1 出血型胃炎兼溃疡 彭某 男 29岁 1982年5月13日 初诊 有胃痛史多年，目前加剧，胃脘痞塞胀痛，有时两胁痛，呕逆，肠鸣，大便黑色，尿黄，脉弦大数，苔白。方药 半夏泻心汤去干姜加炮姜10 茵陈30 芩炭10 吴茱萸6 玄参12 花粉12 服完十剂后，大便已无隐血，胃脘两胁胀痛均愈，胃中灼热呕逆肠鸣眼胀痛均愈，原双手湿疹亦随之而愈。 2 乙型肝炎 钟某 男 33 1982年5月19日初诊，今年三月初右胁开始疼痛，无黄疸，无厌油，胃纳佳，无余症。目前肝区痛，腰痛，无余症，脉弦，苔白。 方药 半夏泻心汤加芩炭10 白芍12 花粉12 牡蛎30 三付时腰已不痛，去花粉，牡蛎。六诊后已服完19付，肝已不痛，触压微痛，肝功已正常，表面抗原仍阳性。 八诊服25剂肝区压痛消失，双手指缝，手掌，手背多年湿疹治肝病后受到意外效果，已不痒，并开始脱皮，但双手指缝尚有部分溃烂，改用甘草泻心汤加味，甘草15 黄芩 10 黄连6 干姜 6 大枣10 半夏10 桃仁10 红花10 土鳖虫10 二付 十二诊后，双手湿疹痊愈，表面抗原阴性，症状全消失。 3 慢性肠炎 谢某 28 工人 初诊 腹泻半年余，每天多则五六次，少则二三次，泻前腹痛，脘痞，肠鸣，溲黄，睡眠欠佳，在某医院治疗数月无效，脉弦，苔白。 方药 半夏泻心汤去干姜 加炮姜10 山药30 扁豆10 茵陈30 七付， 服药十四剂诸症痊愈。 4 胆囊炎 高某 女 35 患胆囊炎12年，住院多次，近日复发右胁疼痛，胃脘痞塞而痛，呕逆肠鸣，大便不爽。脉弦，苔白。 方药 半夏泻心汤加芩炭10 吴茱萸6 共三副，痊愈。 5 神经性头痛 魏某， 女 52 偏头痛20余年，当姑娘时即患此症，加重二三年，每天或左或右头枕部疼痛。日轻夜重，经西医诊断为神经性头痛，服维生素B6，谷维素等无效，服中药100剂以上无效，转来我院。 诊之，胃脘痞，肠鸣，呕逆，大便难，纳差，不寐，馊黄，脉弦濡，苔白腻。 方药 半夏泻心汤改干姜10 加代赭石30 牛膝10 滑石30 肉桂6 喝完四剂，病情大减，因暑假去外地，原方带走四剂。三诊，头偶尔微痛，胃脘微胀，诸症痊愈，原方加减后痊愈。 6眩晕 李某，男 39 初诊，眩晕一年余，西药时好时坏，目前发病旬日，眩晕呕逆，影响工作，眼胀，脘痞，肠鸣，大便不爽，肩部串痛，脉弦长，苔黄。 方药 半夏泻心汤加代赭石30 牛膝10 二付。 二诊，全面好转，纳增，过去稍活动则心悸，现也愈，原方再服。 7 不寐 王某， 男， 24， 初诊睡眠不好，梦多，头昏痛，口干，大便不爽，喝水少则尿黄，有时胃痛，饥饿时肠鸣，脉弦，苔白 方药 半夏泻心汤加肉桂6 枣仁12 柏子仁12 二付 二诊，诸症好转，纳增，原方二付。 三诊现症多寐，白天也思睡，由不寐变多寐，溲黄。原方减肉桂，枣仁，柏子仁，加茵陈30 二付。 8 多寐 苏某 男 71 初诊，多寐，坐下就打鼾，脘痞，在胁下包块鸡蛋大不痛，质硬，大便每日二三次，脉弦数，苔微腻。 方药 半夏泻心汤加牡蛎30 玄参12 花粉12 二诊，嗜睡减，精神好转，痞满减，眼睛明亮一些，有白内障。原方二付。 9 多寐兼背部疮痈 晋某 男 64 初诊，嗜睡多已四五年，坐下即打瞌睡，呕逆，肠鸣，大便每日二三次不爽，背部长疮约汤圆大，红肿痛，脉弦，苔白黄。 方药 半夏泻心汤加生军6 银花10 蒲公英 10 山药20 二付。四诊后，多寐愈，脘痞，肠鸣，大便均已正常，背部疮痈已好多半，原方去生军，直至背疮痊愈。 