王文龙老师讲《伤寒论》第四十讲学习记录
王文龙主讲
我们现在来看伤寒论第64页第172条，太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。这个话呢，我们先不看底下的那个汤方到底是什么呢？那个相对比较简单，我们首先来看一下太阳与少阳合并，我们通常来讲应该是用什么方剂呢？正常来说的话是柴胡桂枝汤，通常最常用的是柴胡桂枝汤或者是柴胡葛根汤，这个都是可以的，这个是太阳与少阳合病，或者是三阳合到一块儿去的话，三阳并病，我们就一个小柴胡汤，直接给它彻底的解决掉了，这个时候不用汗法，也不用泻下之法，就用和解舒筋之法，用柴胡剂彻底的给它解决掉，干掉，这个是正常的，这个太阳与少阳合并，应该用柴胡桂枝汤或者是柴胡葛根汤等等这些。但是他后边儿紧跟着是自下利者，就是这个时候它出现了这种下利，那这种下利就需要用到黄芩汤。而且它这里边儿讲的是与黄芩汤，并不是黄芩汤主之，也就是说它虽然自下利，我们极有可能还是会用到柴胡桂枝汤，或者柴胡桂枝汤加山药，柴胡桂枝汤加山药，茯苓等等，这些东西都是极有可能的，因为太阳病脉浮头项强痛而恶寒，这个是它的一个症状表现。然后少阳病口苦咽干目眩，也就是说这两个同时出现了，他同时遭受到打击了，其实正治之法并不是黄芩汤，所以他这儿只能写一个与黄芩汤，这个是很少会用得到，用到的机会不多，他等于是给我们提供了一个编外武器。一个黄芩汤对于对于我们经常研究伤寒论和金匮要略的朋友，就是大家如果读的遍数多了之后，你会发现它其实用到的机会并不多，它是属于编外武器。太阳与阳明合病，如果出现了自下利，我们应该用什么汤方呢？是葛根汤主之，对吧，太阳与阳明合病，然后必自下利那个 必字，我们看就是这个可有可无，有这个是出现了葛根汤证治太阳与阳明合病；那阳明与少阳合病，我们应该用大柴胡汤。这个朋友们咱们都知道说纯纯的少阳病，我们可以直接使用小柴胡，但是少阳与阳明合病，它是胸胁苦满，同时又是出现了便秘的这种情况，那就应该给他去这个一边和解少阳枢机，一边要给他去通便，所以就会用到大柴胡汤。那么太阳与少阳合病，我们实际上应该是柴胡桂枝汤主之。这个事儿我觉得他应该是少了这么一句话，这个是属于堂堂正治之法。也就是说在这块儿如果缺这一句话的话，很多人都以为说，哦，太阳与少阳合病，那就可能就是，那自然就会自下利。不是，太阳与少阳合病并不一定个个都自下利，我们有的时候就是一个纯的小柴胡汤，或者小柴胡汤加一加一味桂枝，或者是桂枝汤合并，需要柴胡汤合到一块儿去，或者是跟葛根汤合到一块儿去，这个是在临床当中是最为常见的正治之法。所以我们看这个是第172条的第一节，太阳与少阳合病，这个人肯定是忽冷忽热，肯定是口苦咽干，目眩等等这些情况，那么我们看他自下利者，自下利者，如果他不是那种炎症腹痛的话呢，实际上他也不会用到黄芩汤，它大概率的是会用到柴胡桂枝汤加上山药茯苓，这个是我们要去掌握的。那么与黄芩汤是什么意思呢？就是这个咱们都知道，太阳是属于表症，在外番，一身之外番。那么少阳指的是半表半里，也就是当细菌病毒作为微生物，它侵入到我们的表皮，皮肉，骨，肌肉组织，直接穿破了，然后呢进入到我们的躯干部，我们的躯干部里边儿除了消化道之外的所有的脏器组织全面受到干扰，这个时候是属于强磁辐射一样，直接就这一层没有拦截住它，一层防线直接突破，然后进入到了第二层，就可以称之为合病，而不是并病。这个合病跟并病的区别是什么呢？合病就是几乎同时发作，并病指的是陆陆续续发作，就是太阳如果是与少阳并病，那就是先感冒了，有那么几天了，六七天，这个时候出现了忽冷忽热，这个胸胁苦满，口苦咽干等等这些情况，但这个叫做并病，他就开始有一个传导顺序，一步一步的慢慢的侵入。但是合病指的是几乎你来不及做出反应，直接穿过太阳表症这个最外表的这一层防线，直接就打到我们的半表半里了。所以说从我们的观测症状来看的话，感觉好像就是一下子凉了，他又怕冷，颈椎又后脑勺疼，然后呢又开始出现了忽冷忽热的这种情况，所以我们把它称之为合病。所以它打击的这个速度是穿透力是非常强的，它确实有可能会造成自下利，而这种自下利呢，如果是普通的那种，说拉稀，这个大便不成形，我们是柴胡桂枝汤加山药，但是如果它是炎症性的呢，就是他火烧火燎，脉搏也跳动极其快速，而且这个病是往里切入极其的迅猛，就是以非常强的掠夺之势往前进行推进，它确实极有可能会造成一定的痢疾，就会导致我们腹痛痢疾所谓的胃肠型感冒，而且这个胃肠型感冒呢，它是已经慢慢的就是不带有什么表症。如果它有带有表症的话呢我们看就是这个黄芩汤，它里边没有任何祛表的，无非也就是黄芩白芍甘草大枣，完了就是这四味药，它没有用到任何的说我可以让人发发汗呐，然后去寒等等这些东西。也就是说我们以方来进行测量的话，反向进行推理的话呢，其实说它出现了这种下利，就是他的这种拉稀，首先第一个一定是这个感染性的这种痢疾，第二个一定会有非常明显的腹痛，第三个外围的时候我还在怕冷，还在想裹着被子，还想出汗，想想这还在发烧，体温还不正常，已经基本上没有这些表症了，它是直接就砸去了，砸到里边去了，你看他连桂枝都不用了，直接用的是白芍了，就是直接切入到我们的中下段去了。那么这个时候呢，用黄芩来清胆热，同时也消除掉我们的胃肠道里边有一些炎症，尤其是肠道的炎症，我们会用到黄芩，重用黄芩，然后白芍在这里边儿缓解腹痛，因为后边还有甘草，就相当于小剂量的芍药甘草汤，芍药甘草汤是各三两，这儿用芍药二两，甘草二两，就是相对应的2/3剂量的芍药甘草汤，来消除掉我们的腹痛的这种情况，而且它可以滋养我们的肝血。大家知道当归，白芍都是养肝阴，养肝血的，所以说黄芩一方面清除胆热，另一方面给它用到这个白芍来滋养我们的肝血，让我们不至于发生进一步的这个恶化，因为肝脏就进入厥阴了，那这个时候预先做好防范，而且消除掉他的腹痛，再用一点点大枣来培补我们的正气，甘以缓之。这个是我们讲到的黄芩汤。那么若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。
