病例1.患者,女,38岁,自由职业者。主诉:左肩关节疼痛活动受限7月。既往史:左肩关节跌倒外伤史、剖腹产1次、阑尾炎手术1次。治疗前:DNS训练:治疗后:治疗后左肩关节上抬动作恢复正常,疼痛消失。 病例2.患者,男,62岁,工人。主诉:右上肢酸胀麻木疼痛2周。既往史:无手术外伤史。治疗前:胸廓上抬,张剪状态,切腹纹。治疗中:针灸+DNS训练2天,右上肢酸胀麻木疼痛明显减轻。治疗分析:1.从肌动学的角度来看,横膈会在肢体活动(或任何移动)前就预先收缩。四肢在做任何动作之前,身体需先稳定骨盆和腰椎。横膈收缩活化发生在上肢开始动作之前大约20毫秒左右。2.辅助肌的张力过高,明显地影响斜角肌、上斜方肌和肩胛提肌的运作,从而出现上肢酸胀麻木疼痛症状。3.颈椎会逐渐变得僵硬,常见的特征就是下颈椎发生无法活动的前凸。4.因第2颈椎到第2肋骨的活动度降低,源于该区的迷走神经有可能受到干扰,影响胃肠道功能。5.脊椎链:脊椎无法自行直立,必须藉由肌肉活动才能直立并维持中轴化状态。理想状态(左)稳定肌群帮助脊椎在动作过程中维持中轴状态。病理状态(右)稳定肌群失衡、脊椎无法在动作过程中维持中轴化状态。6.DNS训练方法:
l菱形支撑:枕骨、两侧肩胛骨、腰骶交接处
l吸气将压力推向会阴或腹股沟
l髋关节:外展、外旋(踝关节放轻松)
l髋关节<90〫、膝关节=90〫
l跟骨:可置于椅子上
l不能憋气:请病人数出声音
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