10 肺炎 张某 女 47 初诊，咳嗽半年不愈，元月30日并发发热寒战身痛，诊断为肺炎。经注射庆大霉素，目前过敏，全身发癍状水泡奇痒，仍发烧咳嗽，并牵引两胁痛，吐泡沫痰，脘痞，溲黄且灼热，脉细弦，苔白。 方药 半夏泻心汤去人参，大枣加五味子6 滑石30 茵陈30 银花10 玄参12 土茯苓 12 二付。二诊，烧退，溲已正常，脘痞减，水泡结痂，咳嗽及胁痛好转，痰转稠，口干，腰痛。 方药 半夏泻心汤去人参，大枣，干姜加炮姜6 五味子 6瓜蒌12 天花粉12 牡蛎30 二付 均愈。 11胁痛兼遗精 何某 男 22 初诊 ，遗精二三天一次，两胁胀，消瘦，面色不华，脉弦，苔薄黄，舌质偏红。方药 半夏泻心汤加龙骨20 牡蛎20 白薇10 白芍10 芡实20 二付 二诊遗精愈，胁痛基本愈，昨日服冷药后，两胁又开始胀。原方二付。 12 咳嗽兼牙痛 胡某 男 57 初诊，原有肺气肿，最近咳嗽气喘无感冒，右侧牙疼面肿，脉弦，苔白。 方药 半夏泻心汤去人参，大枣加杏仁，厚朴 代赭石 滑石 牛膝 五味子 干姜换炮姜。二诊，牙疼面肿愈，咳喘好转，原方去代赭石，牛膝，滑石二付。 13 腰痛 张某 男 50 原左髋关节骨折愈后，腰痛已三月余，洗碗弯腰后马上腰痛不能支持，治疗又无效，该作针灸病情加剧，查小便多次，白血球少许，今日复查相同，小便淋漓不尽，腹中肠鸣，脉弦，舌偏红，苔白。 半夏泻心汤加花粉12 牡蛎30 车前草10 二付 二诊，腰痛愈，小便淋漓及肠鸣好转，左髋关节原微痛现已不痛，停药两天，有反复，查小便已正常。原方 二付。 14 外伤腰痛兼胃痛便血 张某 男 28 初诊，因抬重物后腰痛胃痛，大便下血，呕逆肠鸣尿黄， 脉弦， 苔白。方药 半夏泻心汤加红花10 没药10 花粉12 牡蛎30 茵陈30 二付 另贴虎骨膏药。 二诊，全面好转多半，大便黄色，隐血复查正常，原方，二付。 15 低热兼血小板减少 李某，男 25 初诊，低热月余37——37.5度，血小板减少月余，服西药无效来诊，有胆囊炎史，目前，呕逆，脘痞，肠鸣，厌油，溲黄似茶且灼热，大便稀每日二三次，口干思饮，牙龈出血，双腿两臂大小紫癍无数，口中白沫多，脱发，脉弦右沉，舌偏淡，苔白黄微腻。 方药 半夏泻心汤加滑石30 茵陈30 桃仁10 红花10 蒲黄10 四付。 二诊，低热好转，溲已不黄，呕逆愈，厌油，肠鸣减，屁多，双臂紫癍愈，双腿紫癍消失部分，口中泡沫减，大便二次。牙出血愈 半夏泻心汤之脉舌及表现之主症： 1脉：双关脉偏长较甘草泻心汤脉稍大若兼数大等必有兼证。2 苔薄白，若白苔厚腻兼湿重，兼黄则化热，兼黑则伤阴。3主症：心下痞为主有，兼痛或胁胀痛，呕逆，肠鸣，大便难，馊黄均常有之。半夏泻心汤加减法：1 大便隐血改干姜为炮姜，心中灼热或脉兼数或苔黑加玄参，花粉。 2胃酸过多或苔白腻或大便溏泻重用干姜。3馊黄加茵陈，溲灼热加滑石。 4胁痛左关兼滑则加芩炭，白芍5咳嗽者去人参，大枣，干姜改炮姜加五味子，喘加杏仁，厚朴，黄稠痰加瓜蒌。6 腰痛加花粉，牡蛎。 7不寐加肉桂或枣仁 多寐用原方。8 头痛，牙痛面肿加代赭石，牛膝，滑石。9外伤或有淤血加桃仁，红花。10纳差加焦山楂，建曲，麦芽。11发癍加金银花，玄参，土茯苓。12发热（无外邪）加滑石13泄泻或便溏重用炮姜再加扁豆，山药。14 遗精加白薇，白芍，莲须，芡实，龙骨，牡蛎。
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