我们看下一段，那么黄芩汤方，它里边这个构成以及煮法用法，我们来看一下黄芩三两，黄芩从药性上来讲的话，一方面可以清除胆热所引发的口苦，另一方面黄芩还有一个除烦的作用。所以说呢，我们但凡是说这个人五心烦躁的，我们常常会给他用一点点黄芩，而且咽喉的肿痛啊，扁桃体啊，这块肿大，只要是在我们的两侧这块出现的话，我们重用黄芩也是可以快速的给它消除掉这种肿胀的。所以我们的手上武器很多，蒲公英、金银花、黄芩、夏枯草等等这些东西全都能够给它消除掉我们的扁桃体发炎的问题。那么这里边黄芩我最开始的时候用的是比较比较多，比较频繁。我看那个那个张锡纯的治疗眼病的那个方子，然后用蒲公英，所以后来尝试性的就是有意识的多去用蒲公英，所以蒲公英后来盖过了黄芩的风头，在我这儿，在我的使用的这个频率上来讲的话，蒲公英可能会用的更多一点。那么黄芩呢，一般用的时候就是两种类型会用到它，第一个是用柴胡剂，柴胡剂里边柴胡和黄芩这两个一个是清除掉这个肝脏的一些积聚的毒素，另一个黄芩清除的胆热所引发的口苦。那么第二个就是诸泻心汤，无论是三黄泻心汤用来降血压，消除那个喷鼻血的，还是各种各样的半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤，这里边儿你看它都会有黄芩，那么黄芩在这儿第一个消除掉我们的肠道里边的这个叫做痢疾杆菌；第二个黄芪它可以消除掉我们的像一些胆囊炎，或者是胆热这些情况。那么下一个就是用到芍药，芍药呢，一方面养肝血，另一方面可以缓解我们的腹痛，同时它对我们的身体有一定的补养作用，因为这个人呢，他一般来讲的话，黄芩汤针对都是那个急慢性的痢疾，什么叫痢疾？各位，我不知道大家有没有得过痢疾，这个痢疾，它是会出现里急后重，会出现那个把肛门都拉出去，拉脱肛，真的是，前三次就已经把人给拉虚脱了，这个等于是好汉架不住三泡稀指的其实就是利疾。如果是发展到最后脱肛的时候，我们还得给它再加上补中益气，然后再用升麻等等这些东西给它往回拖。这个时候应该还没有那么严重，它只是轻度的，所以用芍药来预先做好准备，就是第一个肚子疼是吧，用芍药甘草汤；然后第二个先预防性的，胆跟肝是肝胆相照呢，是紧挨着的，所以直接补养我们的肝血，那他等于是提前做好相关的防护和准备，所以这儿用到芍药。然后大枣呢，用12枚是指的是一个补养的作用，所以倪师曾经这个屡次讲过，说我们经方呢，很少用补药，很少用一些补药，我们小补用这个甘草大枣，然后中补可以用到白芍，芍药，大补用人参，没有了。基本上就是这么几个对身体比较有补益作用的。平时我们都是靠吃饭来补，而不是靠吃药来补。我也就是经常提醒我们身边的所有的朋友，包括我们屏幕前的所有的同学们，虽然我们在掌握用药的技术，但是掌握用药的技术并不代表天天把自己变成药罐子，把身边人变成药罐子，什么事都要第一想到用药，我觉得不可取，我们在任何时候第一应该想到的是什么呢？是通过运动锻炼，通过休息，通过这个饮食来进行调整。我举个例子给大家听，就是我有一次去黑龙江省的牡丹江市，我去到那边的话呢，工作其实是比较繁重的，但是长途的奔波稍微有点这个体质上有点下滑，所以就感冒了，那次感冒还是硬顶着把工作做完。那个地方有一个朋友，他自己是开饺子馆的，他开这个饺子馆是那种自助的，不知道叫个什么，反正就是十八还是二十八，反正就是自助的，你能吃多少就吃多少，就是那种自助饺子馆，他在牡丹江那边就是开这种连锁的。你跟我说，你最爱吃饺子，我知道的，你喜欢吃什么馅儿的？我让厨师现在给你们包，咱们正好过去之后，他就给你煮好了就放在那，吃上一顿，然后再带上一点我当天晚上的火车，然后我说我喜欢吃茴香馅儿的饺子，不要吃茴香馅儿，因为那天我嗓子疼得不得了。然后我嗓子疼吃菜的话，我喜欢吃那个油菜，它对嗓子很有帮助，所以我每次出去唱诗的时候都会要先吃上一盘儿那个爆炒的油菜，油油的那种汤汁很养护嗓子。但是如果说有炎症，嗓子这块难受的时候，我喜欢吃茴香，不是那个小茴香，就是那个茴香馅儿饺子那个茴香，他说我这儿有18种馅儿，还偏偏就没有回香馅儿，没关系，让厨师专门出去上菜市场去买了，买了一些茴香馅回来做，然后我吃了一盘，我感冒是感冒，但是不影响胃口的，然后吃了一口就觉得真舒服。完了之后又喝了两碗饺子汤，挺费劲的，给我送到火车上卧铺，然后带上那个一份不下馅饺子，半夜就已经凉了，他给我带了两份，我半夜又吃了一份，早起的时候又吃了那一份，等我下车的时候，我嗓子已经没事了，感冒就已经好了一多半了。所以这就是食疗。所以你看我们什么时候是去建议说你闲着没事儿，有病没病经常吃点药吧，无论是吃保健品，还是吃西药片，还是维生素，还是吃中药的某种药等等，我们从来不建议。我们说药呢，如果有必要的情况之下，我们可以备着点儿，免得真突然他心脏病犯了，我先去买桂枝和炙甘草，来不及是吧？我可以备着，但是我平时不用，就是在有需要的情况之下我才去用，只是平时的时候练习熟了而已。那么这个这个黄芩，包括我们的芍药，甘草，大枣等等这些东西，在我们的药性当中给它进行了这个相关的分解。
