接下来（倪老师）跟大家介绍三个治疗中风方剂，大家可以补注在这里，或是做在笔记里面，这三个就比较像经方了。是从历代的医书里面找到的，我看了半天，这三个方子治疗中风最实用。
第二个，小续命汤，是很有名治疗中风的处方。平常我们看到中风，十之八九都是在小续命汤上面做加减，小续命汤源出于《外台秘要》。这个绝对是标准的经方，这个倪老师用的非常多。
【5.7.2 小续命汤 】
麻黄3钱、杏仁3钱、桂枝5钱、炙甘草3钱、当归5钱、川穹5钱、石膏5钱、干姜3钱、人参3钱
备注：正常是麻黄比桂枝多，但是要先煮麻黄，比如麻黄5，桂枝3。但是倪老师想不费事，就想一起煮，就把麻黄量减少了。
——————————————————————————————
【倪海厦注解】
一、小续命汤的症状。
1、小续命汤证主要的症状跟刚刚千金三黄汤不一样，也同样是有手足不仁，但是兼有口不能言，这就比较重了。你看病人的嘴巴呢不能讲话，那个“O，O，O”讲话，小续命汤就已经出来了。2、然后不知痛处，你问他哪里痛？病人连痛处都不晓得在哪，此时病人的神志有点不清楚了。3、同时出现四肢拘急，全身绷紧不得转侧。需要翻转时，都要靠家人帮忙翻转。很多中风病患躺在病床不能动，结果造成褥疮，经久不愈。二、药方原理。这个处方里是麻黄桂枝并用，处方很大胆，这就很厉害了。一定是比较深度中风的病人才会用到麻黄桂枝，一般中风的人是不会用到麻黄桂枝的。而这里会用到麻黄桂枝，一定是张仲景的原方才有可能。1、以麻黄汤为基础：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。
平常呢，一再强调正确的剂量，麻黄的剂量会比桂枝高，比如说麻黄五钱，桂枝三钱，可是你这样子的话，麻黄你要病人先煮，先煮麻黄，煮过以后把泡沫去掉，煮以后，然后再去煮第二次，跟其他的混在一起，所以我们干脆一次就减掉，这就我这样子开的原因就在这里面。
小续命汤，之所以叫续命汤，因为前面呢这是麻黄汤，麻黄汤的另外一个名称叫做“还魂汤”，从阴间回到阳间来。
2、当归、川穹：活血、补血。
川芎是活血用的，川芎一下去，能够让我们补进去的血运送到全身四肢关节上去。
归和川芎我们可以等量使用。为什么等量使用？因为当归是补血的，川芎是活血的，它可以将当归带到全身四肢末梢去。你说：「老师，这个病人的血实在太虚了，我想当归用到一两。」当然可以，大剂的可以用一两，川芎也可以用到一两。
3、石膏去热。
病人中风以后都有热症，一般来说（石膏）五钱，瘦弱的三钱也可。如果病人有壮热出现的时候，石膏就要加重。热的原因，就是阳往上走，阳往上走的症状，西医称为脑充血。就是浮阳停在脑部上面，无法下来。这时我们使用降热的药，就要靠石膏了。
平常得到中风的病人，多半兼有痰涎壅塞的现象，积在胸腔里面的痰，会使胸腔里面太热，所以最后再加了石膏，石膏在此是要去里热的。「老师，此处为什么不用涤痰的药？」我告诉大家，因为病人已经虚了，所以不加。过去的金元四大家，就是指金朝、元朝时期的名家。金元四大家所有的观念里面，谈到中风，就是痰饮跟风火，就是风火相交，痰痈很多。所以他们开的药都是去火祛痰的药，我们北派很不赞成这样子，因为我们临床上看的时候摸到病人的脉都是气血两虚，我们在补气补血的同时，还需要把病人寒与热一起排掉，因此一定会有去寒去热的药并用在同一处方里，所以你们会看到石膏跟干姜在一起合并使用。所以炙甘草、干姜来温补中气，让他的肠胃的功能恢复起来，整个处方用起来，就是所谓的小续命汤。
4、干姜、人参补气。5、关于剂量和用法。（1）剂量和体重有关。比较强壮的人，麻黄可以开到5钱以上，体型比较瘦的，麻黄可以用2钱，重要的是比例，其他的药的剂量就根据比例调整。（2）坐姿吃药，得汗则解。吃小续命汤的时候要注意一点，这个药吃下去以后，病人要采坐姿，坐在那边，得汗则解。如果遇到说：「老师，他没汗啊？」没汗就再吃，因为药没有到位，等到药到位了就会得汗，采坐姿，得汗就会好，可以停药了。这是我们最常用的治疗中风的方子，我常常在这个方子里面做加减，这个处方非常好用。临床上用这个处方几乎都可以将十之八九以上中风的病人救回来。
（3）其他。
那吃下去以后呢，病人会发微汗，那你说：老师他用麻黄桂枝病人本来就气血两虚了，会不会很，更虚？不会，为什么？因为它有当归、川芎、人参，在补虚，补血的药里面，补气虚的药在里面。所以我说这个方子很大胆，一定是经方，经方的麻桂用在那边。
那其他呢，石膏干姜是因为我刚才我介绍过我们有虚热在里面，那比较浅的方子呢，中风比较浅的我们用黄芩，比较重的时候我们用石膏。那干姜呢，温中，强他的脾胃，让他的肠胃功能恢复，那遇到口不能言的时候，我们小续命汤开下去，同时配合针灸，那效果都就很好。那中风的病人，你越赶快去治，不要耽误时间，越不耽误时间呢的话，效果是越好，那90％都是小续命汤，小续命汤非常好用。
提示：仅供学习参考，中医博大精深，讲究六经辨证，望闻问切，非一日之功，切勿胡乱自行用药！
- 本文固定链接: http://zydq.1006ss.com/?p=61932
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
