原创 百草中医 百草中医 2025年11月9日 20:33 山东
“吃一点就胀、浑身没力气、大便黏马桶、脸色蜡黄没光泽”——这些看似不起眼的小毛病，其实都是脾虚在“报警”！
中医讲“脾为后天之本”，负责消化吸收、运化水湿，一旦脾虚，营养吸收差、湿气堆积，不仅会引发消化问题，还会导致免疫力下降、气血不足，甚至诱发肥胖、妇科疾病等。
但脾虚不是“一刀切”的调理，它分3个阶段，症状不同，用药也不同：初期用六君子丸健脾祛湿，中期用小建中汤温中健脾，虚到极致用归脾丸补气养血！
一、先搞懂：为什么脾虚会分3个阶段？
脾的核心功能是“运化”，就像家里的“消化工厂”：
– 初期：工厂效率下降（脾的运化功能减弱），食物消化不了，堆积在体内变成“湿气”，表现为腹胀、大便黏腻；
– 中期：工厂缺乏“动力”（脾阳不足），不仅消化差，还会出现畏寒、腹痛，相当于工厂“供暖不足”，机器运转更慢；
– 极致期：工厂长期超负荷，导致“原料枯竭”（气血亏虚），不仅脾虚症状加重，还会出现贫血、失眠、乏力等全身问题。
调理的核心逻辑是：
初期“祛湿健脾”（帮工厂清垃圾），
中期“温中健脾”（给工厂供暖），
极致期“补气养血”（给工厂补原料） ，循序渐进才能从根源改善。
二、脾虚3个阶段：
第一阶段：脾虚初期（湿困脾胃）—— 用六君子丸，健脾祛湿
核心症状（自我对照，占3条以上大概率是）：
– 消化方面：食欲不振，吃一点就腹胀，饭后更明显，嗳气频繁，或有恶心感；
– 大便方面：大便黏马桶，冲不干净，或大便溏稀不成形，每天1-2次，排便不顺畅；
– 身体状态：浑身沉重乏力，像裹了一层湿衣服，懒得动，精神萎靡，容易犯困；
– 外在表现：舌苔厚腻（白腻或黄腻），舌头边缘有齿痕，脸色暗沉、发油，容易长湿疹、痘痘。
为什么用六君子丸？
六君子丸是脾虚初期的“对症药”，核心成分是人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏，堪称“祛湿健脾黄金组合”：
– 人参+白术+甘草：补气健脾，增强脾的“运化动力”，让消化工厂重新高效运转；
– 茯苓：利水渗湿，把体内堆积的湿气排出去，解决大便黏腻、身体沉重的问题；
– 陈皮+半夏：理气和胃、化痰，缓解腹胀、恶心、嗳气，避免食物“堵”在胃里。
用法+注意：
– 用法：口服，一次6-9g，一日2次，温水送服，饭后30分钟吃（减少胃肠刺激）；
– 禁忌：阴虚火旺者（口干舌燥、盗汗、便秘）慎用，避免加重内热；
– 日常搭配：多吃薏米、赤小豆、山药、冬瓜等祛湿食物，少吃生冷、油腻、甜腻食物（加重湿气），每天快走20分钟，促进湿气代谢。
第二阶段：脾虚中期（脾阳不足）—— 用小建中汤（或小建中颗粒），温中健脾
核心症状（在初期症状基础上，出现以下2条以上）：
– 腹痛明显：胃部或腹部隐隐作痛，受凉后加重（比如吃冷饮、吹空调），热敷后缓解；
– 畏寒怕冷：比别人更怕冷，手脚常年冰凉，腹部发凉，冬天更明显；
– 消化更差：不仅腹胀，还会出现反酸、烧心，吃油腻、生冷食物后腹泻加重；
– 外在表现：舌苔薄白、舌体胖大，脸色苍白或萎黄，没有光泽，精神不振，容易疲劳。
为什么用小建中汤？
到了中期，脾虚已经伤到“脾阳”（相当于消化工厂的“供暖系统”坏了），单纯祛湿不够，还要“温中散寒”，小建中汤刚好对症：
核心成分是桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖，作用是“温中健脾、缓急止痛”：