那么我们来看黄芩加半夏生姜汤是针对于欧洲，也就是说无论是黄芩汤还是黄芩加半夏生姜汤，它实际上针对的是什么呢？针对的是闹痢疾拉肚子。这两张方子实际上用的时候不多，我们真正比较严重了之后，是用那个白头翁汤居多一些，那个也不属于少阳了，但是属于半表半里的厥阴症，那个比较严重的，拉出来的那个粪便都是滚烫的，那个是吃坏肚子的时候弄成，真正急性痢疾的时候是非常严重的，你不用白头翁汤或者白头翁汤加上那个阿胶滑石的话呢，它就是止不住，你用西医的办法，你给它挂水，输上一天一夜，可能它还在拉呢；但是如果你给他用白头翁汤或者白头翁汤加上阿胶滑石的话，那几乎一副药没喝完，他就已经逐渐逐渐就止住了，所以那个常用。这个在我看来的话，有可能是我水平有限，就是他用的机会不是特别的多。那么上六味，以水一斗，煮取三升，也就是2000毫升，煮取600毫升，分三次温服。这个三次温服它指的是日再，夜一服。日在，夜一服指的是什么呢？指的是白天吃两次，晚上吃一次，所以就一而再，再而三嘛。那个在其实指的是两次的意思。这个是黄芩汤以及它的相关类方，大家知道有这么一张方子就可以了，大部分时候是用不到的。
我们来看下一条，伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。这个黄连汤呢，在历史当中有一种说法是它既叫黄连汤，也叫黄连泻心汤。我们来看一下它主要针对的是什么呢？是胸中有热是积攒的，平时的时候可能这个人就是爱抽烟，然后他肺里边就是有一些肺阴虚，就是老爱干咳，或者是有一些燥热等等那个情况。实际上胸中有热的话呢，我们更适合于平时的时候用一些百合啊、水梨啊、麦门冬啊，或者是其他色白入肺的一些药材或者是食材来给他去清除掉他的胸中之热，这是固有之热。胃中有邪气，指的是胸中有热，胃里边还有寒，因为这个邪呢，在伤寒论当中一般都指的是寒邪，如果没有明确标注的话，一般都指的是寒邪，在胃里边本来应该是热的，但是它现在是凉的，有寒邪在这驻扎，所以他吃饭消化吸收功能就会有影响。那么胸中呢？它代表的是天空，它应该是凉的，但是这个地方它有炎热之气，所以说这个就正好弄反了，应该是胃中是热的，胸中是寒的，然后热气往上涌，进入天空水蒸气等等的，这才是对的，他现在完全弄反了，就是胸中有热，胃中有邪气，所以说呢，这属于上热下寒呢。应该是胸中热，胃中寒。腹中痛，这是肯定的了，因为寒嘛，寒的自然就会带来一些胁引侧痛。欲呕吐者，就是本身胸中有热，他就老想着吐痰，出一些粘痰，然后胃里边有寒，他更是想着去呕吐，但是它这种呕吐并不带来什么小便不利，然后身上怕冷这些五苓散症也没有出现。那个他是什么问题，他就是纯粹的就是胃里边有寒，他也会想吐，然后胸中有热，它也会想着吐痰，所以这两个导致他就一直是温温欲吐，一直想吐，那么吃不进饭去这种情况呢，我们用黄连汤主之。
那我们来看一下为什么它另一种说法叫黄连泻心汤呢？这是一个千古谜案。讲到这儿的时候就很好玩儿，很有意思。我们看一下它像不像那个半夏泻心汤。这里边的构成是不是也是辛开苦降，甘味调，这很好玩儿，生姜泻心、半夏泻心、甘草泻心汤，现在又加了一个黄连汤。这个有医家说它实际上就是把那个黄芩换成桂枝的，黄芩一两换成了桂枝三两，那这个我们看一下，首先第一个它需要去培补我们的正气，所以人参干姜大枣甘草，这全部都是在培补我们胃里边的正气的。那么培补我们的胃里正气就一定首先要清除掉他的邪气，所以这个干姜配桂枝，这两个就很好玩了，干姜在今天上午的时候，我讲到说为什么有的时候我们用生姜，有的时候用干姜，是因为它如果胃里边有停水的时候，你一定是用生姜的，干姜不行，干姜它只能给你加温，但是它是守而不走，他待在这儿不动了，你们谁也别想进来，我也不出去，这就是干姜的药性。生姜是走而不守，他来回的这样跑，然后去除掉那些脏水，所以说有生姜泻心汤，它为什么没有干姜泻心汤呢，就是它是比较灵动的，那么现在我们看到就是干姜是用来守的。桂枝是一个什么样的一个特性呢？桂枝是强心的，而且它可以导热以下，它可以把这个力量往下压，所以我们但凡是有气上冲的时候，有水上冲的时候，我们都会给他那个方子里边，五苓散也好，苓桂术甘汤也好，或者是我们桂枝甘草汤，只要他的心脏这一块受到了一些影响的时候，我们都会，包括枳实桂枝这个生姜汤，它都会有桂枝，桂枝第一个强心，而且它跟生姜一样，走而不守，它是往下行，往下降。所以你看你胸中有热，胃中有邪，我们第一个想到是胃中既然有寒邪，马上就给它温寒，用干姜对不对，把这个胃里边温度给它提升上来，同时胸中有热，胸中有热的时候呢，我们给它用到桂枝，再结合着黄连和半夏就可以把它给导下来。因为黄连直接上去之后，就把它的热给它包裹住，然后给它清理掉了，给它包裹住之后，这个半夏跟桂枝都有下行之性，直接开始往下带，就是你这个热，我一点都不浪费，我不是把你干掉，而是把它挪一挪位置，挪到哪去呢？挪到胃里来，那么这个就是我们讲到的说这个黄连汤治疗胸中有热，那几乎它就是属于不浪费型的。因为黄连它跟栀子不一样，栀子是散热，包括连翘都是散热，就是你现在有这个谁放屁了，然后把窗户开一开，等等那些东西把那味儿散一散，散掉，把你现有的不好的，然后给它散出去。但是黄连跟黄芩这两个是收敛性的，我们看到有一些拉肚子也好，或者是什么感染也好，你看它是拉肚子，葛根黄芩黄连汤，我们都是给他用黄芩和黄连，干什么呢？收敛固涩，消炎杀菌的同时还让给他固住。所以这个黄连它直接把我们心胸之间的那个邪热给它清掉，而且清掉不是把它扔出去，而是伴随着桂枝和半夏把它导引到下面来。所以经方在这个地方，它运用之妙，简直是运用到了极致，就是一点都不浪费，真正实现了不是粗放式的这种生产，而是集约化的管理。这个是我们讲到说黄连汤为什么叫黄连泻心汤及对这些药性进行分解。
