声明：验案共欣赏，医理相与析。本案“方子”仅供同行指正，不作为诊疗依据；有此类疾病的朋友，请上正规医院就诊。
裘某，女，48岁。素体怕冷，容易感冒、咽痛、口舌生疮；育1流3，绝经半年。高血压病3年，服西药控制。
一诊：2015年3月8日
半年来夜间胸烦热，辗转难眠，夜尿频，处黄连阿胶汤、天王补心丹、柏子养心丸、左归丸，心烦难寐反增，诸症复加而复杂，辨治几近黔驴技穷。刻诊：面色苍白而口舌生疮、口干咽燥、手心发热，下有足膝冰冷、夜尿频；咽淡、舌淡红苔薄衬黄，脉沉细弱。西医诊断：围绝经期睡眠障碍。此少阴阴阳两虚以阳虚主、阴精亏损以精亏为主、阴虚阳浮以阳虚为主之不寐。当以温为主兼以潜润，桂枝加龙骨牡蛎汤加减：桂枝15g，白芍30g，炙甘草10g，龙骨30g（先煎），牡蛎30g（先煎），制附子15g（先煎），制黄精30g，炒酸枣仁45g（打），石膏30g（先煎），炙黄芪15g，生姜6片，大枣6枚（掰）。7剂。每剂煎2次，晚饭后1时服头煎，中饭后半小时服二煎。
嘱清心静养，注意保暖。
二～三诊：2015年3月15日～2015年3月22日
药后胸中豁然放松，头项强痛、恶风汗出和烦热随即去，手心不热，足冰变暖，睡眠终于改善：入睡变快、睡得安静，早醒推后，晨起精神提振，余症亦随善。于2015年3月15日二诊，效不更方，去石膏；加黄精30g，如法再服7剂。药后熟睡到天明，夜尿频、舌糜消失，口干咽燥完全消失；舌淡苔白，脉沉细。宜阳气阴精并补，心肾并调，小建中汤、右归丸加减：桂枝10g，白芍20g，炙黄芪15g，熟地黄30g，山茱萸10g，山药10g，枸杞子10g，菟丝子10g，鹿角胶10g，杜仲10g，巴戟天5g，当归10g，制附子7.5g，制黄精30g，炒酸枣仁20g，红参10g。7剂。蜜丸，每天3次，每次6g，约服1.5个月。
2015年6月1日告：药后睡眠甚酐，且怕冷减轻，感冒和口舌生疮未再。
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