ART.01前列腺增生是指前列腺良性增生压迫后尿道，使尿流不畅、排尿困难，甚则点滴不通的一系列临床症状。常见于老年人，40~50岁便可出现，发病常随着年龄增长而逐步上升。前列腺增生属中医的’癃闭’范畴。但有以小便不畅、点滴短少、病势较缓者为癃，以欲解不得解、胀急难通、病热较急者为闭，通常仍以癃闭称之。【临床表现】早期症状：尿频、尿意不爽、尿流变细、排尿费力、尿液改变，可见血尿、脓尿，后尿道不适和会阴部压迫感。中期症状：尿频加重，排尿困难明显，排尿时间延长，尿流细，同时出现尿线中断现象。出现残余尿，50~100 ml；排尿终末时易出现血尿，残余尿多而易感染，排尿痛症状明显。晚期症状：尿频更加严重，排尿次数增多以夜尿最为明显；排尿困难呈进行性加重。排尿时间明显延长，尿不成线，尿线极短，有时淋湿衣裤。膀胱功能已失代偿，残余尿在150ml以上，可达400~500ml，或慢性尿潴留。在长期尿路梗阻的基础上容易引起尿路感染，或发生肾积水、肾功能不全、肾性高血压等。治疗原则实证：清热通淋。虚证：补中益气，补肾化瘀。【外治法】1．贴法(1）癃闭膏：栀子4g，食盐1g，独头蒜（去皮）1枚，麝香0.3g。上方共捣为膏，贴敷脐部，纱布包扎固定。一般12~24小时小便即通。 (2）前列消药贴：虎杖、白花蛇舌草、穿山甲、地龙、鹿茸、北五味、车前子、蜈蚣（各）适量。利用现代透皮给药技术，用具有透气、透汗、抗过敏的进口高级胶布将药膏固定于神阙穴、中极穴和长强穴上，药效持续48小时以上。(3）补中膏：党参32g，当归15g，川芎9g，柴胡9g，升麻9g，熬膏贴肛门。(4）桃仁膏：桃仁或麻根捣碎，摊绢上贴小腹连阴际。(5）山栀硝蒜方：生山栀3枚，芒硝3g，大蒜3瓣。敷于脐部，外用消毒纱布覆盖，再用胶布固定，小便通后去膏药。（6）连巴散：黄连、巴豆、葱、盐。前2味研为散，和葱、盐同捣烂，贴脐部，灸7壮取利。(7）利便散：麝香1.5g，葱白、田螺（各）适量。先将麝香填于患者脐中，上用葱白、田螺捣烂做成之饼封于脐上，用布包，带缚住。(8）甘遂苡仁散：甘遂31g，苡仁16g。上方烘干，共研细末，水调如糊膏状，敷脐眼，数小时后排尿。2．敷法(1）鲫鱼散：鲫鱼全个捣数，或加蜜、麝香敷气海穴，或蚯蚓泥和蜜，或用蜗牛和麝香敷。(2）大蒜，蝼站（1:1或1:2）捣烂，用油纱布二层包裹，压成饼状，敷神阙穴，胶布固定。2~4小时后去掉。(3）麝香0.15g，皂角3g，大葱1000g。麝香研末，撒于经过常规消毒的神阙穴；再把皂角研末，放于麝香上，外盖胶布1块；再把大葱连须，切碎捣烂，纱布包裹，覆盖于皂角上，再用胶布固定。外加热敷，1次1小时，1日3次。(4）大葱，洗净泥土，剥去老皮，连根带须切碎捣烂，纱布包敷，选敷神阙穴，气海穴。(5）母螺19个，麝香0.1g（冰片1g代替）。麝香研末，纳入神阙穴。外盖胶布固定，再把田螺肉捣烂，纱布裹之，选敷神阙穴、三阴交、气海穴、气海穴，脐下1.3寸，脐下2.3寸，关元穴，利尿穴。外加热敷。注意：田螺用量不一，少则1个，多则10个。在无田螺的地区，以螺蛳代替，但量要加倍。(6）栀蒜敷：大蒜1颗，栀子21枚，加盐捣敷脐部、阴囊。(7）生地黄柏膏：生地汁调黄柏末，敷气海穴。3．熨法(1）田螺冰片饼：田螺2个，冰片0.3g，捣敷脐下气海穴。或田螺2个，葱白15g，轻粉0.3g，麝香少许。敷脐下，并熨之，可急救。(2）龙骨散：龙骨煅末15g，醋调敷脐眼中。(3）牡蛎大蒜饼：童便制牡蛎15g，同大蒜1枚，捣敷脐眼中。(4）葱熨：冷秘葱熨气海穴即通；热秘葱熨旋通旋秘，莴苣捣敷脐。4．熏洗法(1）桐子皂角汤：臭梧桐子、皂角（各）128~160g，煎沸加麝香冲入磁瓶内，将龟头插入熏。(2）瓜蒌30~60g。将瓜蒌煎汤坐浴，约20分钟。用药时有汗出及轻度头昏，余无不良反应。(3）黄酒1000ml。将黄酒倒置盆内，浸洗双足，每次40~60分钟。 (4)①艾叶、赤芍、泽兰、苦参、蒲公英（各）30g，桂枝、红花（各）20g。②穿山甲、路路通、车前子、泽泻（各）10g，生地20g，木通、栀子（各）6g。将方①药物置于盆中，加冷水至八分，煎30分钟，趁热熏外阴，待水温能耐受时坐浴，不时用手指插入肛门，使药物浸入直肠。每日1次。方②为水煎内服。(5）车前草60g，连须葱60g。共捣烂作饼敷脐部，上盖纱布数层，再以热水袋熨之，每日一换。(6）田螺2枚，盐半匙。混合捣烂，敷脐下4cm处，每日1换。(7）甘遂10g。研为细末，水调敷脐下1.3寸处，绷带束紧。另取甘草10g，水煎内服。(8）鲜青蒿200~300g。捣碎（勿使水汁流失），敷脐部，上盖塑料薄膜，并以敷料固定。排尿后即取掉。(9）甘遂15g，甘草10g，生姜3g，葱白适量。甘遂研为细末（外用，不能口服），仅将甘草水煎取汁，再葱姜共捣融如膏。先取甘遂末撒敷于神阙穴（1次用5g左右），用葱姜膏贴敷其上，敷料固定，可将甘草汁口服。（甘遂与甘草相反，抓药时分别另包，不能相混）(10）刘寄奴30g，王不留行30g，土茯苓10g，桃仁5g，薏苡仁20g，冬瓜仁15g，苍术15 g，苦参20g，丹参15g，丹皮15g，椒目5g，大黄10g，黄柏10g，知母10g，肉桂5g，木香5g，败酱草10g。上药共研细末，取药末适量（一般50~80g)，用瞿麦20g，通草20g，萹蓄25g，煎汤去渣，调药末成糊状，外敷会阴穴部，同时制成丸剂，大如红枣置入直肠内，每日换药1次，10日为1疗程。5．嚏法 通关散：皂角、细辛（各）适量。上药共研细末，每次取少许，吹鼻取嚏。【注意事项】前列腺增生是老年男性常见疾病，在中西医药物治疗的同时，选用一定的外治方法，会起到意想不到的临床疗效。文章来源于《中国民间外治独特疗法》，由海上杏林寻珍编辑整理，本文仅供学习交流，不用于商业用途。版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系，我们将及时删除。文中涉及治疗，仅供学习参考，建议在专业医生指导下使用。 #artContent h1#artContent p img#artContent table
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