– 桂枝+生姜：温通脾阳，给脾胃“供暖”，缓解畏寒、腹痛；
– 白芍+炙甘草+饴糖：缓急止痛、滋养脾胃，修复受损的脾胃黏膜，改善反酸、腹痛；
– 大枣：补气养血，兼顾脾的运化和气血生成，避免病情进一步发展。
用法+注意：
– 用法：小建中颗粒（更方便服用），一次1袋（15g），一日3次，温水冲服，饭后服用；小建中汤需遵医嘱煎服；
– 禁忌：阴虚火旺者（口干、口苦、便秘）、呕吐腹泻严重者禁用；
– 日常搭配：多吃羊肉、桂圆、红枣、生姜等温热性食物，做饭时加少量花椒、胡椒（温中散寒），避免吃冷饮、凉拌菜，注意腹部保暖，晚上用热水袋敷肚子。
第三阶段：脾虚极致（气血亏虚）—— 用归脾丸，补气养血
核心症状（中期症状加重，出现以下3条以上）：
– 气血不足：脸色苍白或萎黄，嘴唇、指甲颜色淡，头晕眼花，站起来时眼前发黑；
– 精神状态极差：极度疲劳，稍微活动就气喘吁吁，记忆力下降，注意力不集中，健忘；
– 睡眠问题：失眠多梦，容易惊醒，或夜间盗汗，入睡困难，醒后难以再睡；
– 其他症状：大便稀溏如水，每天2-3次，食欲不振，甚至出现轻度贫血（血常规提示血红蛋白偏低），女性可能出现月经量少、色淡、推迟。
为什么用归脾丸？
脾虚到极致，脾的“运化功能”几乎瘫痪，无法生成足够的气血，导致“气血两虚”，此时需要“补气+养血”双管齐下，归脾丸是首选：
核心成分是党参、白术、黄芪、当归、龙眼肉、酸枣仁等，堪称“气血双补第一方”：
– 党参+白术+黄芪：大补脾胃之气，恢复脾的运化功能，让身体能正常生成气血；
– 当归+龙眼肉：补血养血，改善贫血、头晕、脸色差的问题；
– 酸枣仁+远志：养心安神，解决失眠多梦、健忘等问题，兼顾“脾”和“心”（中医讲“心脾两虚”）。
用法+注意：
– 用法：口服，一次8-10丸（浓缩丸），一日3次，温水送服，饭前服用（利于吸收）；
– 禁忌：感冒发热者、体内有痰湿者（舌苔厚腻）慎用，避免“闭门留寇”；
– 日常搭配：多吃红枣、桂圆、阿胶、猪肝等补血食物，搭配山药、小米、南瓜等健脾食物，避免劳累、熬夜，每天保证7-8小时睡眠，减少气血消耗。
三、关键提醒：3个用药误区，千万别踩！
1. 不分阶段乱用药：初期用归脾丸（太补易上火、加重湿气），极致期用六君子丸（力度不够，没用），一定要按阶段对症；
2. 依赖药物不调理：中成药是“辅助修复”，日常饮食（规律、温热、清淡）、作息（不熬夜）、情绪（少生气）才是关键，否则脾虚会反复；
3. 长期连续服用：六君子丸、归脾丸等建议服用1-2个月后停药1周，观察症状变化，避免长期服用导致上火、腹胀等副作用，特殊人群（孕妇、老人、慢性病患者）需遵医嘱。
四、脾虚自测小技巧：看这3点就够了
1. 看舌头：舌体胖大、边缘有齿痕，舌苔厚腻（初期）或薄白（中期/极致期）；
2. 看大便：大便黏马桶、溏稀不成形，或腹泻（中期/极致期）；
3. 看状态：长期疲劳、乏力、畏寒、脸色差，消化功能弱。
如果符合以上多数症状，可对照阶段选择中成药，若症状严重（如严重贫血、腹泻不止），建议及时就医，辨证后再用药！
脾虚调理是“慢功夫”，关键在“对症”和“坚持”，选对药、养对习惯，脾胃功能慢慢恢复，身体的疲劳、脸色差、消化差等问题都会迎刃而解！
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