我们看它底下的这个煮法，上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服。昼三夜二。之所以叫这个疑非仲景方，这个是林异他们写的，那么那么事实上来讲呢，以他的这个用药方式来看的话，包括它的实际临床效果，我们是不容置疑的，黄连汤是确确实实是非常行之有效的，尤其是针对于我们的胃寒，同时还有一些这个上焦食管的一些炎症的时候，我们常常会用到这张方子，这张方子待会儿的时候，我给大家举举一个具体的案例。但是我们的用法不是按照它这种用法，不是以水一斗出去六升，完事儿了，不是，是以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，然后分三次温服。也就是跟那个几个泻心汤或者跟小柴胡汤是一样的煮法和用法，这个才是我们真正正统的使用方式方法。所以这个地方我们就怀疑它是不是有错简。
举一个具体的案例，方便大家去这个牢固的或者深刻的去掌握它，理解它。我们看但凡是胃中有寒，吃饭都容易完谷不化，这种情况之下，我们一般都会给他用理中汤，那历史当中有一个著名的汤方叫连理汤，它是黄连的连，加上理中汤的理，所以它针对于我们出现了胃肠道里边儿有一些寒邪，吃东西不消化，拉肚子，但是拉的是那种，就是完谷不化，吃啥拉啥，只是嚼碎了而已，那像这种情况呢，我们用理中汤或者理中汤加山药，茯苓什么的就可以了，理中四逆辈了。但是假如说他已经开始出现了上焦的发炎，就是用现在的名词来讲的话，就是食道炎，或者是这个贲门上面的一些这个感染，那如果出现这种情况的话，它会出现一些所谓反流性食管炎，同时伴随着这个拉肚子，伴随着萎缩性胃炎。那这个你还就得给他在理中汤的基础之上加上这个黄连才能够好使，少了这一味药的话呢，你会发现它就是不行，它的力量何止差了一倍，就这一味药，就这一个黄连功效就差出来接近一倍。这个是我们常常会碰得到的。曾经之前的时候遇到过一个就是同时发生了，就是它既有萎缩性胃炎，又有结肠炎，而且最关键它同时还有点吃不太进去饭，因为他老是想着吐，还有反流性食管炎，而且非常剧烈，就是喝水他都觉得好像底下都是火辣的灼烧感的那种疼痛，那像这种情况，极其的烦躁，没有人能够去理解他，这是他当初的时候，一开始碰到我的时候，他不爱说话，因为给他用了消炎，用了这种就是准备给他开刀做手术了。我不知道将要给他开刀做手术，是用什么样的方式方法解决他这个胃肠道的问题，我不太清楚西医为什么要给他做手术，说只有做手术，消炎消不干净了。你这里边儿又是胃炎，有结肠炎，同时有反流性食管炎，所以只能是给你开刀，但是给他开刀又怎么能消除这个炎症，修复黏膜我是不太了解的，但是因为这是我很好的朋友的母亲，所以我给他用这个连理汤，用的就是理中汤加上黄连，快速的把他的这个胃口回来，最关键是它能够正常喝水，能够正常吃一些流食。这个黄连消除食管里边那个热，消除食管里边那个炎症是非常有效的。所以基本上一天的功夫他正常吃饭，然后取消了后面的手术，最关键是后边的话，我发现它还是会有一些梗梗的往上顶的那种情况，就给他加入了半夏。后来又给他加入了桂枝，因为他老觉得心脏不太舒服，一般胃肠道不太好的人呢，心脏多多少少都会受到波及。所以当我看到这张方子的时候，我说跟我当初用的理中汤加上桂枝，再加上黄连，再加上半夏那个很相似，非常非常相似，这个就是我们讲到了黄连汤。那么我们现在其实有很多人有这种情况，就是既有反流性食管炎，又有胃炎，老拉稀，还有一些结肠炎等等这些情况你都可以直接去使用这个黄连汤，这个应用的机会非常的多。以我们目前的这个社会条件而言的话，很多人都抽烟，所以他们都有肺热，然后很多人喜欢喝凉啤酒，我说男同志，所以说导致它胃寒，同时会导致我们这个动不动就会感觉到犯恶心，刷牙的时候就开始犯恶心，因为小柴胡汤它都不一定能特别的好使，可是你给他用一个黄连汤进去之后正好也赶上他就该遭这份罪，生活习惯不好，所以该遭这份罪，这个黄连很苦啊，可是他喝完之后确实是很舒服，会很快的能够得到调整，那么这个是我们讲到黄连汤。
我们再继续往下第174条文，伤寒八九日，风湿相搏，这个地方应该是风湿相团，不过也差不多，身体疼烦，不能自转侧，不呕、不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。这个是我们讲到这个桂枝附子汤其实针对于风湿类风湿的，伤寒八九天的时候呢，就代表的是他的身体已经跟外感纠缠了很长一段时间了，一般就是伤寒二三日，伤寒五六日，伤寒七八日，你看我们的条文前面都基本上是这样的，那伤寒八九日你们上了这么长时间，实际上就是已经很久了，很长时间了，这个是我们讲到的这个伤寒八九日的含义，实际上它并不代表的是八九天应该是很久了，这个很默契了，慢性病。风湿相搏，身体疼烦，这个风湿相搏实际上就是相比于我们的肌肉和骨骼，才会造成我们的身体疼烦。