岁的胰腺癌患者，腹部胀痛、腰背剧痛到整夜打滚，西药止痛药吃到最大剂量也不管用。大师以《伤寒论》中的芍药甘草附子汤为底方，附子先煎40分钟减毒，搭配白芍柔肝缓急，仅7剂药，患者疼痛就减轻大半，居然能扶着墙自主散步；还有一位肺癌骨转移的老人，骨骼冷痛难忍，盖三层被子都觉得寒气往骨头缝里钻，大师在附子白芍基础上，加杜仲、牛膝补肾强骨，不到半个月，老人就摆脱了止痛药的依赖，还能坐在院子里晒太阳。
不止是这两种癌痛，附子白芍配伍在临床中更是“辨证施杀”，专治各类癌痛的“软肋”：
– 骨转移癌痛，加干姜温通经络，直击“阳虚寒凝”的病根；
– 胃癌肠癌的脘腹冷痛，配党参、白术，取附子理中汤之意，止痛又顾护脾胃；
– 化疗后癌痛伴肢体麻木，添鸡血藤、地龙，养血通络，让麻木酸痛一起消。
但国医大师们反复叮嘱：这对配伍从不是“猛药止痛”，而是“治病救人”，用药准则半点不能含糊！
1. 附子必先煎：毒性是关键，必须先煎30-60分钟，直到口尝无麻辣感，用量严格控制在3-10g；
2. 禁忌要辨清：阴虚火旺的患者，比如痛处灼热、口干口苦、舌红苔黄，绝不能用，否则火上浇油；
3. 扶正为根本：癌痛患者本就正气亏虚，一定要搭配黄芪、当归等益气养血药，做到“止痛不伤正”。
比起西药止痛药“硬扛式”的镇痛，中医的智慧更显温柔。它不追求“一针见效”的速效，而是循着《金匮要略》“补虚通滞”的治痛大法，从调理气血阴阳入手，既解当下之痛，又护患者的生命尊严。
这就是经方的魅力，也是国医大师的传承——两味普通药材，藏着千年的治病智慧，就能为癌痛患者撑起一片天。中医治癌痛，治的是痛，更是人！
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