369、问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师言夜半手足当温，两脚当伸。后如师言。何以知此？答曰：寸口脉浮而大，浮为风，大为虚，风则生微热，虚则两胫挛，病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤，夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸，以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。（《伤寒论》. 第30条）。
蒋远东
何为阳旦？太阳中风之别称，太阳中风本自汗出而恶风，今太阳中风过汗出而恶寒者是也。太阳中风过汗出而恶寒，象桂枝汤证，即是证象阳旦；按治疗太阳中风的方法治疗阳旦，病势不但不减，反而加剧，即是本条文讲的：按法治之而增剧。
《太阳病上篇》第12条讲：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发；阴弱者汗自出，啬啬（se）恶寒，淅淅恶风，噏噏发热，鼻鸣,干呕者，桂枝汤主之；太阳中风过汗出而恶寒者，证象阳旦，当与芍药甘草附子汤，《太阳中篇》第68条讲的：发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之（药名即是方名）。
太阳中风过汗出而恶寒者象桂枝汤证，但不是桂枝汤证，因为桂枝汤证恶风而不恶寒；此恶寒者是太阳中风过汗出而导致的表里俱虚，外寒因里虚而入里引起的恶寒，此恶寒者虚寒也，当与附子回其阳，与芍药甘草汤养其阴，芍药甘草汤加附子的目的是回阳明腑逆。
今按治太阳中风之法治太阳中风过汗出而恶寒，在桂枝汤中加附子，其病不但不减，反而加剧，加剧的原因即是本条文讲的，因加附子参其间，增桂令汗，即在桂枝汤里面加了附子，增加了桂枝的发汗能力了，何以知此？本条文答曰：寸口脉浮而大，浮为风，大为虚，风则生微热，虚则两胫挛，病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。
因为，太阳中风过汗出而恶寒，证象阳旦，但不是阳旦证，这是一个表里俱虚的病，如果按治疗太阳中风的方法复发其汗，其表更虚，因加附子参其间，本想回阳，以阻微恶寒，岂知附子与桂枝同用，能增加桂枝的发汗能力，附子本身是一味热药，《药性赋》讲：附子疗虚寒翻胃，壮元阳之力；桂枝小梗通手足之痹，所以本条文讲：因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。
太阳中风过汗出恶而恶寒者，证象阳旦，不仅表虚，其里亦虚，此时急当救里而不是救表；救里宜芍药甘草附子汤，救表宜桂枝加附子汤，与桂枝附子汤救表，其表更虚，加附子增令汗出、其里更虚，这个时候的病人就会：厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，此厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱者，坏病也。
本条文讲，厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤；甘草干姜汤是回阳救阳明腑逆的药，能回后天之气，救阳明里虚；昼为阳、昼则阳盛，夜为阴、夜则阴盛，夜半阴极而阳生，阳生则阳气还也，两足当热；在与芍药甘草汤，养阴血以柔其经，两胫即伸。
胫是内踝至膝盖这部分，指的是小腿；拘急是拘挛、或筋挛的意思；两胫拘急是两小腿痉挛，本条文讲：虚则两胫挛，此虚者，肝血虚也；与芍药甘草汤柔其经而养其血，其虚即止，本条文讲：更饮甘草干姜汤，夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸；重(chong)与者重新与也；而乃是很快的意思。
本篇第29条讲：若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；服后大便微溏，谵语即止；本篇第29条讲：伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
芍药甘草附子汤方（见《太阳病中篇.第68条》）：
芍药三两、甘草（炙）二两、附子（炮去皮、破八片）一枚。
已上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温服。
阳旦汤（桂枝汤加黄芩）方：
桂枝3钱、芍药（酒焙）2钱、甘草（炙）2钱、黄芩（酒炒）3钱、生姜3片、大枣（擘）2枚。
上水煎，去渣，温服，无时，日二三服，本方加干姜，名阴旦汤。
阴旦汤（桂枝汤加黄芩干姜）方：
桂枝3钱、芍药（酒焙）2钱、甘草（炙）2钱、黄芩（酒炒）3钱、干姜（炮）2钱、生姜3片、大枣（擘）2枚。用法见阳旦汤。
甘草干姜汤方：甘草（炙）4两，干姜（炮）2两。
上二味，以水3升，煮取1.5升，去渣，分温再服。
芍药甘草汤方：芍药4两，甘草（炙）4两。
上二味，以水三升，煮取一升五合，去渣，分温再服。
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