我在讲伤寒论一开始的时候就讲到是极少风，包括我们的关节变形等等这些情况在中医看来的话，你光学伤寒论可能还不是那么的明显，尤其是到后边的话，我们彻底的把金匮要略也都给大家介绍清楚之后，你会发现，这不就是一个表症嘛，我们的六经统万病，六经指的就是表里半表半里那个过亢和衰败的那个状态，那这个人不可能再有第四个地方了是吧，你反正就这些零件，四肢百骸五脏六腑，它就这些空间，你说我还能够在外太空得了个病，对吧，就只能在身上出现了一些什么皮肤上的肌肉骨骼里边的，包括内脏里边，消化道的，也就这些病。所以说六经统万病，那么风湿相搏造成我们风湿类风湿一般都是在我们的骨关节上面，那骨关节它是属于表症，这是属于典型的表症。那我们看一下风湿相搏，它出现什么症状呢？身体疼烦，不能自转侧，身体疼不用讲了，难受，疼痛，而且疼到烦的程度，那疼到烦代表的是持续性的没完没了的折磨。就是说什么人会烦呢，就是你一个事儿已经给他讲清楚了，他也知道自己可能该做什么了，然后你又反反复复的跟他唠叨，而且又反复唠叨又反复唠叨，反复了十几二十多遍之后呢，他就会觉得好烦，因为就没完没了，就像葛优他们演的那个电影就没完没了，怎么就追起来没完没了的，身体疼烦就是疼起来没完没了，已经很久了，导致他疼烦，不能自转侧，自己不能靠着自己的力量来翻身了。那像这种情况，实际上对身体骨关节来讲的话，就是属于比较严重的变形。一般的身体不能自转侧，不呕没有少阳症，没有在半表半里，不渴没有阳明症，没有出现阳明的热症，口渴这种情况。脉浮，这个浮代表的是在我们的体表，浮虚而涩，那浮脉本身就是属于轻取即得，重按则无，就是轻飘飘的一按，摸到了，一使劲，感觉好像按没了一样的，如水飘木，但是它这个浮呢，后边又紧接着跟进的是虚而涩，就是它他都不像如水飘木，有点像如水漂一个秸秆，或者是漂一个什么，反正就是很不经按的那种的，就代表的是什么呢？虽然是表症，但是自身的气血是不足的，就是自身的免疫功能，体质是非常差的，所以才会出现脉浮，但是浮的时候呢，呈现为虚而涩，涩代表的是气血不够，虚啊；那个涩代表的是血量不足，像贫血一样。那个虚呢，代表的是气不充，不能够给他充实起来，像篮球一样给他打足了气儿，所以叫脉浮虚而涩，桂枝附子汤主之。好，那这个是我们讲到说桂枝附子汤。桂枝附子汤呢，实际上它等于是桂枝去芍药，然后加附子，这里边这个桂枝还要加量，它那个桂枝去芍药加附子汤呢，是在前面我们介绍过的，但是这儿讲桂枝附子汤，它实际上把桂枝等于再额外加上一两，干什么呢？祛风。这就是我们讲到说这个桂枝附子汤。那么桂枝附子汤为什么在这个地方我们可以去能够起到很好的作用呢？因为他身体的疼，疼到烦的这种程度，我们需要用到桂枝祛风，然后附子来祛寒，所以这个风和寒给它去除掉之后，自然而然的它里边儿也就不疼了，剩下的这个生姜，大枣，炙甘草等等这些东西全部都是在守中。所以说这个是我们在风湿，类风湿，尤其是全身性的关节疼痛的时候，常常在用的一张方子。那我们看后半句，若其人大便硬，就是他的大便是有一些硬的。易云脐下心下硬就是，但其实还是里边有一些那个大便硬的问题，那么小便自利者，去桂加白术汤主之，那这个时候我们讲说小便自利，而且大便硬，我们不应该用大黄呢，为什么用去桂加白术汤呢？大家思考一下这个问题。为什么不是用桂枝附子汤加大黄呢？我们来看，如果是桂枝附子汤的话，它是专注于我们的四肢百骸，肢者，肢也，肢体四肢的肢，所以它会在我们的四肢百骸发挥作用。然后现在它出现了心下硬，也就是它现在实际上脏腑里边儿躯干部开始出现有一些问题，那我们就应该给他把重点把所有的兵力，我们之前讲过，药物并不是能够给他制定的，药物是调动我们的元气指向，也就是说它进入我们身体，就像是一个指挥棒来调动我们自身的元气来往那去，那个是病邪最主要矛盾点，所以他是指挥的，他是辅助的。所以说这个时候呢，我们就需要把它引导到我们的躯干部来，躯干部的时候，你把桂枝给去掉，而且我们加上白术，白术对于中焦而言的话，起一个双向调节作用，如果说它有一些小便不利，这种情况，我们用白术是能够给他利小便的，那如果他有一些小便自利，这个同时有一些大便硬这种情况，其实一般来讲的话，这种所谓的大便硬呢，它都是前面是个木头塞子，后面实际上不太成形，我们还是用白术就可以把他的这个大便恢复到正常的状态。那么在现在的中医药杂志，我们订阅的常规核心期刊了，然后里边儿有，我最起码看到过三期，就是单用白术既可以治便秘，也可以治便溏，就是它只用一个白术，还可以治头晕的，白术还真的是挺好玩的。这个是我们讲到这个去桂加白术。所以我们把这个桂枝给它去除掉之后，相当于把他的所有的重心集中在他的躯干部，然后就等于是白术附子汤，那么好了，这个是我们讲的桂枝附子汤和白术附子汤。所以它的原名在这里边叫这个桂枝去桂加白术汤，实际上我们更喜欢叫它白术附子汤。
我们看一下它的里边的构成是，桂枝附子汤的构成，桂枝四两去皮，附子三枚炮去皮破，这里边罕见的出现了附子用三枚，大家自己去注意一下，然后生姜三两切，大枣12枚擘，甘草二两炙，在后三样没有特别的，这个指数就跟桂枝汤是一样的，都是这样的一个构成。那么这边的附子用的量非常大，一般附子都是用一枚，这一枚相当于现在的15到20克，如果用三枚的话，相当于现在的48到60克左右。那么这个是用量非常非常猛的，而且桂枝用量也是非常猛的，如果按照原方的剂量的话，一两按照15.625克的话，这四两相当于60克。实际上它的用量是非常非常凶狠的，那只不过是我们有的时候还是习惯于桂枝就只用20克或者是30克，可是我们要知道，曾经我们在用桂枝附子汤的时候呢，确确实实尝试过用60克，用60能够起到一剂之二剂已的作用，这个不是在桂枝附子汤的使用过程当中，在甘草附子汤的使用过程当中使用过，因为甘草附子汤里边也有桂枝，反正也是四两，我就是直接给它用到60克，那个桂枝也是也是这样。因为当时的时候我印象很深刻，就是那个弄一个痛风的，然后去抓药，药剂师跟我说，那桂枝写60个，我说对，60没问题，然后直接抓完了之后这个人就好了。痛风，60克的这个桂枝那真的是祛风，所以痛风风刮过来不是很难受嘛，祛风的这个作用太强了，那桂枝确确实实用过60克，但是不是回回都好使，就是有的时候它是麻杏薏甘汤症，有的时候它是这个会用到别的什么一些排毒方式，不是回回都是用甘草附子汤就能够解决那个痛风，你看它是属于什么样的痛风。这个是桂枝附子汤里边的构成。
