在中医经典方剂中，黄芪建中汤以其卓越的补气健脾之效，历来被视为调理虚劳不足的“基石方”。
倪海厦老师作为经方传承的重要推动者，曾多次在讲学中强调：“黄芪乃补气之王，善用者可抵千金。”
此方以小建中汤为底，加黄芪九克化裁而成，将“甘温除热”“脾统少腹”等理论融入临床实践，为现代人常见的脾胃虚寒、气短乏力提供了标本兼治的解决方案。
根据倪师论述，我们尝试解析此方的配伍精要及适用场景。
【倪海厦文集：黄芪建中汤·药方档案】
组成：桂枝（去皮）9g，甘草（炙）6g，大枣十二枚（擘，现代用4枚），芍药18g，黄芪9g，生姜（切）9g，胶饴60g（即小建中汤加黄芪9g）
用法：以水七升，煮取二升，去滓，内饴，更上微火消解，温服一升，日三服（现代用法：五味水煎二次，取汁，兑入饴糖，分二次温服）
主治：脾胃虚寒，中气不足证；虚劳里急，诸不足（如长期疲劳、腹痛喜按、面色萎黄、气短自汗等）。
【药理解析：黄芪建中汤的“补气之道”】
倪海厦老师强调“黄芪为补气之王”，此方以黄芪为核心，配伍小建中汤化裁，其精妙之处可从三方面解析：
1. 黄芪：虚劳者的“平价人参”
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· 黄芪味甘微温，擅补脾肺之气，尤长于“实脾”。《神农本草经》载其“主痈疽久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔鼠瘘，补虚，小儿百病”。倪师推崇其“通利三焦”之效，认为黄色入脾，能调畅中焦气机，改善腹胀、消化不良等问题。与红参、高丽参相比，黄芪价格亲民，长期服用更可持续，正应倪师所言“吃不起红参，可用黄芪代替”。
2. 配伍协同：温中缓急，气血双调
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· 桂枝+芍药：桂枝温通阳气，芍药养血柔肝，二者调和营卫，缓解腹中挛痛（里急）。
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· 胶饴（麦芽糖）：甘润补虚，缓急止痛，与黄芪共奏“甘温除热”之效，针对虚劳发热尤为适宜。
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· 生姜+大枣：辛甘化阳，助黄芪升发脾胃之气，兼调和药性。
3. 治脾即治腹：中医“脾统少腹”理论的体现 倪师指出：“腹部问题一律归于脾脏。”脾胃虚寒者常见腹痛绵绵、喜温喜按、食少便溏，此方通过补脾益气，恢复中焦运化之力，使气血生化有源，虚劳自愈。
【适用人群与症状】
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· 体质特征：面色苍白或萎黄，肌肉松软乏力，畏寒肢冷，易自汗。
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· 典型症状：
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1. 长期疲劳、气短懒言，稍动即喘。
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2. 空腹时胃脘隐痛，得食或温按后缓解。
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3. 妇女经期腹痛、月经量少色淡。
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4. 病后体虚、术后调养阶段的恢复迟缓者。
【使用注意】
1. 禁忌：实热证（如口苦咽干、便秘尿赤）、湿热内蕴（舌苔黄腻）者忌用。
2. 加减建议（需医师指导）：
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· 气虚重者，黄芪可加至15-30g；
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· 血虚明显，加当归9g；
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· 寒甚腹痛，加干姜6g。
3. 现代应用参考：临床常用于慢性胃炎、消化性溃疡、贫血、免疫功能低下属中焦虚寒者。
【倪师用药智慧：从黄芪看“简、便、效”】
倪海厦讲课时反复强调“药简力专”的经方思维。黄芪建中汤仅七味药，却融合补气、温中、缓急三法，将“虚劳里急”的病机直指脾胃。此方不仅体现中医“治本”理念，更以低廉成本惠及大众，恰如倪师所言：“用对药，三块钱也能治大病。”
结语：黄芪建中汤是中医“补土派”经典代表方，其化裁源自张仲景，经倪海厦结合临床深化阐释，为现代人调理亚健康、改善虚损体质提供了切实可行的方案。
（注：本文药方及倪海厦观点均引自公开资料，临床应用需遵医嘱。）
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