“桂枝”是中医里一味极具代表性的药物。在许多流传千古的经方中，我们都能看到它的身影，因此有人赋予它“百药之王”的美誉。但大家是否思考过，为何桂枝的应用如此广泛？其奥秘，很大程度上并不在于桂枝本身，而在于它与其他药物的巧妙配合。
这正是我们今天要和大家分享的主题：中医组方的精髓在于配伍。单一的药物如同一个孤立的音符，唯有通过精妙的配伍，才能谱写出恢弘壮丽的交响乐。下面，就我和大家一同揭开桂枝最具代表性的五大“黄金搭档”背后的面纱，看看它们是如何协同作用，实现“1+1>2”的效果的。
第一对黄金搭档：桂枝+白芍——调和营卫的“基石”
配伍机理：一散一收，动态平衡
桂枝，性辛温，偏向于调动和温通人体的卫气（属阳），功能是“发汗解肌”，好比是给身体打开一扇窗户，让外来的风寒邪气有路可出。
白芍，性酸寒，偏向于滋养和固护人体的营血（属阴），功能是“敛阴和营”，好比是守住身体内部的津液精华，防止过度耗散。
两者结合，就形成了一对完美的矛盾统一体：桂枝的“发散”以防白芍的酸敛导致邪气滞留；白芍的“收敛”又防桂枝的辛温导致汗出太过。一开一合，一阳一阴，共同恢复了营卫之气正常的运行节奏，这就是中医里著名的“调和营卫”。
经典应用与代表方剂
这个配伍是桂枝汤（被誉为“群方之魁”）的绝对核心。主要应用于外感风寒表虚证，其典型症状是：发热、头痛、汗出、恶风、脉浮缓。这里的“汗出”是关键，说明营卫不和，腠理不固。
不仅如此，由于它能调和气血，后世也广泛应用于内伤杂病，如因气血不调导致的虚劳、自汗、腹痛等。
核心提示：这一组搭配告诉我们，治疗不是一味地“攻”或“补”，而是恢复身体自身的平衡与节奏。
第二对黄金搭档：桂枝+甘草——温通心阳的“先锋”
配伍机理：辛甘合化，温补阳气
这是《伤寒论》中最基础的温阳组合。桂枝辛甘温，能温通心阳；甘草甘平，能补益中气。在中医理论中，“辛味”与“甘味”相结合，具有“化生阳气”的作用。
两者配伍，桂枝的温通之性得到了甘草甘缓的资助，使得温阳之力更加持久和稳当，专门用于振奋和补益心部的阳气。
经典应用与代表方剂
这就是桂枝甘草汤。原文描述非常形象：“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。”意思是，发汗太多，损伤了心阳，患者感觉心跳得厉害，不由自主地要用双手按住胸口才会觉得舒服。这就是心阳虚衰、心脏失于温养的典型表现。
这个药对是许多温阳方剂的基础，后续我们会讲到的“苓桂术甘汤”就是在此之上发展而来的。
核心提示：心为“君主之官”，这一组搭档展示了如何用最精炼的药物，直中病所，守护我们身体的根本。
第三对黄金搭档：桂枝+麻黄——发散风寒的“重器”
配伍机理：相须为用，强强联合
麻黄，发汗力量非常强，擅长“开泄腠理”，好比是用力把门推开。
桂枝，解肌发表，擅长“温通经脉”，好比是让房间里的空气流动起来。
两者同用，属于“相须”配伍，即互相增强彼此的疗效。麻黄为桂枝打开通路，桂枝为麻黄提供动力，共同将盘踞在体表的风寒邪气强力地发散出去。
经典应用与代表方剂
这是麻黄汤的核心组合。应用于外感风寒表实证，其典型症状是：恶寒重、发热轻、全身疼痛、无汗、脉浮紧。这里的“无汗”是关键，说明寒邪束表，毛孔紧闭，需要强力发汗来解表。
核心提示：这组药对药力峻猛，犹如重兵出击，适用于实证。对于体虚、有汗的人则须慎用，体现了中医“辨证论治，因人而异”的核心思想。
第四对黄金搭档：桂枝+茯苓——温阳利水的“支柱”
配伍机理：温通与渗利并举
桂枝，在上焦和中焦可以“温阳化气”，恢复人体水液代谢的动力。可以想象成一个火炉，把身体里的“水湿”蒸腾气化掉。
茯苓，甘淡平和的健脾利湿药，在下焦可以“利水渗湿”，为多余的水湿开辟一条向下排出的通路。
两者配伍，一个从“动力”入手，治本；一个从“通路”入手，治标。标本兼治，共同恢复人体水液的正常代谢，是治疗“水湿痰饮病”的根本大法之一。
经典应用与代表方剂
这是“苓桂剂”家族（如苓桂术甘汤、五苓散）的基石。广泛应用于：
痰饮病：水饮停在胸膈、胃脘，导致头晕目眩、心悸、咳嗽痰多清稀。
水肿、小便不利：因阳气不足，气化无力导致的水液潴留。
核心提示：治疗水湿，不能只想着“利尿”，更要思考水为什么排不出去。桂枝+茯苓的组合，正是通过增强身体机能（温阳）来从根本上解决问题。
第五对黄金搭档：桂枝+桃仁——温经活血的“典范”
配伍机理：温通与化瘀协同
桂枝，长于“温通经脉”，能散除客居于血脉之中的寒邪。血得温则行，遇寒则凝。
桃仁，是经典的活血化瘀药，能破除已经形成的瘀血。
两者配伍，桂枝为桃仁的活血提供温热的环境与动力，桃仁则在桂枝开拓的道路上清除瘀阻。特别适用于因寒邪导致的血液运行不畅，即“寒凝血瘀”证。
经典应用与代表方剂
代表方是桂枝茯苓丸（用于妇人癥瘕、瘀血阻滞）和温经汤（用于冲任虚寒、瘀血阻滞的月经不调、痛经）。
也常用于治疗因寒湿导致的各种痹证（关节疼痛）、跌打损伤后期兼有寒象者。
核心提示：活血化瘀不能忽视寒热病性。对于寒凝导致的瘀血，温通本身就是最好的活血方法。
课堂总结
今天我们共同学习了桂枝的五大黄金搭档。我们从“桂枝-白芍”的调和营卫，到“桂枝-甘草”的温通心阳；从“桂枝-麻黄”的强力解表，到“桂枝-茯苓”的温阳利水，再到“桂枝-桃仁”的温经活血。这五组搭配，淋漓尽致地展现了中医配伍思想的精妙与深邃：
1. 动态平衡观：如桂芍的散收结合。
2. 阴阳互根观：如桂草的辛甘化阳。
3. 协同增效观：如桂麻的相须为用。
4. 标本兼治观：如桂苓的温阳与利水并举。
5. 审因论治观：如桂桃的针对寒凝血瘀。
温馨提示：本文所介绍的皆为中医经典理论与配伍知识，旨在科普中医文化精髓，绝不能作为个人自行用药的依据。中药的使用必须在专业中医师的全面诊断和指导下，通过望、闻、问、切四诊合参，辨证论治后，方可应用。
这节课旨在让大家对桂枝，乃至对整个中医的组方思路有一个更深入的理解。中医的博大精深，正藏于这一草一木的巧妙组合之中。谢谢大家！
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