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。也就是说他用的这个水呢，到最后是很浓缩的，浓缩成400毫升，这400毫升分成三次来喝的话，每次实际上就是才130毫升左右，就是喝的量是非常非常少的。那么这个我们一般在应用的时候呢，桂枝附子汤用起来的话，它主要是针对于像肩周炎，就是抬不起来了，包括我们的肘关节哪块儿感觉好像这个胳膊没有办法正常的弯曲，没有办法正常的伸直，五十肩，包括我们可能会碰到手指的一些问题，或者是脚上开始出现一些疼痛的时候，风湿类风湿脚上疼痛的时候，我昨天在我们的一个班集体当中说过，就是他的父亲的糖尿病，出现了脚上的这种问题，我说我明天大概率可能会讲到这个问题，就是用桂枝附子汤，只不过是因为是糖尿病，所以我们把大枣12枚可以换成山药，山药一般的话用到30克就可以了。这个是我们桂枝附子汤针对于风湿类风湿关节变形，肘关节，包括我们的肩关节出现问题的时候，常常会是这么去用。
那么去桂加白术汤方我们看一下它里边的构成是，附子三枚炮去皮破，也是三枚附子，白术四两，生姜三两切，甘草二两炙，大枣12枚擘。那这里边的白术用量也很猛，也是用60克，只不过是我们用20或者30就差不多了，用它的1/3或者是1/2的剂量就可以了。这个是白术附子汤。白术附子汤用完了之后，他会有一点那个怎么说呢，头昏昏的。白术跟附子这俩合到一块去之后，很容易让人头昏，因为什么呢？因为这个白术本身驱除水气的，它是祛除肌肉当中的水气，附子呢，又去除骨关节缝里边的这个水汽，所以这个是叫做排脓汤，水也好，这个脏的那个脓液也好等等，在白术和附子的这个驱逐之下，他们是落荒而逃。但是落荒而逃的话呢，就没有真正的打开它的毛孔通道，就很容易出现这种就是身上感觉好像怪怪的，身上又硬又板，完了之后还不太听使唤，然后这块皮有时候感觉好像隔着一层皮鞋一样，就是脑子不是自己的皮这种感觉的。这个白术附子汤常常会出现两种反应，一种呢就是感觉好像皮不是自己的，另一方面也会头晕的厉害，无论是哪一种都是正常现象。这个白术附子汤就是容易出现这两种情况。
我们来看它的煮法，是上五味，以水六升，煮取二升，还是1200毫升，煮取400毫升，去滓，分温三服。大家注意看底下，初一服，就是刚开始喝第一碗的时候，就是刚开始喝第一个130毫升的时候，其人身如痹，就是全身上下可能就感觉不太听使唤麻了，完了之后，半日许复服之，就是每隔四五个小时给他再喝上一次，三服都尽，其人如冒状，帽指的是戴上帽子，蒙上那个眼睛，所以这个时候它的平衡感是不会太好的，我们如果是蒙上眼睛，或者让人扣上个麻布袋或怎么样的，你去走路的时候，你会感觉到摇摇晃晃的，他的平衡感，实际上我们的眼睛跟我们的耳朵，都对我们的平衡感有帮助，甚至我们的四肢都对我们的平衡感，要是只剩下一只胳膊的话，它的平衡感不会太好的，那么这个是我们讲的，其人如冒状，就是可能蒙上了他的耳朵和他的眼睛晕晕的，勿怪。此以附子白术，并走皮内，逐水气未得除，故使之耳。法当加桂四两。你看这个时候就出来了，这个时候就等于是重新如果它出现了这种明眩反应，出现了这种头昏昏的这种情况，或者是浑身上下麻痹，你不用害怕，如果说是比较轻的呢，它基本上第二天就不会再头晕了，但是第二天感觉晕得还是非常非常厉害呢，这个时候有个办法给他加上桂枝，或者是要看看它完全无汗的话呢，实际上不是加桂枝，也可以加上这个黄芪跟麻黄，就是要让它的水汽有地方能出得来，它本身有汗，但是这个出的不利索，这个时候呢，我们说桂枝通达一下四肢，让他疏通一下，你出去，它本身完全无汗，里边憋得相当难受，都麻木了，而且还头昏的厉害，这个时候用麻黄把他那个水汽逼出去。所以说张仲景先是在这个地方，他用词是比较简要的，就是他等于是让你想到桂枝，难道你就想不到麻黄吗，对吧，那相当于实际上从肌肉从皮肤，从这个肉和皮肤毛孔这一块儿，那么此本一方二法，以大便硬，小便自利，去桂也。以大便不硬，小便不利，当加桂附子三枚恐多也，虚弱家及产妇，宜减服之。因为这个附子本身呢，要用的话是慢慢去加量比较安全稳妥的，如果一下子给他用到50克甚至更高的话呢，它可能会出现剧烈的这种难受和头晕等等这些呕吐会出现这些，所以一般来讲的话都是慢慢往上加量，加到比较多的这样的三枚这样的一个剂量上，所以这个不仅仅是产妇和虚弱家了，我们如果说没有什么经验的一些大夫的话呢，那最好是呃刚开始的时候用的量，由于这个由少增多，不要怕人笑话，因为那些笑话你的人呢，就证明了他水平不高。我跟大家讲这个这个什么人会笑话你呢？就是他觉得他比你强，但事实上他又比你强不了多少，这种人才会笑话你。因为象做父亲的不会笑话儿子说话慢，不会笑话儿子走路走不稳，他会用慈爱来对待他啊，鼓励他，真棒啊，能走上100米都没问题，都不用人扶，没摔跟头啊，这个是强到了一定程度了。那么我们在上学的时候，上高中那会儿的时候，你看这个高二跟高一的容易打架，因为高二他觉得我比你高一的大一岁，我比你要高一级，我比你强一些。但是事实上又没有强出来太多。那他们两个班级容易打架，然后高二跟高三有的时候也容易打架，打的时候不多了。那完了之后，因为他们觉得他们也是只差一岁，但是高三跟高一很少打，为什么呢？因为觉得是差出来一定的距离了，所以觉得在看自己的小弟弟小妹妹一样，那么我们的关系，或者是什么，就是他会懂得让着他，不是紧贴着的那种。所以但凡是说唉呀，你用附子用的不对，就这样的那种，实际上他水平也不怎么地，他如果真的是高到一定程度的时候，他会觉得懂得让着你，懂得包容，因为他也经历过那个阶段。如果说再高的话呢，像一些老中医，老大夫，他看你的时候就像看小孩子一样，他就懂得鼓励你说用的时候，你这样就安全，这样稳妥，这是慢就是快，这是对的，他会鼓励你的，所以不太一样，不用去担心那些无聊的所谓的那些人的嘲笑。我们来看，那作为我非常非常尊重的胡希恕老爷子呢，他平时的时候有一个习惯性用法，就是他根本就不用桂枝附子汤，也不用桂枝去桂加白术汤，他用的就是桂枝汤加上白术附子，这个是胡希恕老爷子的习惯性用法。所以针对于风湿类风湿，骨关节等等那些情况，我们只要它是在四肢上的，有一个很普遍性的用法就是大家不用记那么全了，不用记得那么那么细致，就是就用桂枝汤加上白术附子就行了，大不了就是桂枝汤那个里边的桂枝稍微加一点，就是本来桂枝汤不是都各三两，桂枝可以给它加到四两，就是给它加上五克就可以了。桂枝汤加上白术，附子，这是胡希恕老爷子在针对于各种风湿，类风湿，骨关节问题的时候最常用的方式方法，而且不容易出现明眩反应，即使有的话也会很快消除掉。这个是给大家介绍的一点点的经验，很好玩儿。其实我们的邻国日本，他们的经方家，无论是吉益东洞，汤本求真，还是其他的人，尾台荣堂这些经方家呢，他们也探索出来这种类似的方式方法，因为你看胡爷恕老爷子他是一个实用主义者，然后日本人继承我们国家的很多的一些文化，这些宝贵的文化财富，他们也是存在一个实用主义出发的这样一个角度，所以他们在应用桂枝汤的时候，常常不会说桂枝白芍，然后加上桂枝附子，他们很少这样去用，它们就是纯粹的桂枝加术汤，桂枝加术附汤就是白术附子，桂枝加苓术附汤，也就是桂枝汤加上茯苓，白术，再加上附子，这个是在黄汉医学里边明文记载的，所以这个异曲同工，就是胡希恕老爷子也想到这个事情，日本的那些汉方家也想到这种事情，我们不好说是不是胡希恕老爷子，借鉴了日本经方家的经验，不好这样去讲。因为什么呢？就是确确实实是很相似，他们的用药特点，他们对于疾病的认知，对于人生理上就是有很多相似的地方，所以说有这种可能。但是胡希恕老爷子一生没有去承认过这个事情，他没有去说过这个事儿，那以他的造诣或者以他的这种作风而言的话呢，他不像是说，我从这儿学到的东西了，但是我不说，这就是我自个儿琢磨出来，不像他风格，他是一个很朴实的风格。刘渡舟先生对外评价他说，胡希恕老爷子当初的时候看过黄汉医学，自此以后脑洞大开，然后就感觉好像开窍了，医学水平日进千里，就开始好像是更厉害了等等这些那是别人的评价，是刘渡舟老师对于胡希恕先生的评价，他自己其实没有承认过这个事儿，这个当然不重要，这都是闲话。就是我们大家都知道桂枝汤加上白术附子，或者桂枝汤加上茯苓，白术，附子，就可以几乎通治这些四肢上的关节变形。尤其是针对于什么呢？骨刺这一块，你像有很多人脚上长骨刺，脚上长骨刺的话呢，我们会想到一张方子，叫做化铁丸，那么事实上来讲的话，脚上不是膝盖上长骨刺的话，只要是在我们的偏侧，一般它不会是两只脚上都长骨刺的，只要是在他脚上长骨刺的话呢，一般都是桂枝汤加上白术，附子以及茯苓，然后再加上威灵仙和楮实子，也就是化铁丸，那么同时在这个基础之上，因为它是偏侧，所以我们加上一味大黄就够了。大黄一定要少加，一般都是在五克以内，就是二啊，三啊或者甚至一点五。你要看那个毫克升比较准的话，我们这个时候不是让大黄去通便，而是让它引导到偏侧区，它会是很锋利的剑走偏锋的给你进行循环运转，它不会是同时的扑向你的，所以说一旦有了大黄，就可以指向偏侧的骨质增生。所以我再说一遍，跟骨质增生现在有很多的一些叔叔阿姨都有，很多的一些长辈都有，就是无论是手腕上的，还是脚踝上的，或者是我们的脚后跟上，有时候会长一些骨刺，骨质增生都可以用桂枝汤加上白术，附子，再加上少少的大黄，然后配搭上我们的化铁丸就是威灵仙和楮实子一起来煮汤就可以了，基本上这个很好使，这个是那个所谓骨刺的一些治疗方法。时间关系就不去给大家介绍一个一个的案例了。
我们来看65页的第175条，风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，怕风吹，或身微肿者，甘草附子汤主之。就是风湿相搏，骨节已经疼到一定程度，跟那个前面是一样的，掣痛不得屈伸，就是完全丧失了骨关节的这种关节能力了，就是关节指的是什么呢？我能够屈，也能够伸，这才叫关节，要不然的话，能成什么呢？这不能屈也不能伸，这就是完全作废掉了这个关节。我们曾经有国税局的退休一个干部，他当初的时候就是这样，他的肘关节和脚后跟，都是有这种痛风的现象，风吹过来，就感觉好像在拿刀给他这个拿过去一样，那很难体会他这种痛风，这很严重的。近之则痛剧，汗出短气，小便不利。汗出短气，小便不利，那代表的是什么呢？代表的是这个水是往上顶的，所以这个小便才不能往下流。汗出短气，这个气往上冲，才会觉得就是他这个气儿是下不来的。而且又出现了恶风，不欲去衣，所以他是怕风，怕风吹，一定是风邪在作祟，那么或身微肿者就是他身体里面肯定还是有湿，甘草附子汤主之。(对，躯干部的骨质增生，那就不用加大黄了，因为它是属于正中间儿的，不用加大黄，但是你得加葛根，就是把所有的力量给它聚焦到中间这条线上来。这个问题问得很好，我按理说不应该这样去互动，但是呢，我们看到了就互动互动吧，是吧？桂枝汤加上茯苓，白术，附子，这是消除到我们全身的，但是出现了骨质增生，那这个一侧的就加上大黄，大黄少少的加，同时加上化铁丸。那如果是在我们的躯干部，我的颈椎，我的这个脊椎，我们的腰椎这块出现了那种，那用葛根给他把所有的药力聚焦到我们的这个督脉上来，就是这一卦脊椎骨上来就可以了，就把那个大黄拿掉，不用大黄了。)我们来看甘草附子汤，它实际上是什么呢？是桂枝甘草汤，再加上白术和附子，白术附子不用多讲了，刚才我们一直在介绍它祛除寒和湿，然后桂枝甘草是降逆平冲，而且可以强心，所以针对于这儿汗出短气，小便不利，这个水气都往上顶，都顶到心脏，痛风的人，你就问问他，大部分都会有点心脏不太好的，都同时伴随着心脏病。一般来讲的话，痛风到到了中后段的时候，中后期的时候呢，都会是倒在心脏病上，就是痛风不会直接要命的。但是呢他到最后的时候会因为心脏病走掉。这个是甘草附子汤症。这个是我们讲到的是甘草附子汤。那么甘草附子汤在我们的实际应用当中，一方面用于常用于痛风，另一方面呢，关节的变形，有的时候也常常会用到，只要它有上逆，短气，会有这种胸闷的情况，同时小便不利，你问问他小便怎么样，小便好像不是特别的多，那这种情况我们的第一反应就应该想到用甘草附子汤。而且关节变形怕风吹是非常非常明显的。(药生虫就不要吃了)
那么我们来看甘草附子汤的构成来，甘草二两炙，附子二枚炮去皮破，白术二两，桂枝四两去皮。上四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解，就是它会出一点点汗，这个时候你千万别让他憋着吹空调，然后能食、汗止复烦者，将服五合，恐一升多者，宜服六七盒为始。就是刚一开始的时候，啪一下子喝200毫升，它有一些反应，所以可以一开始先喝个120毫升，就是这么个意思。这个甘草附子汤，我多次给大家去介绍过，我用来调整这个痛风，甘草附子汤非常的有作用，非常长脸，那长脸到什么程度呢？就是我常常都是给他写出来之后，他会抓三副，但是一副吃完了之后就会告诉我，我感觉好了，我脚不疼了，没事了，然后剩下的两副怎么办呢？我剩下两副留着，等你下一次的时候再疼，你就再吃一副，一副就一天之内吃完就完事儿了。完了之后，再到第三副的时候，基本上就没什么事了，没什么问题了。那么他们以什么样的根据去判断自己没事儿了呢？倪师的要求，或者倪师的建议是你不需要去检查嘌呤，你去喝火锅汤，就是你用的涮肉，然后涮肚什么里边嘌呤不是很多吗？你喝上一碗喝上两碗没问题，没疼，就说明好了，那个嘌呤也就不高了。这个是倪师的建议，所以当时的时候我也记在心里，我也曾经跟人这么说过，我说你喝完三副之后，你怎么去判断自己这个好没好呢？你就去喝那个海鲜火锅汤，但是好像没有一个人跟我反馈说我去喝了海鲜火锅汤，我说他怎么怎么的，他们可能没有去做尝试或者尝试了也没有那个时间大家都挺忙，就跟我反馈这个事儿。所以这个是当做一个有意思的事，更建议大家去查一查嘌呤，就是正规的去查一查就行了。
这个条文往下走一个，伤寒脉浮滑，所以表有热，里有寒，白虎汤主之。我问问咱们大伙儿，这个条文大家觉得有没有谬误之处啊？如果是表有热里有寒，我们应该用白虎汤吗？表有热里有寒，这应该是四逆汤症，对吗？然后我们对里外都热，表里皆热才叫做白虎汤症，就是完全没有寒象，我们才会用到白虎汤。无论是知母石膏就是这两个都是大寒之物，它全部都是针对于一片热象阳明热症才会用到的。所以浮而滑就是表有热，里有热，就是表里俱热，我们才会用到白虎汤。如果是表有热里有寒，应该是这个四逆汤，或者最多用到白通汤，去给他发发汗。四逆汤是不能发汗的，白通汤可以发汗，因为这里边也是没有甘草，但是换成了葱白，葱就是有发汗的作用。所以这个有可能会用到四逆，或者是通脉四逆，或者是用到白通汤。你看看他有没有表症，如果他那个表有热，只是太阳，就是它里边儿那个寒把它挤出来了，那个热，它是不太一样的。那么我们来看重点，白虎汤里边的构成是，知母六两，石膏一斤碎，甘草二两炙，粳米六合，所以我们看到白虎汤的时候他就会很纠结，纠结在于哪儿呢？纠结在于白虎指的是石膏。但是为什么每次一说白虎汤的时候都是第一个要先写知母呢？张仲景是不是写错了呢？如果是没有写错，写对了，他的深意又是什么呢？那今天我们就先不讲，我们留着这一个话题，留的这一个问题，让大家去思考和查考吧。就是既可以想，也可以去查阅相关的一些资料，然后我们在下一讲的时候，去为大家从白虎汤这一条条文继续往下讲，我们就下一堂课再见了，谢谢大家。
注：此乃根据王文龙老师在天津电视台的专题讲座录音整理而成，知识版权归电视台和王老师。希望读者喜欢、收藏、学习和转发文章，为中医的掘起和传播尽自己的一份力量。
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